Przedawkowanie
Polfenon 150 mg
Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Polfenon (tabletki powlekane 150 mg i 300 mg), prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenia odstępu PQ, poszerzenia zespołu QRS, bloków przedsionkowo-komorowych, częstoskurczu komorowego oraz migotania komór. Ujemne działanie inotropowe skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, co może wywołać niedociśnienie tętnicze, a w ciężkich przypadkach wstrząs kardiogenny. Objawy neurologiczne obejmują bóle głowy, zawroty, parestezje, drżenia, a w ciężkich zatruciach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę i zatrzymanie oddechu. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia układu pokarmowego, szkieletowego i rozrodczego, w tym zaburzenia erekcji i zmniejszenie liczby plemników. Ciężkość objawów jest zależna od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta.
Przedawkowanie leku Polfenon
Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku (substancji czynnej leku Polfenon) może prowadzić do poważnych zaburzeń w organizmie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Przedstawiona poniżej charakterystyka objawów oraz postępowania w przypadku przedawkowania dotyczy zarówno tabletki powlekanej 150 mg, jak i 300 mg.1
Objawy kardiotoksyczności
Przede wszystkim przedawkowanie propafenonu chlorowodorku charakteryzuje się zaburzeniami czynności układu bodźco-przewodzącego serca. Wśród głównych objawów kardiotoksyczności wymienia się:
- Wydłużenie odstępu PQ w zapisie EKG
- Poszerzenie zespołu QRS
- Zahamowanie automatyzmu węzła zatokowego
- Bloki przedsionkowo-komorowe różnego stopnia
- Częstoskurcz komorowy
- Trzepotanie i migotanie komór
Szczególnie niebezpieczne jest ujemne działanie inotropowe propafenonu, prowadzące do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego. To z kolei może skutkować niedociśnieniem tętniczym, które w przypadkach ciężkiego przedawkowania może prowadzić do wstrząsu kardiogennego zagrażającego życiu pacjenta.2
Objawy pozasercowe
Poza objawami kardiologicznymi, przedawkowanie propafenonu może powodować szereg objawów ze strony innych układów i narządów. Do częstych objawów należą:
- Bóle głowy
- Zawroty głowy
- Nieostre widzenie
- Parestezje (zaburzenia czucia, mrowienie)
- Drżenie
- Nudności
- Zaparcia
- Suchość w jamie ustnej
W ciężkich przypadkach zatrucia propafenonem mogą wystąpić poważniejsze powikłania neurologiczne, takie jak drgawki kloniczno-toniczne, nasilone parestezje, senność prowadząca do śpiączki, a nawet zatrzymanie czynności oddechowej. Zaobserwowano także przypadki zgonów spowodowanych przedawkowaniem propafenonu.3
Inne zaburzenia związane z przedawkowaniem
W przypadku przedawkowania propafenonu mogą również wystąpić zaburzenia dotyczące:
- Układu szkieletowego i tkanki łącznej
- Układu rozrodczego – zaburzenia erekcji oraz zmniejszenie liczby plemników
- Inne objawy ogólne:
- Ból w klatce piersiowej
- Osłabienie
- Zmęczenie
- Gorączka
Wymienione objawy mogą występować z różnym nasileniem w zależności od przyjętej dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.4
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania propafenonu wymaga kompleksowego podejścia i powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej. Podstawowe postępowanie obejmuje:
- Ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta
- Podejmowanie interwencji mających na celu normalizację funkcji życiowych w przypadku ich zaburzenia
- Zastosowanie specyficznych procedur medycznych:
- Defibrylacja w przypadku zaburzeń rytmu serca
- Podanie dopaminy i izoprotenerolu we wlewie dożylnym w celu stabilizacji rytmu serca i ciśnienia tętniczego
- Dożylne podanie diazepamu w przypadku drgawek
- Mechaniczne wspomaganie oddychania, jeśli występują zaburzenia oddechowe
- Zewnętrzny masaż serca przy głębokich zaburzeniach krążenia
Należy podkreślić, że próby eliminacji leku z organizmu poprzez hemoperfuzję mają ograniczoną skuteczność. Ze względu na wysoki stopień wiązania propafenonu z białkami osocza (95%) oraz dużą objętość dystrybucji, hemodializa jest nieskuteczna w usuwaniu leku z organizmu.5
Tabela objawów przedawkowania
| Układ/Narząd | Objawy przedawkowania | Opis | Ciężkość objawów |
|---|---|---|---|
| Układ sercowo-naczyniowy | Wydłużenie odstępu PQ, poszerzenie zespołu QRS | Zaburzenia przewodzenia w sercu widoczne w EKG | Umiarkowana do ciężkiej |
| Zahamowanie automatyzmu węzła zatokowego | Utrata prawidłowej funkcji rozrusznikowej węzła zatokowego | Ciężka | |
| Bloki przedsionkowo-komorowe | Zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami | Ciężka | |
| Częstoskurcz komorowy | Przyspieszony, nieprawidłowy rytm z komór | Bardzo ciężka | |
| Trzepotanie i migotanie komór | Zagrażające życiu arytmie komorowe | Bardzo ciężka | |
| Niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny | Wynik ujemnego działania inotropowego | Bardzo ciężka | |
| Układ nerwowy | Bóle głowy | Często występujący objaw neurotoksyczności | Łagodna do umiarkowanej |
| Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi, oszołomienie | Łagodna do umiarkowanej | |
| Nieostre widzenie | Zaburzenia percepcji wzrokowej | Łagodna do umiarkowanej | |
| Parestezje | Zaburzenia czucia, mrowienie, drętwienie | Umiarkowana | |
| Drżenie | Niekontrolowane drżenie kończyn | Umiarkowana | |
| Drgawki kloniczno-toniczne | Napady drgawkowe z naprzemiennym napięciem i rozluźnieniem mięśni | Ciężka | |
| Senność, śpiączka | Zaburzenia świadomości o różnym nasileniu | Ciężka do bardzo ciężkiej | |
| Zatrzymanie czynności oddechowej | Ustanie spontanicznego oddychania | Bardzo ciężka | |
| Układ pokarmowy | Nudności | Nieprzyjemne odczucie w żołądku | Łagodna |
| Zaparcia | Utrudnione wypróżnianie | Łagodna | |
| Suchość w jamie ustnej | Zmniejszenie wydzielania śliny | Łagodna | |
| Układ szkieletowy i tkanka łączna | Różne zaburzenia | Niespecyficzne objawy ze strony kośćca i tkanek przyległych | Różna |
| Układ rozrodczy | Zaburzenia erekcji | Utrudnione osiągnięcie lub utrzymanie erekcji | Umiarkowana |
| Zmniejszenie liczby plemników | Czasowe obniżenie parametrów nasienia | Umiarkowana | |
| Objawy ogólne | Ból w klatce piersiowej | Dyskomfort lub ból w obrębie klatki piersiowej | Umiarkowana do ciężkiej |
| Osłabienie | Obniżona siła mięśniowa, zmęczenie | Łagodna do umiarkowanej | |
| Zmęczenie | Uczucie wyczerpania fizycznego i psychicznego | Łagodna do umiarkowanej | |
| Gorączka | Podwyższona temperatura ciała | Umiarkowana |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania