zmniejszony rzut serca
Zmniejszony rzut serca to stan patofizjologiczny, w którym dochodzi do obniżenia objętości krwi pompowanej przez serce w ciągu minuty. Prawidłowy rzut serca u osoby dorosłej wynosi około 5-6 litrów na minutę. Spadek poniżej 4 litrów na minutę często skutkuje zaburzeniami perfuzji tkankowej i niewydolnością narządów.
Główne przyczyny zmniejszonego rzutu serca to: niewydolność serca (zarówno skurczowa, jak i rozkurczowa), zaburzenia rytmu serca (zwłaszcza tachyarytmie i bradyarytmie), wady zastawkowe, kardiomiopatie, zawał mięśnia sercowego, tamponada serca oraz ciężka hipowolemia. Stan ten może być również konsekwencją stosowania niektórych leków, np. beta-blokerów czy antagonistów wapnia.
Objawy kliniczne zmniejszonego rzutu serca obejmują: osłabienie, zawroty głowy, omdlenia, oligurię, splątanie, sinicę obwodową, zimne i blade kończyny oraz hipotensję. Diagnostyka opiera się na badaniu echokardiograficznym, pomiarze parametrów hemodynamicznych (inwazyjnych i nieinwazyjnych) oraz ocenie biomarkerów uszkodzenia mięśnia sercowego.
Leczenie zmniejszonego rzutu serca koncentruje się na identyfikacji i eliminacji przyczyny, optymalizacji preload i afterload, stosowaniu leków inotropowych (dobutamina, milrinon), wazopresyjnych (noradrenalina) oraz w ciężkich przypadkach, na mechanicznym wspomaganiu krążenia (IABP, ECMO, VAD). Monitorowanie pacjentów ze zmniejszonym rzutem serca wymaga regularnej oceny parametrów hemodynamicznych, równowagi wodno-elektrolitowej oraz funkcji narządów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przelew płucny – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Przelew płucny to stan patologiczny charakteryzujący się nadmiernym gromadzeniem płynu w pęcherzykach i przestrzeni śródmiąższowej płuc, prowadzącym do zaburzeń wymiany gazowej i hipoksemii. Wyróżnia się przelew kardiogenny, związany z niewydolnością lewej komory serca i wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w krążeniu płucnym, oraz niekardiogenny, wynikający ze zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych w przebiegu ARDS, sepsy czy urazów. Objawy kliniczne obejmują duszność, kaszel z różową, pienistą plwociną, tachykardię, sinicę i lęk. Diagnostyka i monitorowanie opierają się na ocenie ABC, osłuchiwaniu płuc (obecność trzeszczeń), saturacji tlenem, gazometrii krwi tętniczej (pH 7,35-7,45, PaO2 80-100 mmHg, PaCO2 35-45 mmHg, saturacja ≥95%), badaniu kardiologicznym oraz bilansie płynów, w tym codziennym ważeniu i monitorowaniu elektrolitów oraz funkcji nerek.
ARDS, BiPAP, CPAP, diuretyk, duszność, ECMO, furosemid, gazometria krwi tętniczej, hipoksemia, kardiogenny przelew płucny, kontrpulsacja wewnątrzaortalna, lek inotropowy, naczynia włosowate, nadciśnienie tętnicze, nieinwazyjna wentylacja, niekardiogenny przełew płucny, nietolerancja aktywności, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, osłuchiwanie płuc, pęcherzyk płucny, pienista plwocina, przelew płucny, przelew płucny wysokościowy, pulsoksymetria, rzężenia, saturacja tlenu, sepsa, sinica, tachykardia, tlenoterapia, ultrafiltracja, wazodylator, wentylacja mechaniczna, zaburzona wymiana gazowa, zawał mięśnia sercowego, zmniejszony rzut serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lidocaini hydrochloridum Noridem 20 mg/ml
Przeciwwskazania do stosowania lidokainy chlorowodorku w roztworze do wstrzykiwań 20 mg/ml obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na lidokainę, inne amidowe leki miejscowo znieczulające oraz substancje pomocnicze, w tym sód (1,9–2,05 mg/ml). W znieczuleniu podpajęczynówkowym i zewnątrzoponowym przeciwwskazania obejmują nieskorygowaną hipowolemię, koagulopatie, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe oraz krwawienia do OUN lub rdzenia kręgowego, ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia, krwiaka kanału kręgowego oraz nasilenia objawów neurologicznych. W terapii przeciwarytmicznej lidokaina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami przewodzenia, zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy oraz znacznym obniżeniem rzutu serca, z wyjątkiem zagrażających życiu arytmii komorowych.
arytmia komorowa, asystolia, blokada przedsionkowo-komorowa, blokada wewnątrzkomorowa, działanie inotropowe, działanie proarytmiczne, frakcja wyrzutowa, hipowolemia, koagulopatia, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak kanału kręgowego, leczenie przeciwarytmiczne, lek miejscowo znieczulający z grupy amidów, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, lidokaina chlorowodorek, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie przewodzenia, zawał mięśnia sercowego, zmniejszony rzut serca, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon chorób i schorzeń
Niskie ciśnienie krwi (hipotonia) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Hipotonia definiowana jest jako ciśnienie tętnicze poniżej 90/60 mmHg, co może prowadzić do niedostatecznej perfuzji narządów, w tym mózgu i serca, z ryzykiem wstrząsu i niewydolności wielonarządowej. Przyczyny hipotonii są zróżnicowane i obejmują odwodnienie, utratę krwi, działanie leków przeciwnadciśnieniowych, choroby serca, zaburzenia hormonalne i neurologiczne, a także reakcje alergiczne. Wyróżnia się kilka typów hipotonii, m.in. ortostatyczną (spadek ciśnienia skurczowego o ≥20 mmHg lub rozkurczowego o ≥10 mmHg w ciągu 3 minut po zmianie pozycji), poposiłkową oraz neuralnie pośredniczoną. Objawy to zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, zaburzenia widzenia i splątanie, a w ciężkich przypadkach wstrząs z objawami takimi jak bladość, zimna i wilgotna skóra, szybki oddech i słaby puls.
bradykardia, choroba Parkinsona, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, czas powrotu włośniczkowego, droksydopa, fludrokortyzon, hipoperfuzja, hipotonia, hipotonia neurogenna, hipotonia ortostatyczna, hipotonia poposiłkowa, inhibitor cholinoesterazy, krwotok, lek przeciwnadciśnieniowy, midodryna, mineralokortykoid, nieskuteczna perfuzja tkankowa, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, norepinefryna, pirydostygmina, pończochy uciskowe, prekursor norepinefryny, saturacja tlenem, test pochyleniowy, wada zastawkowa serca, wstrząs hipotoniczny, wstrząs septyczny, zaburzenie hormonalne, zaburzenie wymiany gazowej, zmniejszony rzut serca - Leksykon substancji czynnych
Bromek pipekuronium – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Bromek pipekuronium, substancja czynna leku Arduan, jest środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, który wymaga podawania wyłącznie w warunkach zapewniających obecność personelu medycznego wyspecjalizowanego w sztucznym oddychaniu oraz dostęp do sprzętu wspomagającego funkcje oddechowe. Pomimo rzadkich doniesień o reakcjach anafilaktycznych i anafilaktoidalnych, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i możliwość natychmiastowego wdrożenia leczenia przeciwwstrząsowego. Bromek pipekuronium cechuje się korzystnym profilem hemodynamicznym, nie wywołując istotnych klinicznie efektów sercowo-naczyniowych w dawkach blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, choć mogą pojawić się niewielkie zmiany, takie jak obniżenie częstości akcji serca, spadek ciśnienia tętniczego (skurczowego i rozkurczowego) oraz zmniejszenie rzutu serca, które mogą być także efektem współstosowanych anestetyków (fentanyl, tiopental, halotan).
anestetyk, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, bromek pipekuronium, efekt sercowo-naczyniowy, hipotensja, interwencja chirurgiczna, lek wagolityczny, parametr hemodynamiczny, premedykacja, profil hemodynamiczny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, stymulator nerwów obwodowych, sztuczne oddychanie, zmniejszony rzut serca - Leksykon substancji czynnych
Argipresyna – Działania niepożądane
Argipresyna, stosowana w preparacie Empesin (40 IU/2 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji), wykazuje istotne działania niepożądane, szczególnie w układzie sercowo-naczyniowym i naczyniowym. W badaniach klinicznych obejmujących 1588 pacjentów z niedociśnieniem po wstrząsie septycznym, najczęstsze poważne działania niepożądane (<10%) to arytmia zagrażająca życiu, niedokrwienie krezki jelita, niedokrwienie palców oraz ostre niedokrwienie mięśnia sercowego. Argipresyna może powodować arytmie, dławicę piersiową, zmniejszony rzut serca, a nawet zatrzymanie krążenia, wymagające natychmiastowej resuscytacji. Silne działanie wazokonstrykcyjne prowadzi do zwężenia naczyń obwodowych, co może skutkować martwicą tkanek i bladością okołoustną, a także niedokrwieniem palców, które w niektórych przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej, włącznie z amputacją. W obrębie przewodu pokarmowego obserwuje się skurcze brzucha, niedokrwienie jelit, a w ciężkich przypadkach martwicę jelit zagrażającą życiu.
anafilaksja, argipresyna, arytmia, bladość okołoustna, dławica piersiowa, Empesin, hiperbilirubinemia, hiponatremia, małopłytkowość, martwica jelit, martwica skóry, martwica tkanek, moczówka prosta, niedokrwienie jelit, niedokrwienie krezki, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie palców, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, skurcze brzucha, transaminazy, wazokonstrykcja, wstrząs septyczny, wstrząs wazodylatacyjny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zatrucie wodne, zatrzymanie krążenia, zmniejszony rzut serca - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na leki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Alergia na leki to immunologiczna nadwrażliwość, w której układ odpornościowy wytwarza specyficzne przeciwciała przeciwko lekom, błędnie identyfikując je jako zagrożenie. Objawy mogą pojawić się natychmiast lub z opóźnieniem i obejmują wysypkę, pokrzywkę, świąd, obrzęk, gorączkę, a w najcięższych przypadkach anafilaksję z objawami takimi jak trudności w oddychaniu, obrzęk gardła, spadek ciśnienia krwi i utrata przytomności. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach skórnych i krwiowych, a w razie wątpliwości na testach prowokacyjnych. Kluczowe jest rozróżnienie prawdziwej alergii (stanowiącej 5-10% niepożądanych reakcji) od innych działań niepożądanych. W leczeniu łagodnych objawów stosuje się leki przeciwhistaminowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, natomiast anafilaksja wymaga natychmiastowego podania epinefryny i hospitalizacji.
alergia na leki, alergia na penicylinę, anafilaksja, auto-injektor epinefryny, desensytyzacja lekowa, duszność, epinefryna, gazometria krwi tętniczej, hipotensja, histamina, intubacja, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, łzawienie oczu, natlenienie, niedrożność dróg oddechowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk gardła, obrzęk warg, parametry życiowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcje krzyżowe, sinica, świszczący oddech, testy skórne, układ immunologiczny, układ odpornościowy, wysypka skórna, zmniejszony rzut serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie cieśni aorty – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zwężenie cieśni aorty (coarctation of the aorta) to wrodzona wada serca, polegająca na zwężeniu łuku aorty, najczęściej za lewą tętnicą podobojczykową, co prowadzi do różnicy ciśnienia tętniczego między kończynami górnymi a dolnymi oraz przeciążenia lewej komory. Występuje u 5-8% pacjentów z wrodzonymi wadami serca, z częstością około 1600 noworodków rocznie w USA. Objawy zależą od stopnia zwężenia i wieku, obejmując niewydolność krążenia, tachypnoe, sinicę, zmniejszone tętno na tętnicach udowych oraz nadciśnienie tętnicze u starszych pacjentów. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, echokardiografii, rezonansie magnetycznym, tomografii komputerowej oraz cewnikowaniu serca. Leczenie obejmuje podawanie prostaglandyny E1 w dawce 0,05-0,15 mcg/kg/min u noworodków, leki inotropowe, moczopędne i przeciwnadciśnieniowe oraz interwencje chirurgiczne (np. zespolenie koniec do końca, plastyka z łatą) lub przezskórne (angioplastyka balonowa, implantacja stentu), dobierane indywidualnie w zależności od wieku i anatomii wady.
angioplastyka balonowa, bilans płynów, cewnikowanie serca, diureza, duszność wysiłkowa, dysfunkcja serca, echokardiografia, implantacja stentu, infekcyjne zapalenie wsierdzia, koarktacja aorty, lek inotropowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nawrót zwężenia, nieefektywna perfuzja tkankowa, nietolerancja wysiłku, niewydolność krążenia, niewydolność serca, perfuzja obwodowa, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, rekoarktacja, rezonans magnetyczny serca, sinica, tachypnoe, tętniak aorty, tętnica udowa, tomografia komputerowa, wrodzona wada serca, zaburzenia karmienia, zaburzony wzorzec oddychania, zespolenie koniec do końca, zmniejszony rzut serca, zwężenie cieśni aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność serca – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Niewydolność serca (HF) to złożony zespół kliniczny charakteryzujący się upośledzonym wyrzutem krwi i napełnianiem komór, prowadzącym do niedostatecznej perfuzji narządów oraz zastoju płynów w płucach i tkankach obwodowych. Opieka pielęgniarska odgrywa kluczową rolę w leczeniu i edukacji pacjentów, koncentrując się na poprawie kurczliwości mięśnia sercowego, zarządzaniu objętością płynów (m.in. stosowanie diuretyków, ograniczenie sodu do 2-3 g/dobę i płynów do około 2 litrów/dobę), zapobieganiu powikłaniom oraz promowaniu tolerancji aktywności fizycznej (zalecane 30 minut codziennej aktywności). Monitorowanie masy ciała (wzrost >1-1,3 kg/dobę lub >2,3 kg/tydzień) i objawów niewydolności jest niezbędne do wczesnej interwencji. Interwencje farmakologiczne obejmują stosowanie inhibitorów ACE, ARB, beta-blokerów, leków inotropowych oraz digoksyny, z uwzględnieniem monitorowania toksyczności i parametrów życiowych.
antagonista aldosteronu, beta-bloker, bezdech senny, bloker receptora angiotensyny, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, cukrzyca, digoksyna, diuretyk, duszność, echokardiogram, inhibitor ACE, kardiowerter-defibrylator, kurczliwość mięśnia sercowego, lek inotropowy, nadciśnienie tętnicze, nadmiar płynów, niewydolność serca, obrzęk płuc, opieka hospicyjna, opieka paliatywna, otyłość, perfuzja tkankowa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przeszczep serca, rehabilitacja kardiologiczna, stymulator dwukomorowy, terapia resynchronizująca serce, wyrzut krwi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wymiany gazowej, zakrzepica, zastój płucny, zatrzymywanie płynów, zmniejszony rzut serca - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba wieńcowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba wieńcowa (CAD) jest najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, charakteryzującą się zwężeniem tętnic wieńcowych przez blaszki miażdżycowe, co prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego i powikłań takich jak dusznica bolesna czy zawał serca. Kluczowym elementem opieki pielęgniarskiej jest kompleksowa ocena pacjenta obejmująca monitorowanie parametrów życiowych (tętno, ciśnienie krwi, saturacja), ocenę bólu w klatce piersiowej, zapisu EKG (w tym zmiany odcinka ST i zaburzenia rytmu), a także stanu psychicznego i czynników ryzyka. Diagnozy pielęgniarskie koncentrują się na zmniejszonym rzucie serca, ostrym bólu, nietolerancji aktywności, lęku oraz deficycie wiedzy dotyczącej zarządzania chorobą. Interwencje obejmują podawanie leków (statyny, aspiryna, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, leki przeciwlękowe), monitorowanie parametrów co 5 minut podczas dusznicy, skuteczne leczenie bólu (nitrogliceryna, morfina, tlen) oraz wsparcie psychologiczne i edukację pacjenta w zakresie modyfikacji stylu życia, w tym diety, aktywności fizycznej (150 minut tygodniowo), zaprzestania palenia i kontroli masy ciała.
angiografia CT, angioplastyka, aspiryna, beta-bloker, blaszka miażdżycowa, bloker kanału wapniowego, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciśnienie krwi, cukrzyca, częstość oddechów, dieta śródziemnomorska, dusznica bolesna, duszność wysiłkowa, edukacja pacjenta, elektrokardiogram, frakcja wyrzutowa, hiperlipidemia, implantacja stentu, lek przeciwpłytkowy, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja aktywności, niewydolność serca, nikotynizm, obturacyjny bezdech senny, otyłość, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłanie sercowo-naczyniowe, przezskórna interwencja wieńcowa, saturacja krwi, statyna, tętnica wieńcowa, udar mózgu, zaburzenie rytmu serca, zawał serca, zmiany odcinka ST, zmniejszony rzut serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml
Propofol 1% MCT/LCT Fresenius to emulsja olej w wodzie zawierająca 10 mg/ml propofolu, stosowana do indukcji i podtrzymania sedacji. Przedawkowanie propofolu prowadzi do poważnych zaburzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, w tym depresji oddechowej (niedotlenienie, niewydolność oddechowa) oraz depresji czynności serca (hipotensja, zmniejszenie rzutu serca, arytmie). Dawki propofolu muszą być precyzyjnie obliczane względem masy ciała pacjenta, zwłaszcza że dostępne opakowania zawierają od 200 mg (20 ml) do 1000 mg (100 ml) substancji czynnej. Ze względu na lipofilny charakter propofolu, toksyczne efekty mogą utrzymywać się po zakończeniu podawania leku.
arytmia, depresja oddechowa, depresja układu sercowo-naczyniowego, drożność dróg oddechowych, emulsja olej w wodzie, hipotensja, intubacja dotchawicza, lek inotropowy, lek wazopresyjny, monitorowanie EKG, niedotlenienie, niewydolność oddechowa, objętość wewnątrznaczyniowa, parametry hemodynamiczne, płyn infuzyjny, pozycja Trendelenburga, propofol, przedawkowanie propofolu, sinica, suplementacja tlenem, sztuczna wentylacja, utlenowanie krwi, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, zmniejszony rzut serca - Leksykon chorób i schorzeń
Bradykardia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Bradykardia definiowana jest jako częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę u osoby dorosłej w spoczynku i może mieć etiologię obejmującą zaburzenia przewodzenia węzła zatokowo-przedsionkowego lub przedsionkowo-komorowego, stosowanie leków (beta-blokery, blokery kanału wapniowego), choroby tarczycy, zaburzenia elektrolitowe, obturacyjny bezdech senny, infekcje (w tym COVID-19) oraz choroby serca. Objawowa bradykardia manifestuje się zawrotami głowy, omdleniami, zmęczeniem, dusznością, bólem w klatce piersiowej, niskim ciśnieniem tętniczym i może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność serca czy zatrzymanie krążenia. Diagnostyka obejmuje monitorowanie EKG 12-odprowadzeniowego, kardiomonitoring oraz ocenę hemodynamiczną, a interwencje pielęgniarskie koncentrują się na monitorowaniu parametrów życiowych, ocenie stanu świadomości, perfuzji obwodowej oraz przygotowaniu do ewentualnej stymulacji serca lub podania atropiny (0,5-0,6 mg i.v. co 3-5 minut, max 3 mg).
12-odprowadzeniowe EKG, atropina, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, ból w klatce piersiowej, dieta niskosodowa, glikozyd naparstnicy, hipotensja, implantacja rozrusznika serca, nagła śmierć sercowa, niedoczynność tarczycy, nieefektywna perfuzja tkankowa, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, obturacyjny bezdech senny, omdlenie, stymulacja przezskórna, stymulacja przezżylna, stymulacja zewnętrzna, tętno obwodowe, układ przewodzący serca, węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zaburzenie elektrolitowe, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zmniejszony rzut serca - Leksykon substancji czynnych
Lewozymendan – Wskazania do stosowania
Lewozymendan jest lekiem inotropowym dodatnim stosowanym w krótkotrwałym leczeniu ostrych stanów dekompensacji ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF), szczególnie u pacjentów dorosłych, u których konwencjonalna terapia (leki moczopędne, ACE-I/ARB, beta-adrenolityki, antagoniści aldosteronu, glikozydy nasercowe) nie przynosi oczekiwanej poprawy. Preparaty zawierające lewozymendan dostępne są w postaci koncentratu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml i powinny być podawane wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem kardiologicznym lub intensywnej terapii, z możliwością ciągłego monitorowania parametrów hemodynamicznych. Lewozymendan jest szczególnie wskazany u pacjentów z nasilonym zastojem, obrzękami, dusznością spoczynkową, obniżoną frakcją wyrzutową (<35%), niewydolnością serca powikłaną ostrym zespołem wieńcowym, po zabiegach kardiochirurgicznych oraz u chorych z opornością na leczenie diuretykami.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, echokardiografia, frakcja wyrzutowa, glikozyd nasercowy, hipoperfuzja narządowa, hipowolemnia, infuzja dożylna, inhibitor ACE, kurczliwość mięśnia sercowego, lek inotropowy dodatni, lek moczopędny, lewozymendan, monitorowanie hemodynamiczne, nieinwazyjna wentylacja, niewydolność nerek, niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, oddział intensywnej terapii, ostry zespół wieńcowy, parametry hemodynamiczne, terapia nerkozastępcza, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zastój w krążeniu płucnym, zawał serca, zespół małego rzutu, zmniejszony rzut serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Empesin 40 IU/2 ml
Empesin (40 IU/2 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawierający 40 j.m. argipresyny (133 µg) stosowany u pacjentów z niedociśnieniem po wstrząsie septycznym wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym arytmii zagrażającej życiu, niedokrwienia krezki jelita, niedokrwienia palców oraz ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. Często obserwowane są zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak arytmia, dławica piersiowa, niedokrwienie mięśnia sercowego oraz zwężenie naczyń obwodowych i martwica tkanek. W obrębie metabolizmu mogą wystąpić hiponatremia (≥1/1 000 do <1/100), zatrucie wodne oraz moczówka prosta po odstawieniu (częstość nieznana). Działania niepożądane dotyczą także układu nerwowego (drżenie, zawroty głowy, ból głowy), układu oddechowego (skurcz oskrzeli) oraz przewodu pokarmowego (skurcze brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, martwica jelit).
anafilaksja, argipresyna, arytmia, arytmia zagrażająca życiu, bladość okołoustna, dławica piersiowa, drżenie, hiperbilirubinemia, hiponatremia, martwica, martwica jelit, martwica skóry, moczówka prosta, niedokrwienie jelit, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie palców, octan argipresyny, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, podwyższony poziom transaminaz, pokrzywka, produkt leczniczy, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, wazokonstrykcja, wstrząs, wstrząs wazodylatacyjny, zatrucie wodne, zatrzymanie krążenia, zmniejszony rzut serca, zwężenie naczyń obwodowych - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba serca wrodzona – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Wrodzona choroba serca (CHD) dotyka około 1% noworodków i obejmuje szerokie spektrum wad serca o różnym stopniu nasilenia, od łagodnych po złożone, zagrażające życiu. Opieka pielęgniarska jest kluczowa w kompleksowym zarządzaniu pacjentami z CHD, obejmującym monitorowanie parametrów życiowych (tętno, ciśnienie tętnicze, częstość oddechów, saturacja powyżej 90%), ocenę stanu odżywienia, obserwację objawów takich jak sinica, wysiłek oddechowy czy nietolerancja wysiłku. Pielęgniarki odgrywają istotną rolę w podawaniu leków (prostaglandyny, inhibitory ACE, beta-blokery), przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych oraz edukacji pacjentów i rodzin, co jest niezbędne dla wczesnego wykrywania powikłań i poprawy jakości życia. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie infekcjom, stosowanie profilaktyki antybiotykowej oraz wsparcie psychospołeczne, zwłaszcza w okresie przejścia z opieki pediatrycznej do dorosłej.
beta-blokery, cewnikowanie serca, ciąża wysokiego ryzyka, diagnostyka i leczenie, edukacja pacjenta, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitory ACE, interwencje pielęgniarskie, leki przeciwzakrzepowe, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, opieka perioperacyjna, próba wysiłkowa, profilaktyka antybiotykowa, prostaglandyny, rehabilitacja kardiologiczna, retencja płynów, sinica, tetralogia Fallota, tlenoterapia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wrodzona choroba serca, zaburzenia hemodynamiczne, zapalenie wsierdzia, zapobieganie powikłaniom, zmniejszony rzut serca - Leksykon chorób i schorzeń
Arytmia serca – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Arytmia serca to zaburzenie rytmu serca wynikające z nieprawidłowego przewodzenia impulsów elektrycznych, manifestujące się tachykardią, bradykardią lub nieregularnym rytmem. Najczęstszą postacią jest migotanie przedsionków, które generuje chaotyczny rytm i zwiększa ryzyko powstawania skrzepów, prowadząc do powikłań takich jak udar mózgu. Diagnostyka opiera się na EKG, monitorowaniu Holterem, echokardiografii oraz badaniach laboratoryjnych. Kluczowa jest ocena częstości akcji serca, parametrów życiowych i stanu neurologicznego. W opiece pielęgniarskiej istotne jest ciągłe monitorowanie EKG, parametrów hemodynamicznych, stanu neurologicznego oraz edukacja pacjenta w zakresie samokontroli i rozpoznawania objawów zaostrzenia. Typowe diagnozy pielęgniarskie obejmują m.in. ryzyko zmniejszonego rzutu serca i nieefektywnej perfuzji tkanek, zwłaszcza w kontekście tachykardii i migotania przedsionków.
ablacja cewnikowa, arytmia serca, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, bradykardia, częstość akcji serca, duszność, echokardiogram, elektrokardiogram, glikozyd nasercowy, kardiowersja, kołatanie serca, lek przeciwkrzepliwy, manewr wagalny, migotanie przedsionków, nieefektywna perfuzja tkanek, niewydolność serca, omdlenie, parametry krzepnięcia, rehabilitacja kardiologiczna, rejestrator zdarzeń, rozrusznik serca, tachykardia, terapia resynchronizująca serce, udar mózgu, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, zaburzenia wymiany gazowej, zatrzymanie akcji serca, zmniejszony rzut serca