transferyna uboga w węglowodany
Transferyna uboga w węglowodany (carbohydrate-deficient transferrin, CDT) to odmiana transferyny – białka osoczowego odpowiedzialnego za transport żelaza we krwi. Od standardowej transferyny różni się zmniejszoną zawartością lub całkowitym brakiem reszt węglowodanowych, które normalnie są przyłączone do cząsteczki białka.
CDT jest uznawany za biomarker nadużywania alkoholu. Jego stężenie w surowicy wzrasta po regularnym spożywaniu dużych ilości alkoholu (zazwyczaj powyżej 60 g etanolu dziennie przez co najmniej tydzień). Podwyższony poziom CDT utrzymuje się przez około 2-4 tygodnie od zaprzestania picia, co czyni go bardziej specyficznym wskaźnikiem niż inne markery, takie jak GGT, które mogą być podwyższone z wielu innych przyczyn.
Oznaczanie CDT znajduje zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu uzależnienia od alkoholu, ocenie abstynencji podczas terapii odwykowej oraz w medycynie sądowej. Metody oznaczania obejmują elektroforezę, chromatografię oraz metody immunologiczne. Interpretacja wyników powinna uwzględniać, że fałszywie dodatnie wyniki mogą wystąpić w chorobach wątroby, niedoborze żelaza czy zespole wrodzonego niedoboru glikozylacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie alkoholu – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenie używania alkoholu (AUD), zgodnie z DSM-5, definiuje się jako problematyczny wzorzec spożywania alkoholu prowadzący do klinicznie istotnego upośledzenia lub dystresu, rozpoznawany przy obecności co najmniej 2 z 11 objawów w ciągu 12 miesięcy. Nasilenie AUD klasyfikuje się jako łagodne (2-3 objawy), umiarkowane (4-5 objawów) lub ciężkie (≥6 objawów). Diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie klinicznym, uzupełnionym o badania przesiewowe (np. AUDIT, AUDIT-C, CAGE, T-ACE, TWEAK) oraz badania laboratoryjne wskazujące na nadużywanie alkoholu, takie jak podwyższone poziomy GGT, AST, ALT, MCV, CDT oraz stężenie alkoholu we krwi (np. >300 mg/dl). Wczesne rozpoznanie i ocena ciężkości objawów odstawienia (np. za pomocą CIWA-Ar) są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, takim jak drgawki odstawienne czy majaczenie alkoholowe.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, AUDIT, AUDIT-C, CAGE, delirium tremens, DSM-5, gamma-glutamylotransferaza, halucynacje wzrokowe, majaczenie alkoholowe, podwójna diagnoza, skala CIWA-Ar, średnia objętość krwinki, transferyna uboga w węglowodany, zaburzenia lękowe, zaburzenia współwystępujące, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie używania alkoholu, zespół alkoholowy płodu, zespół odstawienia alkoholu, zespół Wernickego-Korsakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie używania alkoholu – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenie używania alkoholu (ZUA) to kliniczny stan charakteryzujący się problematycznym wzorcem spożywania alkoholu, prowadzącym do istotnego upośledzenia funkcjonowania lub dystresu, diagnozowany na podstawie kryteriów DSM-5. Diagnoza wymaga obecności co najmniej 2 z 11 objawów w ciągu 12 miesięcy, z podziałem na postać łagodną (2-3 objawy), umiarkowaną (4-5 objawów) i ciężką (≥6 objawów). Kluczowe kryteria obejmują m.in. spożywanie alkoholu w większych ilościach niż zamierzano, głód alkoholowy, tolerancję, objawy odstawienia oraz kontynuowanie picia pomimo problemów zdrowotnych i społecznych. Ryzykowne wzorce picia definiuje się jako >7 drinków tygodniowo lub >3 przy jednej okazji u kobiet oraz >14 drinków tygodniowo lub >4 przy jednej okazji u mężczyzn. Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym, badaniu przedmiotowym (np. powiększona wątroba, żółtaczka, zaburzenia neurologiczne) oraz narzędziach przesiewowych takich jak AUDIT (wynik ≥5 w AUDIT-C wskazuje na niezdrowe używanie alkoholu) i CAGE. Biomarkery pośrednie (GGT, AST, ALT, MCV) i bezpośrednie (CDT, poziom alkoholu we krwi, etylo-glukuronid) wspomagają rozpoznanie, przy czym kombinacja GGT i CDT wykazuje wyższą czułość i swoistość diagnostyczną.
akamprozat, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, AUDIT, AUDIT-C, badanie przedmiotowe, benzodiazepiny, disulfiram, DSM-5, gamma-glutamylotransferaza, głód alkoholowy, kwestionariusz CAGE, naltrekson, objawy odstawienia, ondansetron, podwójna diagnoza, powiększenie wątroby, średnia objętość krwinki, SSRI, tachykardia, transferyna uboga w węglowodany, wodobrzusze, wywiad kliniczny, zaburzenie używania alkoholu, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wątroby alkoholowe – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie wątroby alkoholowe (AZWA) to ostry zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym początkiem żółtaczki w ciągu ostatnich 8 tygodni oraz nieprawidłowościami w funkcjonowaniu wątroby u pacjentów z długotrwałym, intensywnym spożywaniem alkoholu (≥3 standardowe drinki/dzień u kobiet, ≥4 u mężczyzn przez minimum 6 miesięcy). Diagnostyka opiera się na kryteriach Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu, obejmujących m.in. stężenie bilirubiny całkowitej ≥3 mg/dl (51,3 μmol/l), aktywność AST ≥50 U/l (0,83 μkat/l) z AST/ALT ≥1,5 oraz AST i ALT zazwyczaj <400 U/l (6,68 μkat/l). Badania laboratoryjne wykazują podwyższoną bilirubinę, GGTP, wydłużony czas protrombinowy/INR, obniżone albuminy, leukocytozę z neutrofilią (>20,0 x 10^9/l) oraz podwyższone CRP jako marker zapalenia. Diagnostyka różnicowa obejmuje wykluczenie innych przyczyn uszkodzenia wątroby, takich jak wirusowe zapalenia, choroby autoimmunologiczne czy polekowe uszkodzenia. Biopsja wątroby, choć nie jest rutynowo wymagana, pozostaje złotym standardem potwierdzającym rozpoznanie w około 85-95% przypadków i jest wskazana w diagnostycznych wątpliwościach lub przed leczeniem farmakologicznym.
aminotransferazy, autoimmunologiczna choroba wątroby, białko C-reaktywne, bilirubina całkowita, biopsja wątroby, choroba alkoholowa wątroby, choroba Wilsona, ciałka Mallory’ego-Denka, cytokeratyna 18, czas protrombinowy, dysfunkcja wątroby, elastografia przejściowa, fosfatydyloetanol, funkcja dyskryminacyjna Maddreya, gamma-glutamylotranspeptydaza, Model for End-Stage Liver Disease, morfologia krwi, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, polekowe uszkodzenie wątroby, rak wątrobowokomórkowy, ropień wątroby, stosunek AST/ALT, testy funkcji wątroby, transferyna uboga w węglowodany, ultrasonografia jamy brzusznej, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby alkoholowe, żółtaczka