odstęp PQ
Odstęp PQ (ang. PQ interval) to parametr elektrokardiograficzny, który mierzy się od początku załamka P do początku zespołu QRS. Prawidłowy odstęp PQ wynosi między 120 a 200 ms (0,12-0,20 s) i odzwierciedla czas przejścia impulsu elektrycznego z węzła zatokowo-przedsionkowego przez przedsionki, węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa i jego odnogi do komór.
Wydłużenie odstępu PQ powyżej 200 ms nazywamy blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia. Może to wynikać z zaburzeń przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym lub układzie Hisa-Purkinjego. Przyczynami są najczęściej choroby serca (choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego), wpływ leków (beta-blokery, digoksyna, blokery kanału wapniowego) lub zaburzenia elektrolitowe.
Skrócenie odstępu PQ (poniżej 120 ms) może wskazywać na obecność dodatkowych dróg przewodzenia, jak w zespole preekscytacji (np. zespół WPW), gdzie impuls omija węzeł przedsionkowo-komorowy i szybciej dociera do komór. Może również występować w przypadku rytmów ektopowych przedsionkowych lub łączowych.
Prawidłowa ocena odstępu PQ ma istotne znaczenie diagnostyczne w zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz w różnicowaniu tachyarytmii nadkomorowych. Odstęp PQ należy mierzyć w kilku odprowadzeniach, najlepiej w tych, gdzie załamek P jest dobrze widoczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivabradine Ranbaxy 5 mg
Iwabradyna, stosowana w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, wykazuje charakterystyczne działania niepożądane związane z jej mechanizmem działania, przede wszystkim bradykardię i zaburzenia widzenia. Zaburzenia widzenia, zgłaszane u 14,5% pacjentów, manifestują się jako przemijające wrażenia silnego światła, efekt stroboskopowy, kalejdoskopowy lub zwielokrotnione obrazy, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy leczenia i ustępujące w trakcie terapii lub po jej zakończeniu. Bradykardia występuje u 3,3% pacjentów, z ciężką postacią (HR ≤40/min) u 0,5%. Ponadto, badanie SIGNIFY wykazało zwiększone ryzyko migotania przedsionków (4,86% vs. 4,08% w grupie kontrolnej; HR 1,26, 95% CI 1,15-1,39). Inne działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia widzenia (niewyraźne, podwójne), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, dodatkowe skurcze serca, wahania ciśnienia tętniczego, nudności, zaparcia, wysypki skórne oraz podwyższone stężenie kwasu moczowego i kreatyniny.
astenia, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba układu sercowo-naczyniowego, dodatkowy skurcz komorowy, dodatkowy skurcz nadkomorowy, duszność, dysfunkcja węzła zatokowego, efekt stroboskopowy, eozynofilia, iwabradyna, kołatanie serca, kreatynina we krwi, kurcz mięśni, kwas moczowy we krwi, mechanizm farmakologiczny, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niekontrolowane ciśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk skóry, odstęp PQ, omdlenie, podwójne widzenie, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, przetrwałe wrażenie wzrokowe, repolaryzacja komór serca, rumień, właściwość chronotropowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie widzenia, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon substancji czynnych
Metoprolol – Dawkowanie i sposób podawania
Metoprolol, będący selektywnym beta-adrenolitykiem, występuje w postaci metoprololu winianu (szybkie uwalnianie) oraz metoprololu bursztynianu (przedłużone uwalnianie). W leczeniu ostrych zaburzeń rytmu serca stosuje się dożylnie dawki 5 mg powtarzane co 5 minut do łącznej dawki 10-15 mg, z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, tętna i zapisu EKG (przerwanie podawania przy HR <40/min, ciśnieniu skurczowym <90 mmHg lub PQ >0,26 s). W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego podaje się dożylnie do 15 mg metoprololu, a następnie doustnie 50 mg co 6 godzin przez 48 godzin, z dalszym podtrzymaniem dawką 100 mg 2 razy na dobę (winian) lub 200 mg raz na dobę (bursztynian). Dawkowanie w przewlekłych schorzeniach, takich jak nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca (klasy II-IV wg NYHA) oraz profilaktyka migreny, jest indywidualizowane i wynosi od 47,5 mg do 400 mg na dobę, w zależności od postaci farmaceutycznej i wskazania klinicznego.
beta-adrenolityk selektywny, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie skurczowe, częstoskurcz, dławica piersiowa, eutyreoza, kołatanie serca, lek moczopędny, marskość wątroby, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, niewydolność serca, odstęp PQ, profilaktyka migreny, przewlekła niewydolność serca, stan hemodynamiczny, tachyarytmia, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespolenie wrotno-czcze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bloxazoc 23,75 mg
Metoprolol bursztynian, substancja czynna preparatu Bloxazoc, jest beta-adrenolitykiem dostępnym w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg oraz 190 mg. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na metoprolol, inne beta-adrenolityki lub substancje pomocnicze, niestabilną i niewyrównaną niewydolność serca z objawami takimi jak obrzęk płuc, hipoperfuzja czy niedociśnienie, a także leczenie inotropowo dodatnie agonistami receptorów beta. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z objawową bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia, zespołem chorego węzła zatokowego bez rozrusznika, niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <100 mmHg), wstrząsem kardiogennym oraz poważną chorobą tętnic obwodowych z ryzykiem zgorzeli. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, u których przeciwwskazania obejmują akcję serca <45 uderzeń/min, odstęp PQ >0,24 s oraz ciśnienie skurczowe <100 mmHg.
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie skurczowe, hipoperfuzja, leczenie inotropowo dodatnie, metoprolol bursztynian, miażdżyca tętnic obwodowych, nadwrażliwość na składniki, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność pompy sercowej, niewydolność serca, obrzęk płuc, odstęp PQ, ostry zawał mięśnia sercowego, parametry hemodynamiczne, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor beta, rozrusznik serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego, zgorzel - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polfenon 150 mg
Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Polfenon (tabletki powlekane 150 mg i 300 mg), prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenia odstępu PQ, poszerzenia zespołu QRS, bloków przedsionkowo-komorowych, częstoskurczu komorowego oraz migotania komór. Ujemne działanie inotropowe skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, co może wywołać niedociśnienie tętnicze, a w ciężkich przypadkach wstrząs kardiogenny. Objawy neurologiczne obejmują bóle głowy, zawroty, parestezje, drżenia, a w ciężkich zatruciach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę i zatrzymanie oddechu. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia układu pokarmowego, szkieletowego i rozrodczego, w tym zaburzenia erekcji i zmniejszenie liczby plemników. Ciężkość objawów jest zależna od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta.
arytmia komorowa, białka osocza, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, defibrylacja, drgawki kloniczno-toniczne, działanie inotropowe, hemodializa, hemoperfuzja, izoprotenerol, kardiotoksyczność, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, odstęp PQ, parestezje, propafenon chlorowodorek, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia, zatrzymanie oddechu, zespół QRS - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivohart 5 mg
Iwabradyna, dostępna w dawkach 5 mg i 7,5 mg w postaci tabletek powlekanych, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, potwierdzony badaniami klinicznymi na ponad 45 000 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi efektami ubocznymi są zaburzenia widzenia (14,5% pacjentów) manifestujące się przemijającymi wrażeniami silnego światła, efektami stroboskopowymi, kalejdoskopowymi oraz zwielokrotnionymi obrazami, które zwykle pojawiają się w pierwszych dwóch miesiącach terapii i ustępują u 77,5% chorych podczas kontynuacji leczenia. Bradykardia występuje u 3,3% pacjentów, z ciężką postacią (HR <40/min) u 0,5%, szczególnie w pierwszych 2-3 miesiącach terapii. Istotne jest także zwiększone ryzyko migotania przedsionków, które w badaniu SIGNIFY wyniosło 5,3% w grupie leczonej iwabradyną versus 3,8% w grupie placebo, a w analizie zbiorczej kontrolowanych badań fazy II/III wskaźnik ten wyniósł 4,86% wobec 4,08% w grupie kontrolnej (HR 1,26; 95% CI 1,15-1,39).
astenia, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, działanie niepożądane, eozynofilia, hiperkreatynemia, hiperurykemia, iwabradyna, kurcz mięśniowy, mechanizm farmakologiczny, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, odstęp PQ, podwójne widzenie, pokrzywka, skurcz komorowy, tabletka powlekana, układ chłonny, wydłużenie QT, zaburzenie widzenia, zawrót błędnikowy, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivares 5 mg
Iwabradyna, substancja czynna leku Ivares (dostępnego w dawkach 5 mg i 7,5 mg w postaci tabletek powlekanych), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami w postaci zaburzeń widzenia (14,5%) oraz bradykardii (3,3%). Zaburzenia widzenia obejmują przemijające wrażenia silnego światła, takie jak aureole, dekompozycję obrazu, kolorowe jasne światła oraz zwielokrotnione obrazy, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy terapii i ustępujące w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu. Bradykardia, będąca bezpośrednim efektem farmakologicznym iwabradyny na węzeł zatokowo-przedsionkowy, występuje głównie w pierwszych 2-3 miesiącach leczenia, z ciężką postacią (≤40 uderzeń/min) u 0,5% pacjentów, co może wiązać się z zawrotami głowy.
aureola wzrokowa, bezpieczeństwo farmakoterapii, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, dekompozycja obrazu, działania niepożądane leku, efekt stroboskopowy, eozynofilia, fotopsja, granulocyt kwasochłonny, Ivares, iwabradyna, kwas moczowy, mechanizm farmakologiczny, odstęp PQ, produkt leczniczy, profil bezpieczeństwa, przetrwałe wrażenie wzrokowe, tabletka powlekana, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zwielokrotniony obraz - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Betaloc 1 mg/ml
Betaloc w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg metoprololu winianu w 1 ml roztworu, z dodatkiem 3,54 mg sodu na mililitr, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Dawkowanie leku należy dostosować do wskazań klinicznych: w leczeniu częstoskurczów dawka początkowa wynosi 5 mg dożylnie podawane z szybkością 1-2 mg/min, powtarzane co 5 minut do uzyskania efektu, zwykle do 10-15 mg, przy czym dawki powyżej 20 mg nie przynoszą dodatkowych korzyści. W terapii zawału mięśnia sercowego stosuje się fazę dożylną (5 mg w bolusie co 2 minuty do maksymalnie 15 mg) oraz fazę doustną rozpoczynającą się od 50 mg co 6 godzin przez 2 doby, a następnie dawkę podtrzymującą 100 mg metoprololu winianu dwa razy na dobę lub 200 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę. Podczas podawania dożylnego konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, częstości skurczów serca oraz zapisu EKG, z uwzględnieniem przeciwwskazań takich jak bradykardia <40/min, ciśnienie skurczowe <90 mmHg, wydłużony odstęp PQ >0,26 s, zaostrzenie duszności oraz objawy hipotermii skóry.
ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, częstość skurczów serca, częstoskurcz, dieta niskosodowa, duszność, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, oddział kardiologiczny, odstęp PQ, podanie dożylne, resuscytacja, roztwór do wstrzykiwań, stan hemodynamiczny, wstrzyknięcie w bolusie, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapis EKG, zawał mięśnia sercowego, zespolenie wrotno-czcze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sotalol Aurovitas 80 mg
Sotalol chlorowodorek, substancja czynna leku Sotalol Aurovitas, wykazuje podwójne działanie farmakodynamiczne jako niewybiórczy beta-adrenolityk (klasa II) oraz lek klasy III przedłużający czas trwania potencjału czynnościowego serca. Jego efekty elektrofizjologiczne obejmują zwolnienie czynności serca, wydłużenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (wydłużenie odstępu PQ), wydłużenie okresu refrakcji węzła przedsionkowo-komorowego oraz wydłużenie odstępów QT i QTc, bez istotnego wpływu na szerokość zespołów QRS. Sotalol wydłuża czas refrakcji w przedsionkach, komorach oraz dodatkowych drogach przewodzenia, co jest kluczowe dla jego działania przeciwarytmicznego. Lek posiada kod ATC C07AA07 i jest stosowany w terapii zaburzeń rytmu serca zarówno pochodzenia komorowego, jak i nadkomorowego.
Pod względem hemodynamicznym sotalol łączy działanie inotropowe ujemne, typowe dla beta-adrenolityków, z działaniem inotropowym dodatnim charakterystycznym dla leków klasy III. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym powoduje obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Mimo dobrej tolerancji hemodynamicznej, zaleca się ostrożność u chorych z zaburzeniami czynności komór serca ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń hemodynamicznych. Sotalol nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej (ISA) ani właściwości stabilizujących błony komórkowe, co odróżnia go od innych beta-adrenolityków i podkreśla jego unikalny profil farmakodynamiczny w leczeniu arytmii.
aktywność sympatykomimetyczna, arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, beta-adrenolityk, beta-adrenolityk niewybiorczy, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, częstoskurcz nawrotny, czynność serca, depolaryzacja komór, dodatkowa droga przewodzenia, działanie inotropowe ujemne, działanie przeciwarytmiczne, kurczliwość mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, odstęp PQ, odstęp QT, okres refrakcji, potencjał czynnościowy serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, refrakcja przedsionków, skurcz mięśnia sercowego, stabilizacja błon komórkowych, układ przewodzący serca, węzeł przedsionkowo-komorowy, zaburzenie rytmu serca, zespół QRS - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bloxazoc 190 mg
Ocena przeciwwskazań do stosowania metoprololu bursztynianu (lek Bloxazoc) jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Preparat dostępny jest w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg oraz 190 mg (odpowiadających odpowiednio 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg metoprololu winianu) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na metoprolol bursztynian, inne beta-adrenolityki lub substancje pomocnicze, objawową bradykardię, niedociśnienie tętnicze z objawami klinicznymi, wstrząs kardiogenny, niestabilną niewyrównaną niewydolność serca z obrzękiem płuc, hipoperfuzją lub niedociśnieniem oraz jednoczesne stosowanie inotropowo dodatnich agonistów receptorów beta. Ponadto, u pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego przeciwwskazane jest stosowanie Bloxazocu przy częstości akcji serca <45/min, odstępie PQ >0,24 s oraz ciśnieniu skurczowym <100 mmHg.
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, bradykardia objawowa, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie skurczowe, EKG, hipoperfuzja, lek inotropowo dodatni, metoprololu bursztynian, metoprololu winian, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, niewydolność serca, obrzęk płuc, odstęp PQ, perfuzja tkankowa, receptor beta, rozrusznik serca, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zgorzel - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lacosamide Fresenius Kabi 10 mg/ml
Lakozamid jest stosowany w terapii przeciwpadaczkowej z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała pacjenta oraz rodzaju terapii (monoterapia lub terapia wspomagająca). U dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥50 kg dawka początkowa wynosi 50-100 mg dwa razy na dobę (100-200 mg/dobę), z możliwością stopniowego zwiększania co 7 dni do maksymalnie 300 mg dwa razy na dobę (600 mg/dobę) w monoterapii lub 200 mg dwa razy na dobę (400 mg/dobę) w terapii wspomagającej. Dawkę nasycającą 200 mg można zastosować w celu szybkiego osiągnięcia stężenia terapeutycznego, jednak pod ścisłym nadzorem ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca i działań niepożądanych OUN. U dzieci od 2 lat i młodzieży o masie ciała <50 kg dawkowanie jest obliczane na podstawie masy ciała (1 mg/kg mc. dwa razy na dobę) z maksymalnymi dawkami do 6 mg/kg mc. dwa razy na dobę (12 mg/kg mc./dobę) w monoterapii i odpowiednio niższymi w terapii wspomagającej. Podawanie leku odbywa się dwa razy na dobę w równych odstępach (ok. co 12 godzin), co zapewnia stabilne stężenie leku i optymalną skuteczność.
dawka nasycająca, działanie niepożądane, lakozamid, monoterapia, niewydolność serca, odstęp PQ, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do infuzji, stan padaczkowy, stężenie w osoczu, terapia przeciwpadaczkowa, terapia wspomagająca, titracja dawki, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bloxazoc 47,5 mg
Lek Bloxazoc, zawierający metoprololu bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z niestabilną, niewyrównaną niewydolnością serca, objawową bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia oraz zespołem chorego węzła zatokowego bez rozrusznika serca. Przeciwwskazania obejmują także niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny, oraz stany połączone z ryzykiem niedokrwienia obwodowego i zgorzeli. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mmHg, akcją serca <45/min oraz odstępem PQ >0,24 s, zwłaszcza w kontekście podejrzenia ostrego zawału mięśnia sercowego. Metoprolol jest również przeciwwskazany u osób otrzymujących inotropowo dodatnie leki beta-agonistyczne oraz u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu.
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, choroba tętnic obwodowych, działanie inotropowo ujemne, hipoperfuzja, leczenie inotropowo dodatnie, metoprololu bursztynian, nadwrażliwość na metoprolol, niedociśnienie, niedokrwienie obwodowe, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk płuc, odstęp PQ, rozrusznik serca, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zgorzel - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sotalol Aurovitas 160 mg
Sotalol chlorowodorek, substancja czynna leku Sotalol Aurovitas, wykazuje unikalny, podwójny mechanizm działania jako niewybiórczy beta-adrenolityk (klasa II) oraz lek przeciwarytmiczny klasy III. Blokuje receptory β₁ i β₂ bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, jednocześnie przedłużając czas trwania potencjału czynnościowego serca. Elektrofizjologicznie sotalol zmniejsza częstość rytmu serca, wydłuża odstęp PQ oraz okres refrakcji w węźle przedsionkowo-komorowym, a także wydłuża odstępy QT i QTc bez wpływu na szerokość zespołów QRS. Działanie to obejmuje przedłużenie refrakcji w przedsionkach, komorach oraz dodatkowych drogach przewodzenia, co stanowi podstawę jego skuteczności w terapii tachyarytmii nadkomorowych i komorowych.
aktywność sympatykomimetyczna, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, automatyzm serca, depolaryzacja komór, dodatkowa droga przewodzenia, dysfunkcja lewej komory, działanie hemodynamiczne, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe dodatnie, działanie inotropowe ujemne, działanie przeciwarytmiczne, kurczliwość mięśnia sercowego, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy III, nadciśnienie tętnicze, odstęp PQ, odstęp QT, odstęp QTc, parametry elektrofizjologiczne serca, potencjał czynnościowy serca, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, receptor β1, receptor β2, repolaryzacja mięśnia sercowego, sotalol chlorowodorek, tachyarytmia nadkomorowa, zaburzenie rytmu serca, zespół QRS - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sotalol Aurovitas 40 mg
Sotalol chlorowodorek, substancja czynna preparatu Sotalol Aurovitas, jest niewybiórczym beta-adrenolitykiem o unikalnym, podwójnym mechanizmie działania łączącym właściwości leków klasy II (beta-adrenolityczne) oraz klasy III (przedłużające potencjał czynnościowy serca). Farmakodynamika sotalolu obejmuje zwolnienie czynności serca (efekt chronotropowy ujemny), wydłużenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (wydłużenie odstępu PQ), istotne wydłużenie odstępów QT i QTc, a także wydłużenie okresu refrakcji węzła przedsionkowo-komorowego, przedsionków, komór oraz dodatkowych dróg przewodzenia. Lek nie wpływa na depolaryzację komór, co potwierdza brak zmian w szerokości zespołów QRS. W efekcie, sotalol skutecznie zapobiega i leczy arytmie nadkomorowe i komorowe, jednak wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko torsade de pointes związanego z wydłużeniem odstępu QT.
arytmia komorowa, beta-adrenolityk, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowa droga przewodzenia, działanie inotropowe dodatnie, działanie inotropowe ujemne, efekt chronotropowy ujemny, elektrokardiogram, lek przeciwarytmiczny, nadciśnienie tętnicze, niewybiórczy beta-adrenolityk, odstęp PQ, odstęp QT, potencjał czynnościowy serca, refrakcja przedsionków, sotalol chlorowodorek, stabilizacja błony komórkowej, torsade de pointes, wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna, węzeł przedsionkowo-komorowy, zaburzenia czynności komór serca, zespół QRS - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polfenon 300 mg
Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Polfenon, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenia odstępu PQ, poszerzenia zespołu QRS, bloków przedsionkowo-komorowych, a także groźnych arytmii komorowych takich jak częstoskurcz, trzepotanie i migotanie komór. Ujemne działanie inotropowe skutkuje niedociśnieniem tętniczym, które w ciężkich przypadkach może przejść w wstrząs kardiogenny. Objawy neurologiczne obejmują bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, parestezje, drżenie kończyn, a w ciężkich zatruciach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę oraz zatrzymanie czynności oddechowej. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej) oraz układu rozrodczego (zaburzenia erekcji, zmniejszenie liczby plemników). Warto podkreślić, że zatrucie propafenonem może prowadzić do zgonu.
arytmia komorowa, automatyzm węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, defibrylacja, diazepam, dopamina, drgawki kloniczno-toniczne, działanie antycholinergiczne, działanie inotropowe ujemne, działanie kardiotoksyczne, hemodializa, hemoperfuzja, izoproterenol, lek inotropowy dodatni, lek przeciwarytmiczny, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, odstęp PQ, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, propafenon chlorowodorek, trzepotanie komór, układ bodźco-przewodzący serca, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie oddychania, zespół QRS - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aspargin 250 mg + 250 mg (17 mg Mg 2+ + 54 mg K+)
Aspargin zawiera 17 mg jonów magnezu (w postaci 250 mg magnezu wodoroasparaginianu) oraz 54 mg jonów potasu (w postaci 250 mg potasu wodoroasparaginianu) na tabletkę. Przedawkowanie preparatu prowadzi do toksycznego wzrostu stężenia tych jonów, wywołując objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności), układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, spadek ciśnienia krwi), układu nerwowego (drgawki, uczucie znużenia, opadanie powiek) oraz mięśniowego (nużliwość mięśni). Mechanizmy obejmują działanie osmotyczne magnezu w jelitach, drażnienie błony śluzowej żołądka, wpływ na kanały jonowe serca, supresję ośrodka oddechowego oraz blokadę płytki nerwowo-mięśniowej.
depresja oddechowa, dializa, działanie miorelaksacyjne, funkcja nerek, hipotensja, intensywna opieka medyczna, jon magnezu, jon potasu, kanał jonowy, kurczliwość mięśnia sercowego, leczenie objawowe, magnez wodoroasparaginian, odruch wymiotny, odstęp PQ, ośrodek oddechowy, ośrodek wymiotny, ośrodkowy układ nerwowy, parametr hemodynamiczny, perystaltyka, płytka nerwowo-mięśniowa, pobudliwość neuronalna, postępowanie terapeutyczne, potas wodoroasparaginian, ptoza, równowaga elektrolitowa, sól wapnia, stężenie jonów magnezu, układ bodźcoprzewodzący serca, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zatrucie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Esmocard Lyo 2500 mg
Esmolol chlorowodorek jest kardioselektywnym beta-adrenolitykiem z grupy fenoksypropanoloamin, charakteryzującym się szybkim początkiem działania (<5 minut) oraz bardzo krótkim okresem aktywności farmakologicznej. Nie wykazuje istotnej wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej (ISA) ani właściwości stabilizujących błonę komórkową. Farmakodynamicznie powoduje zwolnienie rytmu serca, wydłużenie okresu refrakcji w węźle zatokowo-przedsionkowym i przewodzeniu przedsionkowo-komorowym, a także ujemne działanie inotropowe i obniżenie ciśnienia tętniczego. W EKG obserwuje się wydłużenie odstępu PQ oraz możliwość wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia.
aktywność sympatykomimetyczna, beta-adrenolityk kardioselektywny, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, dawka nasycająca, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, esmolol chlorowodorek, frakcja wyrzutowa, infuzja ciągła, koarktacja aorty, kontrola ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, odstęp PQ, okres refrakcji, pęczek Hisa-Purkinjego, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, stabilizacja błony komórkowej, stężenie w stanie stacjonarnym, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wybiórczy beta-adrenolityk, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metocard 1 mg/ml
Metocard, zawierający metoprololu winian w stężeniu 1 mg/ml (5 mg w 5 ml ampułce), jest stosowany dożylnie w leczeniu częstoskurczów oraz zawału mięśnia sercowego. W terapii częstoskurczów początkowa dawka wynosi 5 mg podawana z szybkością 1-2 mg/min, powtarzana co 5 minut do maksymalnie 20 mg, z typową skutecznością przy 10-15 mg. W przypadku zawału serca, podaje się dożylnie 5 mg, a następnie kolejne dawki co 2 minuty do maksymalnie 15 mg, po czym u pacjentów tolerujących pełną dawkę wprowadza się metoprolol doustny 50 mg co 6 godzin przez 2 doby, a następnie dawkę podtrzymującą 100 mg dwa razy na dobę lub 200 mg raz dziennie. Podczas podawania konieczne jest monitorowanie parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego (nie podawać przy ciśnieniu skurczowym <90 mmHg), częstości rytmu serca (<40/min), odstępu PQ (>0,26 s) oraz objawów zaostrzenia duszności i objawów niedokrwienia.
ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, dawka dożylna, duszność, EKG, farmakokinetyka metoprololu, marskość wątroby, metoprolol winian, niewydolność wątroby, oddział kardiologiczny, odstęp PQ, parametry życiowe, resuscytacja, stan hemodynamiczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespolenie wrotno-czcze