zaburzenia krążenia obwodowego

Zaburzenia krążenia obwodowego obejmują szereg stanów patologicznych dotyczących naczyń krwionośnych poza sercem. Najczęstsze z nich to choroba tętnic obwodowych (PAD), zakrzepica żył głębokich (DVT), przewlekła niewydolność żylna oraz zespół Raynauda. Te schorzenia charakteryzują się upośledzeniem przepływu krwi do kończyn, prowadząc do niedokrwienia tkanek.

Etiologia zaburzeń krążenia obwodowego jest złożona i obejmuje miażdżycę, zakrzepicę, stany zapalne naczyń, urazy oraz choroby układowe (cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów). Czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, otyłość i siedzący tryb życia. Objawy kliniczne to ból kończyn (chromanie przestankowe), zimne kończyny, zaburzenia czucia, osłabienie tętna obwodowego, zmiany troficzne skóry i owrzodzenia.

Diagnostyka zaburzeń krążenia obwodowego opiera się na badaniu przedmiotowym z oceną tętna obwodowego, pomiarze wskaźnika kostka-ramię (ABI), badaniach obrazowych (USG Doppler, angiografia CT/MR) oraz testach czynnościowych. Leczenie obejmuje modyfikację czynników ryzyka, farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, wazoaktywne), zabiegi endowaskularne (angioplastyka, stentowanie) oraz operacje rekonstrukcyjne naczyń w przypadkach zaawansowanych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Symtrend 12,5 mg

Karwedylol, substancja czynna leku Symtrend, wykazuje profil bezpieczeństwa zbliżony we wszystkich wskazaniach terapeutycznych, z działaniami niepożądanymi pojawiającymi się głównie na początku leczenia. Częstość występowania większości działań niepożądanych nie zależy od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia i bradykardii, które nasilają się wraz ze wzrostem dawki. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bardzo często zawroty głowy, ból głowy, niedociśnienie i niewydolność serca (≥1/10), często bradykardię, obrzęki, duszność, nudności, biegunkę, niedokrwistość oraz zaburzenia metaboliczne takie jak hipercholesterolemia i zaburzenia glikemii (≥1/100 i <1/10). Rzadziej obserwuje się blok przedsionkowo-komorowy, małopłytkowość, zaburzenia erekcji i reakcje skórne, a bardzo rzadko ciężkie reakcje skórne i leukopenię (<1/10 000).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cukrzyca utajona, dławica piersiowa, gamma-glutamylotranspeptydaza, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperwolemia, hipoglikemia, karwedylol, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niestrawność, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, parestezja, receptor beta-adrenergiczny, rumień wielopostaciowy, stan przedomdleniowy, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia erekcji, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia widzenia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon substancji czynnych
Olejek eteryczny rozmarynowy – Wskazania do stosowania

Olejek eteryczny rozmarynowy (Rosmarinus officinalis L., aetheroleum) w preparacie Rowiren krem występuje w stężeniu 100 mg/g (10% zawartości kremu) i jest stosowany miejscowo u dorosłych pacjentów. Produkt ma postać białego, połyskującego kremu o charakterystycznym zapachu, zawiera również substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy (3 g/100 g) oraz etanol (17,4% V/V). Olejek wykazuje działanie tradycyjne, oparte na wieloletnim doświadczeniu klinicznym, i jest wskazany do łagodzenia dolegliwości mięśniowo-stawowych o niewielkim nasileniu, takich jak ból pourazowy, przeciążeniowy oraz dyskomfort stawowy, a także do leczenia łagodnych zaburzeń krążenia obwodowego, w tym uczucia ciężkości nóg, dyskomfortu mikrokrążeniowego oraz miejscowego uczucia zimna w kończynach.
alkohol cetostearylowy, ból mięśni i stawów, ból mięśniowy pourazowy, ból stawów, dolegliwości mięśniowo-stawowe, krążenie obwodowe, olejek eteryczny rozmarynowy, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy roślinny, przeciążenie mięśni, Rosmarinus officinalis, substancja czynna pochodzenia roślinnego, substancje pomocnicze, uczucie zimna w kończynach, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia mikrokrążenia, zaburzenia naczyniowe
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm –

Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm to tradycyjny lek roślinny zawierający nalewkę z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) w stężeniu 4,525 g substancji czynnej na 5 ml płynu doustnego. Produkt jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów z zaburzeniami obwodowego krążenia krwi, objawiającymi się m.in. uczuciem zimna, mrowieniem czy drętwieniem kończyn. Skuteczność leku wynika z poprawy mikrokrążenia dzięki aktywnym składnikom miłorzębu, co czyni go wartościowym uzupełnieniem lub alternatywą dla standardowej terapii w przypadkach przeciwwskazań lub niewystarczającej skuteczności innych metod leczenia.
drętwienie kończyn, etanol, lek roślinny, mikrokrążenie, miłorząb japoński, nalewka lecznicza, niedokrwienie obwodowe, parestezje, płyn doustny, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, substancja czynna, zaburzenia krążenia obwodowego, zimne kończyny
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betaloc ZOK 100 95 mg

Betaloc ZOK (metoprololu bursztynian) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metoprolol lub inne beta-adrenolityki oraz w stanach kardiologicznych takich jak wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego (z wyjątkiem pacjentów z rozrusznikiem serca), zaawansowane bloki przedsionkowo-komorowe II i III stopnia, niewyrównana niewydolność serca, oraz istotna bradykardia zatokowa. W ostrym zawale mięśnia sercowego przeciwwskazania obejmują czynność serca poniżej 45/min, odstęp PQ >0,24 s oraz ciśnienie skurczowe <100 mmHg. Dodatkowo, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego, kwasicą metaboliczną oraz nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy bez uprzedniej blokady receptorów alfa. Kombinacja z lekami o działaniu inotropowym dodatnim na receptory β-adrenergiczne jest również przeciwwskazana ze względu na ryzyko antagonizmu farmakodynamicznego i poważnych działań niepożądanych.
antagonizm farmakodynamiczny, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, guz chromochłonny, kwasica metaboliczna, metoprololu bursztynian, nadwrażliwość na metoprolol, niedokrwienie kończyn, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, reakcja anafilaktyczna, receptory alfa-adrenergiczne, receptory beta-adrenergiczne, równowaga kwasowo-zasadowa, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół odstawienia
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Juzimette 50 mg + 1000 mg

Produkt leczniczy Juzimette, zawierający 50 mg sytagliptyny i 1000 mg metforminy chlorowodorku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku oraz w stanach ostrych kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa oraz stan przedśpiączkowy cukrzycowy. Nie należy go stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 mL/min) ze względu na ryzyko kumulacji metforminy i kwasicy mleczanowej. Przeciwwskazania obejmują także ostre stany mogące pogorszyć funkcję nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs oraz donaczyniowe podanie jodowych środków kontrastowych. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z ostrą lub przewlekłą chorobą powodującą niedotlenienie tkanek (np. niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, wstrząs) oraz u osób z zaburzeniami czynności wątroby, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Stosowanie Juzimette jest także przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie substancji czynnych do mleka matki.
alkoholizm, astma oskrzelowa, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zakażenie, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hipoksemia, insulinoterapia, jodowe środki kontrastowe, karmienie piersią, kwas mlekowy, kwasica mleczanowa, leczenie moczopędne, lek przeciwcukrzycowy, nadwrażliwość na substancje czynne, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, odwodnienie, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholowe, POChP, przewlekłe choroby płuc, śpiączka cukrzycowa, umiarkowane upośledzenie czynności nerek, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Propranolol Accord 10 mg

Propranolol Accord, dostępny w dawkach 10 mg i 40 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na propranolol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (33,40 mg w tabletce 10 mg i 133,60 mg w tabletce 40 mg). Leku nie należy stosować w niewyrównanej niewydolności serca, zespole chorego węzła zatokowego, bloku zatokowo-przedsionkowym, bloku serca II i III stopnia, wstrząsie kardiogennym, ciężkiej bradykardii oraz dławicy Prinzmetala. Ponadto, propranolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego, astmą oskrzelową, POChP, kwasicą metaboliczną, podatnością na hipoglikemię oraz nieleczonym guzem chromochłonnym (pheochromocytoma), gdzie wymagana jest wcześniejsza blokada receptorów alfa-adrenergicznych.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, cukrzyca, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, miastenia, nadwrażliwość na propranolol, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objawy hipoglikemii, pheochromocytoma, POChP, propranolol, receptory alfa-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia węzła zatokowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nebilet 5 mg

Nebilet, zawierający 5 mg nebiwololu (2,5 mg SRRR-nebiwololu i 2,5 mg RSSS-nebiwololu), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze, niewydolność lub zaburzenia czynności wątroby (ze względu na metabolizm leku w wątrobie), ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny oraz epizody dekompensacji niewydolności serca wymagające dożylnego podawania leków inotropowych dodatnich. Ponadto, Nebilet jest przeciwwskazany w zespołach chorego węzła zatokowego, blokach przedsionkowo-komorowych II i III stopnia bez stymulatora, astmie oskrzelowej lub stanach skurczowych oskrzeli, nieleczonym guzie chromochłonnym nadnerczy, kwasicy metabolicznej, bradykardii (HR < 60/min przed leczeniem), niedociśnieniu tętniczym (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg) oraz ciężkich zaburzeniach krążenia obwodowego. Każda tabletka zawiera 141,75 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, dysfagia, działanie inotropowe ujemne, guz chromochłonny, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, leki inotropowe dodatnie, łuszczyca, metabolizm leku, nadwrażliwość na lek, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie obwodowe, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, stężenie leku w surowicy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorego węzła zatokowego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cusimolol 0,5%

Produkt leczniczy Cusimolol 0,5% (5 mg/ml) jest beta-adrenolitykiem stosowanym miejscowo w postaci kropli do oczu, wykazującym ryzyko ogólnoustrojowego wchłaniania i działań niepożądanych typowych dla beta-blokerów, takich jak zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, choroba niedokrwienna, dławica Prinzmetala, niedociśnienie, blok serca I°) oraz układu oddechowego (skurcz oskrzeli, szczególnie u chorych na astmę i POChP). Przed rozpoczęciem terapii należy ustabilizować niewydolność serca i monitorować tętno oraz objawy sercowe, a u pacjentów z chorobami układu krążenia rozważyć alternatywne leczenie. Należy unikać jednoczesnego stosowania innych beta-adrenolityków miejscowo i ogólnoustrojowo ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
acetazolamid, adrenalina, beta-adrenolityk, blok serca pierwszego stopnia, chlorek benzalkoniowy, choroba atopowa, choroba niedokrwienna serca, choroba Raynauda, chwiejna cukrzyca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dławica Prinzmetala, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, odwarstwienie naczyniówki oka, osłabienie mięśniowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, samoistna hipoglikemia, skurcz oskrzeli, suchość oka, tymolol, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół Raynauda
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coryol 25 mg 25 mg

Lek Coryol, zawierający karwedylol, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 71,61 mg do 137,28 mg w zależności od dawki) oraz sacharozę (od 5 mg do 60 mg). Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują niestabilną lub niewyrównaną niewydolność serca, szczególnie klasy IV wg NYHA wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez stymulatora, ciężką bradykardię (<50 uderzeń/min), zespół chorego węzła zatokowego, wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <85 mmHg) oraz dławicę Prinzmetala. Ze względu na działanie beta-adrenolityczne, lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z obturacyjną chorobą płuc, astmą oskrzelową lub skurczem oskrzeli w wywiadzie.
alfa-adrenolityk, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, depresja mięśnia sercowego, diltiazem, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, karwedylol, klasyfikacja NYHA, kwasica metaboliczna, laktoza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, POChP, sacharoza, skurcz oskrzeli, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon substancji czynnych
Argipresyna – Działania niepożądane

Argipresyna, stosowana w preparacie Empesin (40 IU/2 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji), wykazuje istotne działania niepożądane, szczególnie w układzie sercowo-naczyniowym i naczyniowym. W badaniach klinicznych obejmujących 1588 pacjentów z niedociśnieniem po wstrząsie septycznym, najczęstsze poważne działania niepożądane (<10%) to arytmia zagrażająca życiu, niedokrwienie krezki jelita, niedokrwienie palców oraz ostre niedokrwienie mięśnia sercowego. Argipresyna może powodować arytmie, dławicę piersiową, zmniejszony rzut serca, a nawet zatrzymanie krążenia, wymagające natychmiastowej resuscytacji. Silne działanie wazokonstrykcyjne prowadzi do zwężenia naczyń obwodowych, co może skutkować martwicą tkanek i bladością okołoustną, a także niedokrwieniem palców, które w niektórych przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej, włącznie z amputacją. W obrębie przewodu pokarmowego obserwuje się skurcze brzucha, niedokrwienie jelit, a w ciężkich przypadkach martwicę jelit zagrażającą życiu.
anafilaksja, argipresyna, arytmia, bladość okołoustna, dławica piersiowa, Empesin, hiperbilirubinemia, hiponatremia, małopłytkowość, martwica jelit, martwica skóry, martwica tkanek, moczówka prosta, niedokrwienie jelit, niedokrwienie krezki, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie palców, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, skurcze brzucha, transaminazy, wazokonstrykcja, wstrząs septyczny, wstrząs wazodylatacyjny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zatrucie wodne, zatrzymanie krążenia, zmniejszony rzut serca
Leksykon substancji czynnych
Acebutolol – Przeciwwskazania stosowania

Acebutolol, selektywny beta-adrenolityk β1, jest przeciwwskazany w wielu stanach klinicznych, w tym w wstrząsie kardiogennym, ostrym i niewyrównanym niewydoleniu serca oraz w ciężkich zaburzeniach rytmu serca, takich jak blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia u pacjentów bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego oraz znaczna bradykardia poniżej 45-50 uderzeń na minutę. Nie zaleca się stosowania acebutololu u pacjentów z dławicą Prinzmetala, ciężkimi postaciami chorób naczyń obwodowych, objawem Raynauda, astmą oskrzelową i ciężką POChP ze względu na ryzyko nasilenia niedokrwienia obwodowego i skurczu oskrzeli. Ponadto, kwasica metaboliczna oraz nieleczony guz chromochłonny nadnerczy stanowią bezwzględne przeciwwskazania, gdyż blokada receptorów beta bez uprzedniej alfa-blokady może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia tętniczego. Acebutolol jest także przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na beta-adrenolityki oraz, w przypadku preparatu Acebutolol Gedeon Richter, u osób z alergią na pszenicę ze względu na zawartość skrobi pszenicznej i glutenu.
alergia na pszenicę, anafilaksja, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk selektywny, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, bradykardia, choroba tętnic obwodowych, dławica naczynioskurczowa, dławica Prinzmetala, floktafenina, guz chromochłonny nadnerczy, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość na lek, niewyrównana niewydolność serca, objaw Raynauda, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sultopryd, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Apo-Pentox 400 SR 400 mg

Pentoksyfilina w dawce 400 mg, stosowana w preparacie Apo-Pentox 400 SR w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w kontekście wpływu na funkcje poznawcze i motoryczne. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, lek ten ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn, co jest istotną informacją kliniczną podczas prowadzenia terapii u pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego. Mimo to, lekarz powinien uwzględnić indywidualną wrażliwość pacjenta, monitorować ewentualne działania niepożądane w początkowym okresie leczenia oraz zwracać uwagę na możliwe interakcje z innymi lekami wpływającymi na zdolności psychomotoryczne.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcje poznawcze i motoryczne, mikrokrążenie, nieistotny wpływ leku, obowiązek informacyjny lekarza, ośrodkowy układ nerwowy, pentoksyfilina, pochodna metyloksantyny, schorzenie naczyniowe, świadoma zgoda pacjenta, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, właściwości reologiczne, zaburzenia krążenia obwodowego, zdolność psychomotoryczna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carvedilol Orion 25 mg

Karwedylol, substancja czynna leku Carvedilol Orion, jest beta-adrenolitykiem o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na karwedylol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (57,25 mg w tabletce 6,25 mg, 114,5 mg w tabletce 12,5 mg, 229 mg w tabletce 25 mg) oraz sacharozę (1,250 mg, 2,5 mg, 5 mg odpowiednio w tych samych dawkach tabletek). Nie stosuje się go u chorych z niewydolnością serca klasy IV wg NYHA z zatrzymaniem płynów wymagającym dożylnego leczenia inotropowego, astmą oskrzelową, POChP z komponentą bronchospastyczną, sercem płucnym, ostrą zatorowością płucną, blokiem przedsionkowo-komorowym 2. i 3. stopnia bez stymulatora, ciężką bradykardią (<50/min), zespołem chorego węzła zatokowego, wstrząsem kardiogennym, ciężkim niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <85 mm Hg), dławicą Prinzmetala, ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego, istotnymi zaburzeniami czynności wątroby, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Ponadto, karwedylol nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią ze względu na ryzyko przenikania do mleka i działania u dziecka.
astma oskrzelowa, asystolia, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bronchospazm, diltiazem, dławica Prinzmetala, działanie inotropowe ujemne, guz chromochłonny, inhibitor MAO, inhibitor MAO-B, karwedylol, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, niedociśnienie, niewydolność serca klasy IV NYHA, odstęp PR, POChP, serce płucne, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, stymulator serca, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenie czynności wątroby, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betaloc 1 mg/ml

Metoprolol w postaci winianu, zawarty w leku Betaloc 1 mg/ml (roztwór do wstrzykiwań), jest β-adrenolitykiem o ściśle określonych przeciwwskazaniach. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na metoprolol lub inne β-adrenolityki, a także w stanach takich jak wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego (bez rozrusznika), blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia, niewyrównana niewydolność serca z obrzękiem płuc, istotna bradykardia zatokowa, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, kwasica metaboliczna oraz nieleczony guz chromochłonny nadnerczy. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania przy świeżym zawale mięśnia sercowego: czynność serca <45/min, odstęp PQ >0,24 s oraz ciśnienie skurczowe <100 mmHg. W 1 ml roztworu znajduje się 3,54 mg sodu, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Ponadto, Betaloc nie powinien być łączony z lekami o działaniu inotropowo dodatnim na receptory β-adrenergiczne.
anafilaksja, astma oskrzelowa, asystolia, beta-adrenolityk, biodostępność, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, działanie inotropowe, działanie inotropowo ujemne, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, leki hipoglikemizujące, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, odstęp PQ, okres półtrwania, przełom nadciśnieniowy, reakcja rzekomoanafilaktyczna, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, terapia odczulająca, winian metoprololu, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Betaloc ZOK 100 95 mg

Betaloc ZOK, zawierający metoprololu bursztynian w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg lub 95 mg (odpowiadających 25 mg, 50 mg lub 100 mg metoprololu winianu), charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, z działaniami niepożądanymi o najczęściej łagodnym i odwracalnym charakterze. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu sercowo-naczyniowego i obejmują bradykardię, zaburzenia ortostatyczne, uczucie zimna w kończynach oraz kołatanie serca. Rzadziej obserwuje się zaostrzenie niewydolności serca, wstrząs kardiogenny (częstość 2,3% w grupie metoprololu vs. 1,9% placebo u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia oraz bóle w okolicy przedsercowej. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego to przede wszystkim uczucie zmęczenia (bardzo często), zawroty głowy i ból głowy (często), a także parestezje i kurcze mięśni (niezbyt często). W obrębie przewodu pokarmowego najczęściej zgłaszane są nudności, ból brzucha, biegunka i zaparcia, a rzadziej wymioty i suchość błony śluzowej jamy ustnej.
badanie czynności wątroby, beta-adrenolityk, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, ból przedsercowy, bradykardia, duszność wysiłkowa, kołatanie serca, kurcz mięśni, łuszczyca, małopłytkowość, metoprololu bursztynian, nadwrażliwość na światło, niewydolność serca, parestezja, skurcz oskrzeli, splątanie, stan lękowy, suchość jamy ustnej, szum uszny, wstrząs kardiogenny, wypadanie włosów, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia metabolizmu, zaburzenia ortostatyczne, zaburzenia pamięci, zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zaburzenia żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zgorzel
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nebivolol Genoptim 5 mg

Nebivolol Genoptim, zawierający 5 mg nebiwololu chlorowodorku, jest beta-adrenolitykiem o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub laktozę jednowodną (141,84 mg/tabletkę), niewydolność wątroby, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny oraz epizody dekompensacji niewydolności serca wymagające dożylnego podawania leków inotropowych. Ponadto lek jest przeciwwskazany w zaburzeniach rytmu serca, takich jak zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika, bradykardia (<60/min), niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <90 mm Hg) oraz ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego. Ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową lub stanami skurczowymi oskrzeli w wywiadzie.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, dekompensacja niewydolności serca, gospodarka elektrolitowa, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, leki inotropowe dodatnie, metabolizm nebiwololu, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, receptory alfa-adrenergiczne, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, stan skurczowy oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bilomag 80 mg

Bilomag to tradycyjny produkt leczniczy roślinny zawierający 80 mg standaryzowanego wyciągu suchego z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) o współczynniku DER 40-50:1. Każda kapsułka dostarcza 17,6-21,6 mg flawonoidów (glikozydy flawonowe), 2,2-2,7 mg ginkgolidów A, B i C oraz 2,1-2,6 mg bilobalidu, które wykazują działanie antyoksydacyjne, naczynioochronne, przeciwzapalne oraz neuroprotekcyjne. Lek jest wskazany w łagodnych zaburzeniach krążenia obwodowego, manifestujących się uczuciem zimna kończyn, co wiąże się z poprawą mikrokrążenia i ukrwienia tkanek obwodowych. Ponadto, Bilomag stosowany jest pomocniczo w niewielkim obniżeniu sprawności umysłowej związanej z wiekiem, wspierając funkcje poznawcze i ukrwienie mózgu u osób starszych, bez cech patologii neurodegeneracyjnych.
bilobalid, działanie naczynioochronne, działanie neuroprotekcyjne, działanie przeciwzapalne, flawonoid, funkcja poznawcza, ginkgo biloba, ginkgolid, komórka nerwowa, laktoza jednowodna, mikrokrążenie, miłorząb japoński, naczynia krwionośne, naczynia obwodowe, nietolerancja laktozy, obniżenie sprawności umysłowej, ukrwienie kończyn, ukrwienie mózgu, właściwość antyoksydacyjna, właściwość neuroprotekcyjna, wyciąg suchy, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenie krążenia obwodowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Piramil Biso 2,5 mg + 1,25 mg

Piramil Biso to lek łączący ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), co skutkuje profilem działań niepożądanych obejmującym efekty obu substancji. Bisoprolol najczęściej powoduje ból głowy, zawroty głowy ośrodkowe, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze, zimne kończyny oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia) i objawy ogólne jak osłabienie i zmęczenie. Ramipryl charakteryzuje się przede wszystkim uporczywym suchym kaszlem oraz niedociśnieniem tętniczym, a poważniejsze działania niepożądane to obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia lub agranulocytoza. Działania te sklasyfikowano według systemu MedDRA i częstości występowania, gdzie najczęstsze to ≥1/100 do <1/10 (często), a najrzadsze <1/10 000 (bardzo rzadko).
agranulocytoza, biegunka, bisoprolol, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, dekompensacja krążenia, dolegliwości przewodu pokarmowego, duszność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek beta-adrenolityczny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ramipryl, reakcje skórne, suchy kaszel, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zimne kończyny
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Avedol 25 mg

Karwedylol, substancja czynna leku Avedol dostępnego w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z niestabilną i/lub niewyrównaną niewydolnością serca klasy IV wg NYHA wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, wstrząsem kardiogennym, ciężkimi zaburzeniami przewodzenia serca (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, ciężka bradykardia <50/min, zespół chorego węzła zatokowego), ciężkim niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <85 mmHg), ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego oraz obturacyjną chorobą dróg oddechowych, astmą lub skurczem oskrzeli w wywiadzie. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym bez wcześniejszej blokady receptorów alfa-adrenergicznych, kwasicą metaboliczną, klinicznymi zaburzeniami czynności wątroby oraz przy jednoczesnym dożylnym stosowaniu werapamilu lub diltiazemu ze względu na ryzyko nasilenia bradykardii, hipotensji i niewydolności serca. Nadwrażliwość na karwedylol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (25-100 mg w zależności od dawki tabletki), również stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku.
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, choroba Raynauda, działanie chronotropowo ujemne, działanie inotropowe, działanie inotropowo ujemne, guz chromochłonny, hipoglikemia, karwedylol, klasyfikacja NYHA, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, lek hipoglikemizujący, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, pheochromocytoma, receptory alfa-adrenergiczne, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Daneb 5 mg

Lek Daneb zawierający nebiwolol (5 mg/tabletka) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę jednowodną (85,96 mg/tabletka), niewydolnością wątroby, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, niewyrównaną niewydolnością serca wymagającą dożylnego podawania inotropów dodatnich, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez stymulatora, bradykardią (<60 uderzeń/min), niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), astmą oskrzelową lub skurczowymi stanami oskrzeli, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, kwasicą metaboliczną oraz ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego. Wymienione przeciwwskazania wynikają z ryzyka nasilenia objawów chorobowych, nieprzewidywalnego metabolizmu leku oraz potencjalnych powikłań kardiologicznych i oddechowych.
Przed rozpoczęciem terapii nebiwololem konieczna jest szczegółowa ocena stanu klinicznego pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji wątroby, układu sercowo-naczyniowego oraz układu oddechowego. Lek występuje w formie białych, okrągłych tabletek o dawce 5 mg, z możliwością podziału na cztery części, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki. Mimo to, podział tabletki nie eliminuje przeciwwskazań do stosowania leku. W przypadku obecności wymienionych przeciwwskazań należy rozważyć alternatywne metody leczenia, aby uniknąć poważnych działań niepożądanych i zagrożeń dla zdrowia pacjenta.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta-bloker, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, ciśnienie skurczowe, guz chromochłonny nadnerczy, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, leki inotropowe dodatnie, metabolizm leku, nadwrażliwość, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, ostra niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carvedilol Orion 12,5 mg

Karwedylol, będący nieselektywnym beta-adrenolitykiem z właściwościami alfa-1-adrenolitycznymi, posiada liczne przeciwwskazania kliniczne, które należy uwzględnić w praktyce kardiologicznej. Nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (57,25 mg w tabletce 6,25 mg, 114,5 mg w 12,5 mg oraz 229 mg w 25 mg) i sacharozę (1,250 mg, 2,5 mg i 5 mg odpowiednio). Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują niewydolność serca klasy IV wg NYHA z zatrzymaniem płynów, wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <85 mm Hg), blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez stymulatora, ciężką bradykardię (<50/min), zespół chorego węzła zatokowego, dławicę Prinzmetala oraz serce płucne. Ponadto, karwedylol jest przeciwwskazany w astmie oskrzelowej, ostrym zatorze płucnym, nieleczonym guzie chromochłonnym nadnerczy, kwasicy metabolicznej oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i krążenia obwodowego.
alfa-1-adrenolityk, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bronchospazm, diltiazem, dławica Prinzmetala, działanie kardiodepresyjne, guz chromochłonny, inhibitor MAO, karwedylol, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność prawokomorowa, niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rzut serca, serce płucne, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zatorowość płucna, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betaloc ZOK 25 23,75 mg

Metoprolol bursztynian (Betaloc ZOK) jest β-adrenolitykiem, którego stosowanie wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na metoprolol winian lub inne β-adrenolityki, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego bez rozrusznika, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, niewyrównaną niewydolność serca z obrzękiem płuc, istotną bradykardię zatokową, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, kwasicę metaboliczną oraz nieleczony guz chromochłonny nadnerczy bez α-blokady. W przypadku świeżego zawału mięśnia sercowego przeciwwskazania obejmują częstość serca <45/min, odstęp PQ >0,24 s oraz ciśnienie skurczowe <100 mmHg. Ponadto, stosowanie metoprololu jest przeciwwskazane podczas terapii inotropowej agonistami β-adrenergicznymi ze względu na ryzyko antagonizmu farmakologicznego i destabilizacji hemodynamicznej.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, bradykardia zatokowa, ciśnienie skurczowe, cukrzyca, guz chromochłonny, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na metoprolol, niedociśnienie, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, odstęp PQ, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor beta-adrenergiczny, wazokonstrykcja, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zapis EKG, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Bisocard 5 mg

Bisoprolol fumaran, składnik leku Bisocard, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne ze względu na swoje silne działanie beta-adrenolityczne. Stosowanie bisoprololu jest przeciwwskazane z floktafeniną i sultoprydem z powodu ryzyka ciężkich działań niepożądanych, takich jak zagrażające życiu niedociśnienie tętnicze i komorowe zaburzenia rytmu serca. Niezalecane jest także łączenie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, lekami przeciwnadciśnieniowymi o działaniu ośrodkowym (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy I (chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) ze względu na ryzyko nasilenia ujemnego działania inotropowego, wydłużenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz pogorszenia funkcji serca. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina), NLPZ, glikozydów naparstnicy, beta-adrenolityków miejscowych, leków przeciwarytmicznych klasy III (amiodaron), beta-sympatykomimetyków, sympatykomimetyków alfa- i beta-adrenergicznych oraz insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, ze względu na ryzyko niedociśnienia, bradykardii, zaburzeń rytmu serca oraz maskowania objawów hipoglikemii.
adrenalina, amiodaron, amlodypina, antagoniści wapnia, barbiturany, beta-adrenolityki, beta-sympatykomimetyki, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, dihydropirydyny, dławica piersiowa, dobutamina, dyzopiramid, działanie beta-adrenolityczne, działanie chronotropowe ujemne, działanie hipoglikemizujące, ergotamina, felodypina, fenytoina, flekainid, floktafenina, glikozydy naparstnicy, hipoglikemia, inhibitory MAO, izoprenalina, jaskra, klonidyna, leki parasympatykomimetyczne, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwarytmiczne klasy III, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, noradrenalina, pochodne fenotiazyny, propafenon, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, ryfampicyna, rylmenidyna, sultopryd, sympatykomimetyki, takryna, zaburzenia krążenia obwodowego
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Runrapiq

Runrapiq (landiolol chlorowodorek) wymaga ścisłego monitorowania hemodynamicznego, w tym ciśnienia tętniczego i EKG, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia serca, takimi jak blok serca I stopnia czy zespół preekscytacji z migotaniem przedsionków. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z dławicą Prinzmetala oraz wymaga ostrożności u osób z chorobami naczyń obwodowych (np. zespół Raynauda). W terapii należy uwzględnić interakcje z innymi lekami wpływającymi na opór obwodowy, preload, kurczliwość mięśnia sercowego oraz przewodzenie elektryczne, a także unikać jednoczesnego stosowania z werapamilem lub diltiazem u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego. W przypadku pogorszenia stanu hemodynamicznego należy przerwać infuzję i zapewnić odpowiednią opiekę medyczną.
beta-adrenolityk, blok serca pierwszego stopnia, chromanie przestankowe, cukrzyca, diltiazem, dławica naczynioskurczowa, guz chromochłonny, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, landiolol chlorowodorek, migotanie komór, migotanie przedsionków, monitorowanie EKG, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek, niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, spastyczna choroba oskrzeli, terapia nerkozastępcza, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół preekscytacji, zespół Raynauda
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metoprolol Medreg 100 mg

Metoprolol Medreg, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg, zawiera winian metoprololu, beta-adrenolityk stosowany w kardiologii. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym laktozę: 13,8 mg w tabletce 50 mg i 27,6 mg w tabletce 100 mg), zaawansowane zaburzenia przewodzenia serca (blok AV II/III stopnia, bradykardia <50/min, zespół chorego węzła zatokowego bez stymulatora), niestabilną niewydolność serca z obrzękiem płuc, niedociśnieniem (skurczowe <90 mmHg), wstrząs kardiogenny oraz ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego. Ponadto, metoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, zaawansowaną POChP, kwasicą metaboliczną oraz nieleczonym guzem chromochłonnym bez uprzedniej blokady alfa-adrenergicznej.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, elektrokardiogram, guz chromochłonny, hipoglikemia, inhibitor MAO, kwasica metaboliczna, lek inotropowo dodatni, lek przeciwarytmiczny, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, POChP, przełom nadciśnieniowy, skurcz oskrzeli, stymulator serca, winian metoprololu, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ivineb 5 mg

Lek Ivineb (nebiwolol) w dawce 5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na nebiwolol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (85,96 mg/tabletkę). Nie należy go stosować u osób z niewydolnością wątroby oraz w ostrych stanach kardiologicznych, takich jak ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, epizody niewyrównanej niewydolności serca wymagające dożylnego leczenia inotropowego, zespół chorej zatoki, blok serca II i III stopnia bez rozrusznika, bradykardia (HR < 60/min) oraz niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe < 90 mmHg). Ponadto, przeciwwskazaniem jest astma oskrzelowa i wywiad skurczu oskrzeli ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli przez blokadę receptorów beta-adrenergicznych.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przewodzenia, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, floktafenina, kwasica metaboliczna, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, skurcz oskrzeli, sultopryd, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia rytmu serca, zespół chorej zatoki
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Avedol 6,25 mg

Karwedylol w postaci tabletek powlekanych (Avedol) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy ściśle przestrzegać w praktyce klinicznej. Należą do nich: niestabilna i/lub niewyrównana niewydolność serca w IV klasie NYHA, obturacyjna choroba dróg oddechowych, astma oskrzelowa, klinicznie istotne zaburzenia czynności wątroby, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez stymulatora, zespół chorego węzła zatokowego, ciężka bradykardia (<50 uderzeń/min), wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <85 mmHg), kwasica metaboliczna, nieleczony guz chromochłonny oraz ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne dożylne stosowanie karwedylolu z werapamilum lub diltiazem, co może prowadzić do ciężkich zaburzeń przewodzenia i znacznego obniżenia kurczliwości mięśnia sercowego. Ponadto, nadwrażliwość na karwedylol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii.
antagoniści wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Raynauda, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, guz chromochłonny, hipoglikemia, hipoperfuzja narządów, hipotensja śródoperacyjna, insulina, interakcje lekowe, karwedylol, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, leki przeciwcukrzycowe, nadwrażliwość na leki, niedociśnienie, niedokrwienie obwodowe, niewydolność serca, obturacja dróg oddechowych, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przełom nadciśnieniowy, równowaga kwasowo-zasadowa, skala NYHA, skurcz oskrzeli, wazokonstrykcja, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ginkofar forte 80 mg

Ginkofar Forte zawiera 80 mg standaryzowanego suchego wyciągu z liści Ginkgo biloba, charakteryzującego się zawartością 22-27% ginkgoflawonoglikozydów oraz 5-7% laktonów terpenowych, w tym ginkgolidów A, B, C (2,8-3,4%) i bilobalidu (2,6-3,2%). Preparat spełnia normy bezpieczeństwa, zawierając nie więcej niż 5 ppm kwasów ginkgolowych. Klasyfikowany jest pod kodem ATC N06DX02 jako lek przeciw otępieniu starczemu, stosowany w zaburzeniach poznawczych związanych z wiekiem. Mechanizm działania jest wielokierunkowy i obejmuje poprawę bioelektrycznej aktywności mózgu, zmniejszenie lepkości krwi, poprawę perfuzji mózgowej, działanie przeciwzakrzepowe oraz wazodylatacyjne.
agregacja płytek krwi, bilobalid, działanie antyoksydacyjne, działanie neuroprotekcyjne, działanie przeciwzakrzepowe, działanie przeciwzapalne, ginkgoflawonoglikozyd, ginkgolid, kwas ginkgolowy, lakton terpenowy, lepkość krwi, metabolizm neuronalny, mikrokrążenie, mikrozakrzep, miłorząb japoński, neuroprotekcja, niedotlenienie, otępienie starcze, perfuzja mózgowa, stres oksydacyjny, wazodilatacja, właściwości reologiczne krwi, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia poznawcze
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coryol 12,5 mg 12,5 mg

Karwedylol, substancja czynna preparatu Coryol, jest beta-adrenolitykiem z działaniem alfa-adrenolitycznym, stosowanym w kardiologii, jednak z licznymi przeciwwskazaniami. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na karwedylol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (do 137,28 mg w dawce 12,5 mg) i sacharozę (do 60 mg w dawce 25 mg). Nie należy go stosować w niestabilnej lub niewyrównanej niewydolności serca, w niewydolności serca klasy IV wg NYHA, a także przy ciężkiej bradykardii (<50 uderzeń/min), blokach przedsionkowo-komorowych II i III stopnia bez stymulatora, zespole chorego węzła zatokowego, wstrząsie kardiogennym, ciężkim niedociśnieniu tętniczym (ciśnienie skurczowe <85 mmHg), dławicy Prinzmetala oraz ciężkich zaburzeniach krążenia obwodowego. Ponadto, ze względu na działanie beta-2-adrenolityczne, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z obturacyjną chorobą płuc, astmą oskrzelową lub skurczem oskrzeli w wywiadzie.
angina naczynioskurczowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, diltiazem, dławica Prinzmetala, działanie alfa-adrenolityczne, guz chromochłonny, hipoglikemia, interakcja lekowa, karwedylol, klasyfikacja NYHA, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja cukrów, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, POChP, przełom nadciśnieniowy, skurcz oskrzeli, stymulator serca, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sotalol Aurovitas 160 mg

Sotalol Aurovitas, będący lekiem przeciwarytmicznym klasy III z właściwościami beta-adrenolitycznymi, posiada liczne przeciwwskazania kardiologiczne, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z zespołem wydłużonego QT (wrodzonym i nabytym), częstoskurczem torsades de pointes, niekontrolowaną niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II° i III° bez stymulatora, dusznicą Prinzmetala, zespołem chorej zatoki bez stymulatora, bradykardią poniżej 50/min, astmą oskrzelową oraz POChP. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny <10 ml/min, kwasica metaboliczna, nieleczony guz chromochłonny rdzenia nadnerczy bez wcześniejszej alfa-blokady, nadwrażliwość na sotalol lub składniki pomocnicze (w tym laktozę w dawkach 15,50 mg do 62,00 mg na tabletkę), a także znieczulenie ogólne powodujące depresję mięśnia sercowego. Należy unikać jednoczesnego stosowania leków wydłużających odstęp QT, takich jak chinidyna, amiodaron, tiorydazyna czy erytromycyna dożylna, ze względu na ryzyko torsades de pointes.
amiodaron, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, dusznica Prinzmetala, działanie beta-adrenolityczne, hipokaliemia, hipomagnezemia, kwasica metaboliczna, lek przeciwarytmiczny, leki neuroleptyczne, leki przeciwarytmiczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, objaw Raynauda, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, torsades des pointes, wstrząs kardiogenny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorej zatoki, zespół wydłużonego odstępu QT
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carvedilol Orion 6,25 mg

Karwedylol, substancja czynna leku Carvedilol Orion, jest beta-adrenolitykiem o dodatkowych właściwościach wazodylatacyjnych. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują m.in. niewydolność serca klasy IV wg NYHA z zatrzymaniem płynów, wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe < 85 mm Hg), dławicę Prinzmetala, serce płucne, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego oraz ostrą zatorowość płucną. Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy blokach przedsionkowo-komorowych II i III stopnia bez stymulatora, ciężkiej bradykardii (< 50 uderzeń/min), zespole chorego węzła zatokowego, astmie oskrzelowej i innych chorobach z komponentą bronchospastyczną (np. POChP). Karwedylol nie powinien być stosowany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, kwasicą metaboliczną oraz istotnymi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko zwiększonej biodostępności i działań niepożądanych. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (od 57,25 mg do 229 mg w zależności od dawki) i sacharoza (od 1,25 mg do 5 mg), mogą wywoływać reakcje alergiczne.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bronchospazm, choroba Raynauda, cukrzyca, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, inhibitory MAO, karmienie piersią, karwedylol, kwasica metaboliczna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, POChP, serce płucne, wazodylatacja, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia, zatorowość płucna, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Agapurin 100 mg

Agapurin, zawierający 100 mg pentoksyfiliny w tabletce drażowanej, jest wskazany do leczenia zaburzeń krążenia obwodowego i niedokrwiennych stanów różnych narządów u pacjentów dorosłych. Wskazania obejmują miażdżycę, angiopatię cukrzycową, zapalenia naczyń oraz dysfunkcje śródbłonka naczyń. Lek jest szczególnie zalecany w chromaniu przestankowym (zwłaszcza w II stadium choroby wg Fontaine’a), bólach spoczynkowych kończyn, zmianach troficznych skóry i tkanek (owrzodzenia podudzi, zgorzel, zespół pozakrzepowy), a także w angiopatiach i zaburzeniach neurologicznych wynikających z niedokrwienia nerwów obwodowych. Ponadto, Agapurin znajduje zastosowanie w ostrych i przewlekłych zaburzeniach krążenia siatkówki i naczyniówki oka, nagłej utracie słuchu o podłożu naczyniowym, zawrotach głowy oraz szumach usznych związanych z niedokrwieniem ucha wewnętrznego.
angioneuropatia, angiopatia cukrzycowa, bóle spoczynkowe, chromanie przestankowe, cukrzyca, dystans chromania, klasyfikacja Fontaine’a, miażdżyca, nagła utrata słuchu, neuropatia obwodowa, niedokrwienie mózgu, niedosłuch, owrzodzenie podudzi, owrzodzenie żylne podudzi, pentoksyfilina, szumy uszne, udar mózgu, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia pamięci, zaburzenia poznawcze, zaburzenia słuchu, zakrzepica żył siatkówki, zapalenie naczyń, zarostowa choroba tętnic, zawroty głowy, zespół pozakrzepowy, zespół stopy cukrzycowej, zgorzel, zmiany troficzne
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Propranolol Aurovitas 40 mg

Propranolol Aurovitas, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 40 mg, jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem o szerokim spektrum zastosowań klinicznych. W kardiologii znajduje zastosowanie w leczeniu dławicy piersiowej (wysiłkowej, niestabilnej, naczynioskurczowej), nadciśnienia tętniczego (w monoterapii i terapii skojarzonej), profilaktyce wtórnej po zawale mięśnia sercowego oraz w kardiomiopatii przerostowej zawężającej. Ponadto, propranolol jest skuteczny w kontroli nadkomorowych i komorowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza tych indukowanych wysiłkiem, stresem lub niedokrwieniem. W endokrynologii stosowany jest w leczeniu objawów nadczynności tarczycy i tyreotoksykozy, a także w przygotowaniu do operacji guza chromochłonnego nadnerczy, zawsze po wcześniejszym włączeniu alfa-adrenolityków. Dodatkowo, lek znajduje zastosowanie w terapii drżenia samoistnego, profilaktyce migreny oraz zapobieganiu krwawieniom z żylaków przełyku u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym.
alfa-adrenolityk, arytmia komorowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, chlorowodorek propranololu, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, dławica naczynioskurczowa, dławica niestabilna, dławica piersiowa, dławica wysiłkowa, drżenie samoistne, ekstrasystolia komorowa, ekstrasystolia nadkomorowa, guz chromochłonny nadnerczy, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, nadczynność tarczycy, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, przełom tarczycowy, trzepotanie przedsionków, tyreotoksykoza, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylaki przełyku
Leksykon substancji czynnych
Etanol – Wskazania do stosowania

Etanol jest szeroko stosowany w medycynie jako substancja czynna i pomocnicza, przede wszystkim ze względu na swoje właściwości przeciwdrobnoustrojowe oraz zdolność do rozpuszczania substancji czynnych. W preparatach dezynfekcyjnych etanol w stężeniach 60-70% jest wykorzystywany do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk, a także do odkażania skóry przed zabiegami operacyjnymi, biopsjami, punkcjami, iniekcjami i cewnikowaniem. W niższych stężeniach, często w połączeniu z innymi środkami, stosowany jest do dezynfekcji błon śluzowych w ginekologii, urologii i zabiegach przezcewkowych. Ponadto, etanol jest rozpuszczalnikiem w licznych preparatach fitoterapeutycznych (np. nalewka piołunowo-wrotyczowa 60-65%, Dentosept 60-70%, krople walerianowe 62,7-69,3%), wykorzystywanych w leczeniu schorzeń skóry, układu oddechowego, nerwowego, sercowo-naczyniowego oraz w terapii wszawicy głowowej.
biopsja, błona śluzowa, cewnikowanie, cewnikowanie pęcherza moczowego, chirurgiczna dezynfekcja rąk, chłoniak, choroba Alzheimera, choroba wątroby, czerniak złośliwy, dezynfekcja rąk, diagnostyka radiologiczna, działanie przeciwdrobnoustrojowe, etanol, guz mózgu, hipotonia macicy, indukcja porodu, infekcja, iniekcja, krwawienie poporodowe, krwawienie z dziąseł, kurcz łydek, lek przeciwnowotworowy, nalewka piołunowo-wrotyczowa, napięcie nerwowe, nerwoból, niepełne poronienie, niestrawność, niewydolność serca, nowotwór przewodu pokarmowego, obrzęk podudzi, otępienie z ciałami Lewy’ego, padaczka, parodontoza, pobieranie krwi, podrażnienie śluzówki, pole zabiegowe, przeszczep komórek macierzystych, przewlekła niewydolność żylna, skurcz macicy, stan zapalny skóry, suchy kaszel, wszawica głowowa, wydolność serca, zabieg ginekologiczny, zabieg operacyjny, zabieg przezcewkowy, zaburzenia czynności żołądka, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia snu, zaburzenia układu krążenia, zaburzenia ukrwienia mózgu, zapalenie błony śluzowej, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie zatok przynosowych, zespół parkinsonowski, żylaki
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metoprolol Medreg

Metoprolol Medreg, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg w formie tabletek powlekanych, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na liczne przeciwwskazania i potencjalne interakcje. U pacjentów z astmą oskrzelową i POChP stosowanie metoprololu jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nasilenia zwężenia oskrzeli. Lek może maskować objawy hipoglikemii u chorych na cukrzycę oraz wpływać na przebieg nadczynności tarczycy, co wymaga regularnej kontroli glikemii i funkcji tarczycy. Metoprolol może nasilać zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, wywoływać bradykardię (ryzyko przy tętnie spoczynkowym <55/min) oraz pogarszać objawy chorób naczyń obwodowych, takich jak zespół Raynauda czy chromanie przestankowe. U pacjentów z guzem chromochłonnym konieczne jest wcześniejsze zastosowanie antagonistów receptorów alfa, aby zapobiec przełomowi nadciśnieniowemu. Nagłe odstawienie leku jest niebezpieczne i powinno odbywać się stopniowo, zmniejszając dawkę do 25 mg przez co najmniej 4 dni, z monitorowaniem objawów choroby podstawowej.
alergia, anestezjolog, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cukrzyca, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, klonidyna, łuszczyca, metoprolol winian, nadczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, POChP, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, stężenie glukozy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zawał mięśnia sercowego, zespół Raynauda
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prostin VR 500 mcg/ml

Prostin VR, zawierający alprostadyl w stężeniu 500 µg/ml, jest podawany dożylnie lub dotętniczo po wcześniejszym rozcieńczeniu roztworu. Standardowa dawka początkowa wynosi 0,05-0,1 µg/kg/min, najczęściej stosuje się 0,1 µg/kg/min, z możliwością zwiększenia do 0,4 µg/kg/min w razie potrzeby, choć wyższe dawki nie zawsze poprawiają efekt terapeutyczny. Preferowaną drogą podania jest ciągła infuzja dożylna do dużego naczynia żylnego; podanie dotętnicze, np. przez tętnicę pępkową, wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak zaczerwienienie skóry twarzy, bezdech i bradykardia. Efekty terapeutyczne monitoruje się poprzez wzrost pO₂ u dzieci z nieprawidłowym przepływem płucnym oraz wzrost ciśnienia tętniczego lub pH krwi u pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego.
alprostadyl, bezdech, bradykardia, ciśnienie tętnicze, drogi podania leku, działania niepożądane, etanol bezwodny, infuzja donaczyniowa, infuzja dożylna, pH krwi, pompa infuzyjna, Prostin VR, przewód tętniczy, roztwór glukozy, roztwór NaCl, tętnica pępkowa, zaburzenia krążenia obwodowego, zaczerwienienie twarzy, zmętnienie roztworu
Leksykon leków
Działania niepożądane – Avedol 12,5 mg

Karwedylol, dostępny w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg (preparat Avedol), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których wiele występuje niezależnie od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia i bradykardii, które nasilają się wraz ze wzrostem dawki. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia oraz osłabienie, szczególnie na początku terapii, zwykle o łagodnym przebiegu. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca istnieje ryzyko nasilenia niewydolności i retencji płynów podczas zwiększania dawki, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty leczenia moczopędnego. Niewydolność serca występuje z podobną częstością u pacjentów leczonych karwedylolem i placebo (odpowiednio 15,4% i 14,5%). Przemijające pogorszenie czynności nerek obserwuje się u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, niskim ciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą i/lub zaburzeniami czynności nerek, co wymaga regularnej kontroli parametrów nerkowych.
blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia, impotencja, karwedylol, lek beta-adrenolityczny, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, niewydolność serca, objaw Raynauda, obrzęk płucny, ostry zawał mięśnia sercowego, parestezje, przewlekła niewydolność serca, stan przedomdleniowy, stężenie glukozy we krwi, uogólniona miażdżyca, utajona cukrzyca, zaburzenia czynności lewej komory, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia kontroli glikemii, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia widzenia, zaburzenia wzwodu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawroty głowy, zespół suchego oka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Myconolak

Lakier leczniczy Myconolak zawiera 5% amorolfiny (50 mg/ml) i jest przeznaczony do stosowania wyłącznie na zmienioną chorobowo płytkę paznokciową, z wykluczeniem skóry otaczającej paznokieć, błon śluzowych, oczu i uszu ze względu na ryzyko podrażnień. W trakcie terapii należy unikać rozpuszczenia preparatu, stosując rękawice ochronne podczas kontaktu z rozpuszczalnikami. Pacjenci z zaburzeniami krążenia obwodowego, cukrzycą, immunosupresją oraz dystrofią paznokci powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, gdyż te stany mogą wpływać na skuteczność terapii i wymagają indywidualnego nadzoru. Stosowanie kosmetycznych lakierów do paznokci jest przeciwwskazane podczas terapii; jeśli konieczne, należy odczekać minimum 10 minut po aplikacji Myconolaku i ostrożnie usunąć kosmetyczny lakier przed kolejną aplikacją leku. Amorolfina nie jest zalecana u dzieci z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
amorolfina, cukrzyca, dystrofia paznokci, działanie drażniące, grzybicze zakażenie paznokci, immunosupresja, leczenie przeciwgrzybicze, niedostateczne ukrwienie, obniżona odporność, odporność miejscowa, płytka paznokciowa, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna miejscowa, reakcja alergiczna ogólnoustrojowa, zaburzenia krążenia obwodowego, zniszczona płytka paznokciowa
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nebispes 5 mg

Nebispes, zawierający 5 mg nebiwololu (odpowiadającego 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 85,96 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Leku nie należy stosować u chorych z niewydolnością wątroby, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem serca II i III stopnia bez rozrusznika, bradykardią (HR < 60/min), niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe < 90 mmHg) oraz ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego. Nebiwolol jest również przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową, skurczem oskrzeli, ciężką POChP, nieleczonym guzem chromochłonnym oraz kwasicą metaboliczną ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów i powikłań. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane w połączeniu z floktafeniną i sultoprydem ze względu na ryzyko nasilenia hipotensji i arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
alfa-adrenolityk, antagonista wapnia, arytmia komorowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, chinidyna, diltiazem, dyzopiramid, działanie chronotropowe, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, floktafenina, guanfacyna, guz chromochłonny, hipoglikemia, klonidyna, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na nebiwolol, nebiwolol chlorowodorek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, torsade de pointes, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symtrend 12,5 mg

Karwedylol, substancja czynna preparatu Symtrend (dostępnego w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest niestabilna lub niewyrównana niewydolność serca klasy IV wg NYHA, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez stymulatora, zespół chorego węzła zatokowego, ciężka bradykardia (<50 uderzeń/min), ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe <85 mm Hg), dławica Prinzmetala, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc z niedrożnością oskrzeli, astma, kwasica metaboliczna, nieleczony guz chromochłonny, objawowe zaburzenia czynności wątroby oraz nadwrażliwość na karwedylol lub substancje pomocnicze (laktoza jednowodna i polidekstrozę). Karmienie piersią jest również przeciwwskazaniem ze względu na przenikanie leku do mleka matki. Ponadto, jednoczesne dożylne stosowanie werapamilu lub diltiazemu jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nasilenia zaburzeń przewodzenia i hipotensji.
blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, dławica Prinzmetala, dysfagia, guz chromochłonny, karwedylol, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niedrożność oskrzeli, niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, obturacja dróg oddechowych, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nebilet

Nebiwolol, selektywny beta-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na jego wpływ na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz metabolizm. W przypadku znieczulenia ogólnego zaleca się kontynuację blokady beta-adrenergicznej, aby zmniejszyć ryzyko zaburzeń rytmu serca podczas intubacji, jednak lek należy odstawić co najmniej 24 godziny przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca leczenie nebiwololem można rozpocząć dopiero po stabilizacji stanu klinicznego. W chorobie niedokrwiennej serca odstawianie leku powinno być stopniowe, trwające 1-2 tygodnie, aby uniknąć zaostrzenia dławicy piersiowej. Monitorowanie częstości akcji serca jest kluczowe, a redukcja dawki jest wskazana, gdy HR spoczynkowe spadnie poniżej 50-55 uderzeń/min lub pojawią się objawy bradykardii. Nebiwolol jest przeciwwskazany u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala oraz zaburzeniami krążenia obwodowego, gdyż może nasilać objawy tych schorzeń. Ponadto, nie zaleca się łączyć nebiwololu z nie-dihydropirydynowymi antagonistami wapnia, lekami przeciwarytmicznymi klasy I oraz ośrodkowymi lekami przeciwnadciśnieniowymi ze względu na ryzyko interakcji.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, hipoglikemia, kołatanie serca, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenia krążenia obwodowego, zastoinowa niewydolność serca, zespół Raynauda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Propranolol WZF 1 mg/ml

Propranolol WZF w roztworze do wstrzykiwań (1 mg/ml) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na propranolol lub substancje pomocnicze, astmą oskrzelową, skurczami oskrzeli, bradykardią, wstrząsem kardiogennym, niekontrolowaną niewydolnością serca, niedociśnieniem tętniczym, blokiem serca II i III stopnia, dusznicą bolesną Prinzmetala oraz zespołem chorego węzła zatokowego. Ponadto, propranolol może pogarszać stan metaboliczny u pacjentów z kwasicą metaboliczną i długotrwałym głodzeniem, a także nasilać zaburzenia krążenia obwodowego i jest przeciwwskazany u chorych z nieleczonym guzem chromochłonnym bez uprzedniej blokady receptorów alfa.
aminy katecholowe, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, blokada receptorów alfa, bradykardia, dusznica Prinzmetala, działanie chronotropowo ujemne, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, leki hipoglikemizujące, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, propranolol, receptory beta, receptory beta-adrenergiczne, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, skurcz tętnic wieńcowych, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cinnarizinum Hasco 25 mg

Cinnarizinum Hasco, zawierający 25 mg cynaryzyny w tabletce, jest lekiem o działaniu przeciwhistaminowym i wazodylatacyjnym, stosowanym w leczeniu objawowym zaburzeń przedsionkowych, takich jak zawroty głowy (zarówno obwodowe, jak i ośrodkowe), nudności i wymioty, szczególnie w przebiegu choroby Menière’a. Lek jest również wskazany w prewencji choroby lokomocyjnej u pacjentów z historią epizodów oraz planujących dłuższe podróże. W zakresie zaburzeń krążenia, cynaryzyna poprawia przepływ krwi w naczyniach mózgowych i obwodowych dzięki blokadzie kanałów wapniowych i efektowi rozszerzania naczyń, co znajduje zastosowanie w leczeniu objawów takich jak chromanie przestankowe, choroba Raynauda, szumy uszne oraz bóle głowy o charakterze naczyniowym.
blokowanie kanałów wapniowych, ból głowy, choroba lokomocyjna, choroba Ménière’a, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, cynaryzyna, dysfunkcja układu przedsionkowego, działanie przeciwhistaminowe, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego, nudności, objawy wegetatywne, skurcz tętnic, szumy uszne, właściwości wazodylatacyjne, wymioty, zaburzenia krążenia, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przedsionkowe, zawroty głowy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Agapurin SR 400 400 mg

Agapurin SR 400 zawiera pentoksyfilinę w dawce 400 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowaną w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego i mózgowego. Lek wskazany jest w terapii chromania przestankowego, bólów spoczynkowych, angiopatii cukrzycowej, zarostowej choroby naczyń tętniczych oraz zmian troficznych, takich jak zespół pozakrzepowy, owrzodzenia podudzi i zgorzel. Ponadto, Agapurin SR 400 znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń krążenia w narządzie wzroku (np. niedokrwienie siatkówki i naczyniówki) oraz w schorzeniach ucha wewnętrznego związanych z niedokrwieniem, w tym nagłej utraty słuchu i zawrotów głowy o podłożu naczyniowym. W neurologii lek jest stosowany w stanach po udarze mózgu oraz w zaburzeniach funkcji mózgu pochodzenia naczyniowego, objawiających się m.in. zaburzeniami pamięci, koncentracji i zawrotami głowy.
angioneuropatia, angiopatia cukrzycowa, blaszka miażdżycowa, ból spoczynkowy, chromanie przestankowe, dystans chromania, hipercholesterolemia, miażdżyca, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, naczynia siatkówki, naczyniówka oka, nadciśnienie tętnicze, nagła utrata słuchu, napięcie naczyniowe, niedokrwienie mózgu, niedokrwienie siatkówki, owrzodzenie podudzi, pentoksyfilina, perfuzja mózgowa, szumy uszne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, trudno gojące się rany, udar mózgu, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia krążenia ocznego, zaburzenia krążenia tętniczego, zaburzenia pamięci, zaburzenia ucha wewnętrznego, zarostowa choroba tętnic, zawroty głowy naczyniowe, zespół pozakrzepowy, zgorzel
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nebivor 5 mg

Nebivor, zawierający 5 mg nebiwololu (5,45 mg nebiwololu chlorowodorku), jest beta-adrenolitykiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w ostrych stanach kardiologicznych, takich jak ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, epizody niewyrównanej niewydolności serca wymagające dożylnego leczenia inotropowego, zespół chorej zatoki, blok serca II i III stopnia bez rozrusznika, bradykardia (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <90 mmHg) oraz ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego. Ponadto, nebiwolol jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli w wywiadzie oraz ciężka POChP, ze względu na ryzyko nasilenia obturacji dróg oddechowych. Niewydolność i zaburzenia czynności wątroby również stanowią przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nieprzewidywalnych stężeń leku w osoczu. Dodatkowo, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy i kwasica metaboliczna wykluczają stosowanie nebiwololu.
Interakcje lekowe stanowią istotny element przeciwwskazań – jednoczesne podawanie nebiwololu z floktafeniną (niesteroidowy lek przeciwzapalny) oraz sultoprydem (neuroleptyk) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka poważnych interakcji, w tym arytmii komorowych. Lekarz powinien szczególnie zwrócić uwagę na pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, niewydolnością serca w fazie ostrej lub zdekompensowanej, chorobami wątroby, niedociśnieniem tętniczym oraz nietolerancją laktozy (tabletka zawiera 81,66 mg laktozy jednowodnej). Wskazane jest unikanie stosowania Nebivoru u pacjentów z wymienionymi przeciwwskazaniami, aby zapobiec powikłaniom hemodynamicznym, oddechowym oraz farmakokinetycznym.
arytmia komorowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, dysfagia, floktafenina, guz chromochłonny, hipotensja, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, lek inotropowy dodatni, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nebiwolol, neuroleptyk, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, NLPZ, obturacja dróg oddechowych, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, sultopryd, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorej zatoki
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Agapurin SR 600 600 mg

Agapurin SR 600, zawierający 600 mg pentoksyfiliny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazany w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego i mózgowego o różnej etiologii, w tym miażdżycy, cukrzycy, stanów zapalnych oraz dysfunkcji naczyniowych. Lek znajduje zastosowanie w terapii chromania przestankowego, bólów spoczynkowych, angiopatii cukrzycowej, zarostowej choroby naczyń tętniczych, zespołu pozakrzepowego, owrzodzeń podudzi, zgorzeli oraz angioneuropatii. Ponadto, Agapurin SR 600 jest stosowany w leczeniu zaburzeń krążenia w obrębie gałki ocznej, zaburzeń czynności ucha wewnętrznego o podłożu naczyniowym oraz stanów niedokrwienia mózgu, w tym po udarze mózgu i innych dysfunkcji poznawczych i neurologicznych o etiologii naczyniowej.
agregacja płytek krwi, angioneuropatia, angiopatia cukrzycowa, bóle spoczynkowe, chromanie przestankowe, lepkość krwi, metyloksantyny, miażdżyca naczyń, mikroangiopatia, naczyniówka oka, nagła utrata słuchu, niedokrwienie mózgu, niedosłuch naczyniowy, owrzodzenie podudzi, pentoksyfilina, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, udar mózgu, właściwości reologiczne krwi, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia krążenia ocznego, zaburzenia mikrokrążenia, zaburzenia ucha wewnętrznego, zapalenie naczyń, zarostowa choroba tętnic, zespół pozakrzepowy, zgorzel
Leksykon substancji czynnych
Propranolol – Przeciwwskazania stosowania

Propranolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na lek lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną i sacharozę w preparatach Propranolol Accord, Aurovitas i WZF), astma oskrzelowa (również w wywiadzie), skurcz oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ciężkie zaburzenia rytmu i przewodzenia (zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, blok serca II i III stopnia, ciężka bradykardia), niewyrównana niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, dławica Prinzmetala, kwasica metaboliczna, stany predysponujące do hipoglikemii oraz nieleczony guz chromochłonny. Propranolol może nasilać obturację oskrzeli, pogarszać funkcję układu oddechowego, prowadzić do dalszego zwolnienia przewodzenia serca, nasilać niewydolność serca i niedociśnienie, a także maskować objawy hipoglikemii i nadczynności tarczycy, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk nieselektywny, beta-bloker kardioselektywny, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, dławica Prinzmetala, działanie chronotropowe ujemne, działanie inotropowe ujemne, glikogenoliza, guz chromochłonny, hipoglikemia, hipoglikemia w cukrzycy, kwasica metaboliczna, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na propranolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obturacja oskrzeli, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nedal 10 mg

Nedal, zawierający nebiwolol w dawce 10 mg, jest beta-adrenolitykiem o szerokim spektrum przeciwwskazań, których znajomość jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na nebiwolol lub składniki pomocnicze (w tym 244,3 mg laktozy na tabletkę), niewydolność wątroby, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, niewyrównaną niewydolność serca wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, zespół chorej zatoki, blok serca II i III stopnia bez stymulatora, bradykardię <60 uderzeń/min oraz niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe <90 mmHg). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową, skurczem oskrzeli w wywiadzie, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, kwasicą metaboliczną oraz ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego. Nebiwolol nie powinien być łączony z floktafeniną i sultoprydem ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia i arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
antagonista wapnia, arytmia komorowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Raynauda, diltiazem, floktafenina, guz chromochłonny, kwasica metaboliczna, lek antyarytmiczny, lek inotropowy dodatni, nadwrażliwość, nebiwolol, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, ostra niewydolność serca, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, skurcz oskrzeli, sultopryd, torsade de pointes, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół chorej zatoki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nedal 5 mg

Nedal (nebiwolol) w dawce 5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (85,96 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, epizody niewyrównanej niewydolności serca wymagające dożylnego leczenia inotropowego, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, zespół chorej zatoki, blok zatokowo-przedsionkowy, blok serca II i III stopnia bez rozrusznika, bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze (skurczowe <90 mmHg), skurcz oskrzeli i astmę oskrzelową w wywiadzie, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy oraz kwasicę metaboliczną. Ze względu na właściwości beta-adrenolityczne, nebiwolol może nasilać objawy obturacyjnych chorób płuc oraz pogarszać perfuzję obwodową u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego.
Stosowanie Nedalu wymaga ostrożności u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, niestabilną niewydolnością serca, granicznymi wartościami ciśnienia tętniczego (90-100 mmHg) oraz bradykardią 60-70 uderzeń/min. Leku nie zaleca się przed zabiegami w znieczuleniu ogólnym, próbami wysiłkowymi oraz badaniami w kierunku guza chromochłonnego ze względu na możliwe interakcje i maskowanie objawów. Wskazane jest monitorowanie i konsultacja lekarska w przypadku zaostrzenia niewydolności serca, spadku ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg, bradykardii poniżej 50 uderzeń/min, objawów skurczu oskrzeli, zaburzeń przewodnictwa serca oraz objawów uszkodzenia wątroby. Każda tabletka zawiera 85,96 mg laktozy jednowodnej, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Raynauda, ciśnienie tętnicze, dysfagia, guz chromochłonny nadnerczy, hipotonia, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, lek inotropowy, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, omdlenie, ostra niewydolność serca, POChP, skurcz oskrzeli, substancja czynna, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, zespół chorej zatoki, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Carvedilol Orion 25 mg

Profil bezpieczeństwa karwedylolu obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych, z których większość występuje niezależnie od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia oraz bradykardii, których częstość wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki. Najczęściej obserwuje się astenię u ≥10% pacjentów, a także bóle i obrzęki. Niedociśnienie tętnicze jest bardzo częstym działaniem niepożądanym, podobnie jak niewydolność serca (15,4% vs. 14,5% placebo w grupie po zawale mięśnia sercowego), bradykardia, obrzęk, hiperwolemia i przewodnienie. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca istnieje ryzyko pogorszenia stanu podczas zwiększania dawki. Dodatkowo, u osób predysponowanych, zwłaszcza w podeszłym wieku lub z zaburzeniami przewodzenia, może wystąpić zahamowanie zatokowe. Często występują również niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia krążenia obwodowego oraz rzadziej nadciśnienie tętnicze.
astenia, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, cukrzyca utajona, dławica piersiowa, duszność, dysfunkcja węzła zatokowego, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperwolemia, hipoglikemia, karwedylol, leukopenia, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, obrzęk płuc, parestezja, rumień wielopostaciowy, stan przedomdleniowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, zaburzenia krążenia obwodowego, zahamowanie zatokowe, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona