Przedawkowanie
Polfenon 150 mg

Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Polfenon (tabletki powlekane 150 mg i 300 mg), prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenia odstępu PQ, poszerzenia zespołu QRS, bloków przedsionkowo-komorowych, częstoskurczu komorowego oraz migotania komór. Ujemne działanie inotropowe skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, co może wywołać niedociśnienie tętnicze, a w ciężkich przypadkach wstrząs kardiogenny. Objawy neurologiczne obejmują bóle głowy, zawroty, parestezje, drżenia, a w ciężkich zatruciach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę i zatrzymanie oddechu. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia układu pokarmowego, szkieletowego i rozrodczego, w tym zaburzenia erekcji i zmniejszenie liczby plemników. Ciężkość objawów jest zależna od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta.

Przedawkowanie leku Polfenon

Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku (substancji czynnej leku Polfenon) może prowadzić do poważnych zaburzeń w organizmie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Przedstawiona poniżej charakterystyka objawów oraz postępowania w przypadku przedawkowania dotyczy zarówno tabletki powlekanej 150 mg, jak i 300 mg.1

Objawy kardiotoksyczności

Przede wszystkim przedawkowanie propafenonu chlorowodorku charakteryzuje się zaburzeniami czynności układu bodźco-przewodzącego serca. Wśród głównych objawów kardiotoksyczności wymienia się:

  • Wydłużenie odstępu PQ w zapisie EKG
  • Poszerzenie zespołu QRS
  • Zahamowanie automatyzmu węzła zatokowego
  • Bloki przedsionkowo-komorowe różnego stopnia
  • Częstoskurcz komorowy
  • Trzepotanie i migotanie komór

Szczególnie niebezpieczne jest ujemne działanie inotropowe propafenonu, prowadzące do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego. To z kolei może skutkować niedociśnieniem tętniczym, które w przypadkach ciężkiego przedawkowania może prowadzić do wstrząsu kardiogennego zagrażającego życiu pacjenta.2

Objawy pozasercowe

Poza objawami kardiologicznymi, przedawkowanie propafenonu może powodować szereg objawów ze strony innych układów i narządów. Do częstych objawów należą:

  • Bóle głowy
  • Zawroty głowy
  • Nieostre widzenie
  • Parestezje (zaburzenia czucia, mrowienie)
  • Drżenie
  • Nudności
  • Zaparcia
  • Suchość w jamie ustnej

W ciężkich przypadkach zatrucia propafenonem mogą wystąpić poważniejsze powikłania neurologiczne, takie jak drgawki kloniczno-toniczne, nasilone parestezje, senność prowadząca do śpiączki, a nawet zatrzymanie czynności oddechowej. Zaobserwowano także przypadki zgonów spowodowanych przedawkowaniem propafenonu.3

Inne zaburzenia związane z przedawkowaniem

W przypadku przedawkowania propafenonu mogą również wystąpić zaburzenia dotyczące:

  • Układu szkieletowego i tkanki łącznej
  • Układu rozrodczego – zaburzenia erekcji oraz zmniejszenie liczby plemników
  • Inne objawy ogólne:
    • Ból w klatce piersiowej
    • Osłabienie
    • Zmęczenie
    • Gorączka

Wymienione objawy mogą występować z różnym nasileniem w zależności od przyjętej dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.4

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania propafenonu wymaga kompleksowego podejścia i powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej. Podstawowe postępowanie obejmuje:

  1. Ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta
  2. Podejmowanie interwencji mających na celu normalizację funkcji życiowych w przypadku ich zaburzenia
  3. Zastosowanie specyficznych procedur medycznych:
    • Defibrylacja w przypadku zaburzeń rytmu serca
    • Podanie dopaminy i izoprotenerolu we wlewie dożylnym w celu stabilizacji rytmu serca i ciśnienia tętniczego
    • Dożylne podanie diazepamu w przypadku drgawek
    • Mechaniczne wspomaganie oddychania, jeśli występują zaburzenia oddechowe
    • Zewnętrzny masaż serca przy głębokich zaburzeniach krążenia

Należy podkreślić, że próby eliminacji leku z organizmu poprzez hemoperfuzję mają ograniczoną skuteczność. Ze względu na wysoki stopień wiązania propafenonu z białkami osocza (95%) oraz dużą objętość dystrybucji, hemodializa jest nieskuteczna w usuwaniu leku z organizmu.5

Tabela objawów przedawkowania

Układ/Narząd Objawy przedawkowania Opis Ciężkość objawów
Układ sercowo-naczyniowy Wydłużenie odstępu PQ, poszerzenie zespołu QRS Zaburzenia przewodzenia w sercu widoczne w EKG Umiarkowana do ciężkiej
Zahamowanie automatyzmu węzła zatokowego Utrata prawidłowej funkcji rozrusznikowej węzła zatokowego Ciężka
Bloki przedsionkowo-komorowe Zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami Ciężka
Częstoskurcz komorowy Przyspieszony, nieprawidłowy rytm z komór Bardzo ciężka
Trzepotanie i migotanie komór Zagrażające życiu arytmie komorowe Bardzo ciężka
Niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny Wynik ujemnego działania inotropowego Bardzo ciężka
Układ nerwowy Bóle głowy Często występujący objaw neurotoksyczności Łagodna do umiarkowanej
Zawroty głowy Zaburzenia równowagi, oszołomienie Łagodna do umiarkowanej
Nieostre widzenie Zaburzenia percepcji wzrokowej Łagodna do umiarkowanej
Parestezje Zaburzenia czucia, mrowienie, drętwienie Umiarkowana
Drżenie Niekontrolowane drżenie kończyn Umiarkowana
Drgawki kloniczno-toniczne Napady drgawkowe z naprzemiennym napięciem i rozluźnieniem mięśni Ciężka
Senność, śpiączka Zaburzenia świadomości o różnym nasileniu Ciężka do bardzo ciężkiej
Zatrzymanie czynności oddechowej Ustanie spontanicznego oddychania Bardzo ciężka
Układ pokarmowy Nudności Nieprzyjemne odczucie w żołądku Łagodna
Zaparcia Utrudnione wypróżnianie Łagodna
Suchość w jamie ustnej Zmniejszenie wydzielania śliny Łagodna
Układ szkieletowy i tkanka łączna Różne zaburzenia Niespecyficzne objawy ze strony kośćca i tkanek przyległych Różna
Układ rozrodczy Zaburzenia erekcji Utrudnione osiągnięcie lub utrzymanie erekcji Umiarkowana
Zmniejszenie liczby plemników Czasowe obniżenie parametrów nasienia Umiarkowana
Objawy ogólne Ból w klatce piersiowej Dyskomfort lub ból w obrębie klatki piersiowej Umiarkowana do ciężkiej
Osłabienie Obniżona siła mięśniowa, zmęczenie Łagodna do umiarkowanej
Zmęczenie Uczucie wyczerpania fizycznego i psychicznego Łagodna do umiarkowanej
Gorączka Podwyższona temperatura ciała Umiarkowana
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl