wstrzyknięcie śródskórne
Wstrzyknięcie śródskórne (łac. injectio intradermalis) to technika podawania substancji leczniczych bezpośrednio do warstwy skóry właściwej, pomiędzy naskórkiem a tkanką podskórną. Jest to płytkie podanie leku, które tworzy charakterystyczny bąbel na powierzchni skóry, przypominający skórkę pomarańczy.
Technika ta jest wykorzystywana przede wszystkim w testach diagnostycznych (np. próby tuberkulinowe, testy alergiczne), do podawania szczepionek (np. przeciwko wściekliźnie) oraz niektórych leków miejscowo znieczulających. Najczęstszymi miejscami wstrzyknięć śródskórnych są wewnętrzna powierzchnia przedramienia, górna część pleców oraz okolica łopatki.
Do wykonania wstrzyknięcia śródskórnego używa się strzykawki insulinowej lub tuberkulinowej z igłą o małej średnicy (zwykle 26-27G) i długości 10-16 mm. Igłę wprowadza się pod kątem 10-15 stopni, ścięciem skierowanym ku górze. Prawidłowo wykonane wstrzyknięcie śródskórne tworzy widoczny, blady bąbel o średnicy około 6-10 mm, który powinien utrzymywać się przez kilka minut po iniekcji.
Wstrzyknięcia śródskórne cechują się powolnym wchłanianiem podawanej substancji, co wykorzystuje się w testach diagnostycznych, gdzie reakcja organizmu jest obserwowana po kilku, kilkunastu lub kilkudziesięciu godzinach od podania. Ze względu na bogate unerwienie skóry, ten typ iniekcji może być bardziej bolesny niż wstrzyknięcia podskórne czy domięśniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lignocain 2% 20 mg/ml
Lignocain 2% zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml i jest stosowany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i leczeniu ostrych zaburzeń rytmu serca. Maksymalne dawki dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia wynoszą 300 mg (15 ml) bez leku obkurczającego naczynia oraz 500 mg (25 ml) w połączeniu z lekiem zwężającym naczynia, np. epinefryną (1:100 000 do 1:200 000). Dawkowanie wymaga indywidualizacji u dzieci, pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, serca, kobiet w ciąży oraz osób w złym stanie ogólnym. W znieczuleniu miejscowym stosuje się różne techniki podania, a w leczeniu tachyarytmii komorowych dawka początkowa dożylna wynosi 70-100 mg (1-1,5 mg/kg m.c.), z maksymalną dawką do 300 mg na godzinę i wlewem podtrzymującym 20-50 μg/kg m.c./min, przy stałym monitorowaniu EKG i parametrów życiowych.
amidowy środek znieczulający, arytmia serca, blokada nerwów, blokada nerwów obwodowych, bradykardia, chlorowodorek lidokainy, choroba wątroby, czas QT, częstoskurcz komorowy, epinefryna, kwasica, lek obkurczający naczynia, lek przeciwarytmiczny, lek zwężający naczynia, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pompa infuzyjna, stężenie lidokainy, tachyarytmia, tachyarytmia komorowa, wlew dożylny, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne, zaburzenia przewodzenia impulsów, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie infiltracyjne, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie okołoporodowe, znieczulenie powierzchniowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 jest preparatem do szczepień ochronnych przeciwko gruźlicy, zawierającym 50 µg półsuchej masy prątków BCG w dawce 0,1 ml, co odpowiada 150 000–600 000 żywym prątkom Bacillus Calmette-Guerin podszczepu brazylijskiego Moreau. Produkt dostępny jest w formie 10-dawkowej ampułki lub fiolki zawierającej 0,5 mg (1,5–6 mln) żywych prątków. Szczepienia przeciwgruźlicze w Polsce są obowiązkowe i realizowane zgodnie z corocznie zatwierdzanym Programem Szczepień Ochronnych, który precyzuje terminy i grupy docelowe. Szczepienia uzupełniające zaleca się wykonywać do 15. roku życia u osób niezaszczepionych po urodzeniu, aby zapewnić skuteczną ochronę immunologiczną przed gruźlicą.
Bacillus Calmette-Guérin, efekt immunologiczny, gruźlica, podszczep brazylijski Moreau, prątki BCG, profilaktyka gruźlicy, Program Szczepień Ochronnych, rekonstytucja, rewakcynacja, szczepienie ochronne, szczepienie przeciwgruźlicze, szczepionka przeciwgruźlicza BCG, wstrzyknięcie śródskórne, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – NanoSPECT 0,5 mg
NanoSPECT to zestaw do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego zawierający nanokoloidalną albuminę ludzką (0,5 mg), stosowany w diagnostyce obrazowej, wymagający podania przez wykwalifikowany personel medyczny. Dawkowanie zależy od rodzaju badania: scyntygrafia szpiku kostnego wymaga 185-500 MBq dożylnie, obrazowanie ognisk zapalnych 370-500 MBq dożylnie, a obrazowanie układu limfatycznego 20-110 MBq podskórnie na miejsce wstrzyknięcia. W diagnostyce węzłów wartowniczych dawki różnią się w zależności od lokalizacji nowotworu, np. czerniak 10-120 MBq śródskórnie, rak piersi 5-200 MBq w kilku dawkach, rak gruczołu krokowego 65-400 MBq pod kontrolą USG, rak prącia 40-130 MBq, rak płaskonabłonkowy jamy ustnej 15-120 MBq, a rak sromu 60-120 MBq, podawane odpowiednio śródskórnie, podskórnie lub do/wokół guza.
badanie obrazowe, czerniak, diagnostyka węzłów wartowniczych, Europejskie Towarzystwo Medycyny Nuklearnej, kontrola USG, mapowanie węzłów wartowniczych, nanokoloidalna albumina ludzka, narażenie na promieniowanie, obrazowanie ognisk zapalnych, obrazowanie układu limfatycznego, preparat radiofarmaceutyczny, rak gruczołu krokowego, rak piersi, rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, rak prącia, rak sromu, scyntygrafia szpiku kostnego, tkanka śródmiąższowa, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne, zabieg operacyjny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Mycobacterium bovis – Dawkowanie i sposób podawania
Mycobacterium bovis BCG, szczep duński 1331, jest żywym atenuowanym składnikiem szczepionki BCG AJVaccines, stosowanym w profilaktyce gruźlicy. Dawkowanie jest ściśle zależne od wieku pacjenta: niemowlęta poniżej 12 miesięcy otrzymują 0,05 ml zawiesiny zawierającej 1-4 x 10^6 CFU, natomiast dorośli i dzieci powyżej 12 miesięcy – 0,1 ml z 2-8 x 10^6 CFU, podawane śródskórnie. Technika iniekcji wymaga precyzyjnego wprowadzenia igły na głębokość około 2 mm w fałd skórny na ramieniu, z potwierdzeniem prawidłowego podania przez pojawienie się wypukłego białawego pęcherzyka. Zaleca się stosowanie strzykawek 1 ml z dokładnością do 0,01 ml oraz krótkich igieł 25G/0,50 mm lub 26G/0,45 mm, wykluczając użycie wstrzykiwaczy i urządzeń do wielokrotnych nakłuć.
charakterystyka produktu leczniczego, jednostka tworząca kolonię, mięsień naramienny, Mycobacterium bovis BCG, odpowiedź immunologiczna, podanie śródskórne, powierzchniowa warstwa skóry, prątek gruźlicy, próba tuberkulinowa, reakcja poszczepienna, rekonstytucja, szczep duński 1331, szczepionka BCG, wstrzyknięcie śródskórne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Botox 200 j. Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A
BOTOX, zawierający 200 jednostek toksyny botulinowej typu A, jest lekiem z grupy innych leków zwiotczających mięśnie działających obwodowo (kod ATC: M03AX01). Jednostka BOTOX odpowiada średniej dawce śmiertelnej (LD50) po podaniu dootrzewnowym u myszy, jednak jest specyficzna dla tego preparatu i nie porównywalna z innymi produktami toksyny botulinowej. Mechanizm działania polega na hamowaniu uwalniania acetylocholiny w zakończeniach nerwów cholinergicznych poprzez rozszczepianie białka SNAP-25, co prowadzi do zahamowania przekazywania impulsów nerwowych. Efekt kliniczny pojawia się w ciągu 2-3 dni, a maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest po 5-6 tygodniach od podania.
acetylocholina, Clostridium botulinum, dawka śmiertelna LD50, gruczoły ekrynowe, kapsaicyna, leki zwiotczające mięśnie, mięsień wypieracz, nerw trójdzielny, neurogenny stan zapalny, pęcherz moczowy, płytka mięśniowa, SNAP-25, toksyna botulinowa typu A, układ współczulny, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie śródskórne, zakończenia cholinergiczne - Leksykon substancji czynnych
Antytoksyna botulinowa typu B – Dawkowanie i sposób podawania
Decyzja o zastosowaniu antytoksyny botulinowej typu B (preparat Antytoksyna botulinowa ABE, stężenie 500 j.m./ml, 5000 j.m. w ampułce 10 ml) powinna być podjęta przez lekarza po dokładnej ocenie klinicznej pacjenta. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego alergii, wcześniejszego stosowania antytoksyny końskiej oraz przyjmowania leków antyhistaminowych w ciągu ostatnich 48 godzin. Wymagana jest próba uczuleniowa na białko końskie, wykonywana śródskórnie z różnym rozcieńczeniem preparatu (1:1000, 1:100 lub 1:10) i obserwacja reakcji przez 30 minut. W przypadku braku odczynu miejscowego i ogólnego, podaje się podskórnie 0,2 ml nierozcieńczonej antytoksyny, a następnie, jeśli nie wystąpi reakcja, można podać antytoksynę domięśniowo lub dożylnie. Pozytywny lub wątpliwy wynik próby wymaga zastosowania metody odczulającej.
antytoksyna botulinowa ABE, antytoksyna botulinowa typu B, białko końskie, infuzja dożylna, lek antyhistaminowy, metoda odczulająca, odczyn miejscowy, podanie domięśniowe, podanie dożylne, próba uczuleniowa, reakcja anafilaktyczna, roztwór chlorku sodu, środek przeciwwstrząsowy, toksyna botulinowa, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG zawierająca żywe, atenuowane prątki Bacillus Calmette-Guerin podszczepu brazylijskiego Moreau wykazuje specyficzne właściwości farmakokinetyczne, które determinują jej skuteczność immunologiczną. Po śródskórnym podaniu prątki BCG nie ulegają dystrybucji systemowej, lecz namnażają się lokalnie w miejscu wstrzyknięcia oraz w regionalnych węzłach chłonnych, co stanowi podstawę bezpieczeństwa szczepionki. Proces ten indukuje dwie kluczowe odpowiedzi immunologiczne: nadwrażliwość typu opóźnionego (alergię tuberkulinową) oraz odporność przeciwgruźliczą, obie zależne od aktywacji limfocytów T i stanowiące mechanizm ochronny przed zakażeniem prątkami gruźlicy.
alergia tuberkulinowa, Bacillus Calmette-Guérin, droga limfatyczna, gruźlica, limfocyt T, nadwrażliwość typu opóźnionego, odporność przeciwgruźlicza, odpowiedź komórkowa, podszczep brazylijski Moreau, prątek gruźlicy, prątki atenuowane, próba tuberkulinowa, proszek i rozpuszczalnik, szczepionka BCG, układ immunologiczny, węzły chłonne, wstrzyknięcie śródskórne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Verorab 3,25 j.m. wirusa wścieklizny, szczep Wistar Rabies PM/WI38 1503-3M (inaktywowany)/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
VERORAB to szczepionka przeciw wściekliźnie dla ludzi, dostępna w formie liofilizowanego proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Preparat zawiera inaktywowany wirus wścieklizny szczepu Wistar Rabies PM/WI38 1503-3M w ilości 3,25 j.m. na 0,5 ml po rekonstytucji. Wirus namnażany jest w komórkach VERO, a jego ilość oznaczana testem ELISA zgodnie z międzynarodowym standardem. Substancje pomocnicze obejmują m.in. fenyloalaninę (4,1 µg), maltrozę, albuminę ludzką oraz składniki podłoża Basal Medium Eagle. Szczepionka wymaga rekonstytucji poprzez dodanie 0,5 ml rozpuszczalnika do fiolki z proszkiem, po czym należy uzyskać jednorodną, przejrzystą zawiesinę bez cząstek. Procedura rekonstytucji różni się w zależności od formy rozpuszczalnika (ampułko-strzykawka lub ampułka), a do podania należy użyć nowej igły i strzykawki, dostosowując długość igły do pacjenta.
albumina ludzka, fenyloalanina, immunoglobulina przeciw wściekliźnie, komórki Vero, kwas solny, liofilizowany proszek, podanie domięśniowe, podanie śródskórne, rekonstytucja proszku, sole mineralne, szczepionka przeciw wściekliźnie, test ELISA, warunki aseptyczne, wścieklizna, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie śródskórne, zakażenie krzyżowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – BCG Szczepionka AJVaccines 2-8×10^6 CFU/ml
Szczepionka BCG AJVaccines, zawierająca żywy atenuowany szczep Mycobacterium bovis BCG (szczep duński 1331), jest podawana śródskórnie w dawkach dostosowanych do wieku pacjenta: 0,1 ml (2-8 x 10^5 CFU) dla dorosłych i dzieci ≥12 miesięcy oraz 0,05 ml (1-4 x 10^5 CFU) dla niemowląt <12 miesięcy. Przed szczepieniem należy wykonać próbę tuberkulinową w celu kwalifikacji pacjenta, zwłaszcza u osób z potencjalnym wcześniejszym kontaktem z prątkami gruźlicy. Szczepionka wymaga rekonstytucji z liofilizowanego proszku i jest dostępna w fiolkach wielodawkowych, co umożliwia podanie wielu dawek z jednej fiolki po przygotowaniu zawiesiny.
działanie niepożądane, fiolka wielodawkowa, gruźlica, kwalifikacja pacjenta, liofilizowany proszek, mięsień naramienny, Mycobacterium bovis BCG, odpowiedź immunologiczna, podanie śródskórne, próba tuberkulinowa, produkt leczniczy, rekonstytucja szczepionki, szczepionka BCG, wstrzyknięcie śródskórne, zawiesina do wstrzykiwań, żywy atenuowany szczep - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dysport 500 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
Produkt leczniczy Dysport zawiera toksynę botulinową i jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń neurologicznych, w tym spastyczności mięśni kończyn dolnych i górnych, kurczu szyi, łagodnego kurczu powiek (BEB), połowiczego kurczu twarzy, nadmiernej potliwości pach oraz nietrzymania moczu z powodu neurogennej nadreaktywności wypieracza. Dawkowanie Dysportu jest ściśle indywidualizowane, zależne od masy ciała pacjenta, nasilenia objawów oraz lokalizacji i liczby mięśni objętych terapią. Maksymalne dawki podczas jednej sesji terapeutycznej nie powinny przekraczać 1000–1500 jednostek, z podziałem na mięśnie i miejsca iniekcji, przy maksymalnej objętości 0,5–1 ml na jedno miejsce podania. Preparat rekonstytuuje się w 0,9% roztworze chlorku sodu, a techniki wspomagające lokalizację mięśni (EMG, elektrostymulacja, ultrasonografia) są zalecane dla precyzyjnego podania. Powtórne iniekcje wykonuje się po co najmniej 12–16 tygodniach, w zależności od utrzymania efektu terapeutycznego.
cystoskop, dysfagia, elektromiografia, elektrostymulacja, heparyna drobnocząsteczkowa, iniekcja domięśniowa, kurczowy kręcz szyi, lek przeciwzakrzepowy, mięsień brzuchaty łydki, mięsień dwugłowy ramienia, mięsień dźwigacz powieki górnej, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, mięsień nawrotny czworoboczny, mięsień nawrotny obły, mięsień okrężny, mięsień piszczelowy tylny, mięsień płatowaty głowy, mięsień przywodziciel kciuka, mięsień wypieracz, mięsień zginacz głęboki palców, mięsień zginacz łokciowy nadgarstka, mięsień zginacz powierzchowny palców, mięsień zginacz promieniowy nadgarstka, mięśnie kulszowo-goleniowe, mózgowe porażenie dziecięce, nadmierna potliwość pach, neurogenna nadreaktywność wypieracza, obustronny kurcz powiek, opadanie powieki, połowiczy kurcz twarzy, remisja, sedacja, spastyczność ogniskowa, technika ultrasonograficzna, test jodowo-skrobiowy, toksyna botulinowa, wstrzyknięcie śródskórne, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 to liofilizowany preparat do wstrzykiwań śródskórnych, zawierający 50 µg półsuchej masy prątków Bacillus Calmette-Guerin (BCG) podszczep brazylijski Moreau w pojedynczej dawce 0,1 ml, co odpowiada 150 000–600 000 żywych prątków. Opakowanie zawiera 0,5 mg proszku (1,5–6 mln żywych prątków) i 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu jako rozpuszczalnika, umożliwiając przygotowanie 10 dawek. Proszek zawiera sodu glutaminian jako substancję pomocniczą. Preparat należy przechowywać w temperaturze 2–8°C, chronić przed światłem, a okres ważności wynosi 30 miesięcy. Po rekonstytucji szczepionka powinna być zużyta natychmiast, gdyż nie jest przeznaczona do dłuższego przechowywania.
alkohol etylowy, Bacillus Calmette-Guérin, fiolka szklana, glutaminian sodu, guma chlorobutylowa, korek gumowy, podszczep brazylijski Moreau, prątki BCG, rekonstytucja, rekonstytucja szczepionki, roztwór chlorku sodu, strzykawka jednorazowa, szczepienie BCG, szczepionka przeciwgruźlicza, szczepionka przeciwgruźlicza BCG, wstrzyknięcie śródskórne, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Kwas deoksycholowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kwas deoksycholowy, stosowany w preparacie Belkyra (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), powinien być podawany wyłącznie podskórnie w warstwie tkanki tłuszczowej podbródka, z zachowaniem odległości co najmniej 1-1,5 cm od wrażliwych struktur anatomicznych, zwłaszcza gałęzi brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego, aby uniknąć neuropraksji i zaburzeń motorycznych mięśni twarzy. Nieprawidłowa technika, w tym wstrzyknięcia śródskórne, domięśniowe lub donaczyniowe, może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia, martwica skóry i blizny. W trakcie podawania nie należy wyciągać igły z tkanki podskórnej, aby zmniejszyć ryzyko ekspozycji śródskórnej. W przypadku wystąpienia owrzodzenia lub martwicy w miejscu iniekcji, ponowne podanie Belkyry w tym samym miejscu jest przeciwwskazane. Ponadto, należy unikać wstrzyknięć w gruczoły ślinowe, tarczycę, węzły chłonne oraz mięśnie, a także zwracać uwagę na ryzyko zakażeń miejscowych, które mogą wymagać przerwania terapii do czasu ich ustąpienia.
asymetryczny uśmiech, Belkyra, blizna, dysfagia, dysmorfofobia, kwas deoksycholowy, martwica, mięsień szeroki szyi, nerw twarzowy, neuropraksja, otyłość, owrzodzenie skóry, powiększenie tarczycy, ropień, roztwór do wstrzykiwań, stan zapalny, stwardnienie, tkanka bliznowata, tkanka tłuszczowa podskórna, wcięcie tarczowe, węzły chłonne szyi, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie donaczyniowe, wstrzyknięcie śródskórne, zakażenie, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – BCG Szczepionka AJVaccines 2-8×10^6 CFU/ml
Szczepionka BCG AJVaccines (Mycobacterium bovis BCG, szczep duński 1331, żywy atenuowany) wywołuje typowe reakcje miejscowe, takie jak stwardnienie, owrzodzenie i powstanie blizny w miejscu iniekcji, a także powiększenie lokalnych węzłów chłonnych do 1 cm, co jest naturalną odpowiedzią immunologiczną. Działania niepożądane występują z różną częstością: niezbyt często (1-10/1000) obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych >1 cm, ból głowy, gorączkę, owrzodzenie w miejscu podania; rzadko (1-10/10000) występują zapalenie kości i szpiku, ropiejące zapalenie węzłów chłonnych, ropień w miejscu iniekcji, reakcje anafilaktyczne i alergiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na wcześniaki urodzone ≤28. tygodnia ciąży, u których odnotowano przypadki bezdechu po szczepieniu, a także na możliwość wystąpienia omdleń, napadów i drgawek po podaniu szczepionki.
bezdech, drgawka, izoniazyd, lek przeciwprątkowy, minimalne stężenie hamujące, monitorowanie działań niepożądanych, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium tuberculosis, napad, niedojrzały wcześniak, omdlenie, powiększenie węzłów limfatycznych, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, ropiejące zapalenie węzłów chłonnych, ropień, ropień w miejscu wstrzyknięcia, rumień, stwardnienie miejscowe, szczep duński 1331, szczepionka BCG, tkliwość uciskowa, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne, zakażenie prątkami, zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku - Leksykon substancji czynnych
Wirus polio – Dawkowanie i sposób podawania
Szczepionki zawierające inaktywowany wirus polio, takie jak Adacel Polio i Tetraxim, wymagają precyzyjnego dostosowania dawkowania i schematu podawania do wieku pacjenta oraz wcześniejszych szczepień. Adacel Polio, zawierająca 29 j. antygenu D typu 1, 7 j. typu 2 i 26 j. typu 3, stosowana jest u młodzieży i dorosłych jako dawka przypominająca w objętości 0,5 ml, powtarzana co 5-10 lat. Tetraxim, o identycznym składzie antygenowym, podawana jest niemowlętom i dzieciom w dawce 0,5 ml w schemacie 2 dawek w odstępie ≥2 miesięcy lub 3 dawek w odstępie ≥1 miesiąca, z dawką uzupełniającą po 12. miesiącu życia. Szczepionka Tetraxim jest również stosowana jako dawka przypominająca u dzieci w wieku 4-13 lat. Obie szczepionki podaje się domięśniowo, z preferowanym miejscem wstrzyknięcia zależnym od wieku (mięsień naramienny u starszych dzieci i dorosłych, przednio-boczna powierzchnia uda u niemowląt).
bierna ochrona, charakterystyka produktu leczniczego, dawka uzupełniająca, immunoglobulina przeciwtężcowa, inaktywowany wirus polio, jednostka antygenu D, krztusiec, mięsień naramienny, podanie domięśniowe, poliomyelitis, profilaktyka poekspozycyjna, przeciwciało ochronne, schemat szczepień, szczepienie pierwotne, szczepienie przypominające, szczepionka ADACEL POLIO, szczepionka Tetraxim, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wirus polio inaktywowany, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne, wywiad medyczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 zawiera żywe, atenuowane prątki szczepu brazylijskiego Moreau, w dawce 0,1 ml zawierającej 50 µg półsuchej masy prątków (150 000–600 000 żywych prątków). Preparat jest przeciwwskazany u kobiet ciężarnych ze względu na ryzyko przeniknięcia prątków przez łożysko i potencjalne zagrożenie dla płodu. Kobiety planujące ciążę powinny odroczyć szczepienie do okresu po porodzie lub opóźnić zajście w ciążę, jeśli szczepienie jest konieczne z przyczyn epidemiologicznych. W okresie laktacji szczepienie jest bezpieczne, gdyż podanie śródskórne minimalizuje ryzyko przenikania składników szczepionki do mleka matki, a ewentualne ilości nie stanowią zagrożenia dla dziecka karmionego piersią.
Bacillus Calmette-Guérin, ciąża, dokumentacja medyczna, droga śródskórna, karmienie piersią, kwalifikacja do szczepienia, laktacja, łożysko, płodność, podanie szczepionki, powikłania poszczepienne, prątki BCG, przeciwwskazanie medyczne, reakcja poszczepienna, szczepionka BCG, test ciążowy, wstrzyknięcie śródskórne, zawiesina do wstrzykiwań, zdolność rozrodcza - Leksykon substancji czynnych
Tuberkulina – Właściwości farmakokinetyczne
Tuberkulina PPD RT23, stosowana w diagnostyce zakażeń prątkiem gruźlicy, nie podlegała typowym badaniom farmakokinetycznym, gdyż jej właściwości farmakokinetyczne nie mają znaczenia dla oceny skuteczności i bezpieczeństwa. Preparat podawany jest śródskórnie w dawce 2 T.U./0,1 ml, zawierając 0,04 mikrograma substancji czynnej oraz substancje pomocnicze, takie jak disodu fosforan dwuwodny, potasu diwodorofosforan, chlorek sodu i siarczan potasu hydroksychinoliny. Roztwór jest klarowny, bezbarwny do jasnożółtego i przeznaczony wyłącznie do celów diagnostycznych.
antygen prątka gruźlicy, badanie farmakokinetyczne, diagnostyka gruźlicy, disodu fosforan dwuwodny, miejscowa reakcja skórna, nadwrażliwość typu opóźnionego, parametr farmakokinetyczny, potasu diwodorofosforan, potasu hydroksychinoliny siarczan, roztwór do wstrzykiwań, test tuberkulinowy, tuberkulina PPD RT23, wstrzyknięcie śródskórne, zakażenie prątkiem gruźlicy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 to liofilizowany preparat zawierający w dawce 0,1 ml 50 mikrogramów półsuchej masy prątków BCG, co odpowiada 150 000 do 600 000 żywych prątków Bacillus Calmette-Guerin, podszczep brazylijski Moreau. Ampułka lub fiolka zawiera 0,5 mg prątków (1,5-6 mln żywych bakterii), co pozwala na przygotowanie 10 dawek po 0,1 ml każda. Preparat rekonstytuuje się w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, uzyskując jednorodną zawiesinę bez konglomeratów. Szczepionkę podaje się śródskórnie, w zewnętrzną 1/3 górną część lewego ramienia, stosując tuberkulinową strzykawkę z igłą, wprowadzając ją ukośnie na głębokość około 2 mm. Po podaniu dawki 0,1 ml powinien powstać śródskórny bąbel o średnicy około 7 mm.
bąbel śródskórny, Bacillus Calmette-Guérin, bliznowiec, charakterystyka produktu leczniczego, izotoniczny roztwór chlorku sodu, keloid, krostka, naciek skórny, odczyn poszczepienny, owrzodzenie, podanie śródskórne, podszczep brazylijski Moreau, powikłanie poszczepienne, prątek BCG, rekonstytucja produktu, szczepionka BCG, wstrzyknięcie śródskórne - Leksykon substancji czynnych
Antytoksyna botulinowa typu E – Dawkowanie i sposób podawania
Antytoksyna botulinowa ABE zawiera antytoksyny typu A (500 j.m./ml), B (500 j.m./ml) oraz E (min. 100 j.m./ml, 1000 j.m. w ampułce 10 ml). Decyzję o zastosowaniu antytoksyny typu E podejmuje lekarz na podstawie objawów klinicznych i wywiadu, który musi uwzględniać alergie, wcześniejsze podania antytoksyn końskich oraz stosowanie leków antyhistaminowych w ciągu ostatnich 48 godzin. Przed podaniem konieczne jest wykonanie próby uczuleniowej na białko końskie, stosując śródskórne wstrzyknięcia rozcieńczonego produktu (od 1:1000 do 1:10). Brak odczynu miejscowego lub ogólnego po 30 minutach pozwala na podanie podskórne 0,2 ml nierozcieńczonej antytoksyny, a następnie domięśniowo lub dożylnie. Wystąpienie zaczerwienienia i bąbla wskazuje na uczulenie.
antytoksyna botulinowa ABE, antytoksyna botulinowa typu A, antytoksyna botulinowa typu B, antytoksyna botulinowa typu E, antytoksyna końska, białko końskie, lek antyhistaminowy, metoda odczulająca, objawy kliniczne, odczyn miejscowy, odczyn ogólny, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie podskórne, powolna infuzja, próba uczuleniowa, roztwór chlorku sodu, środki przeciwwstrząsowe, toksyna botulinowa, wstrzyknięcie śródskórne, wywiad medyczny - Leksykon substancji czynnych
Toksoid krztuścowy – Dawkowanie i sposób podawania
Toksoid krztuścowy jest kluczowym składnikiem szczepionek skojarzonych stosowanych w profilaktyce błonicy, tężca i krztuśca, dostępnych w różnych preparatach dostosowanych do wieku pacjenta. U dorosłych i młodzieży zaleca się podanie pojedynczej dawki 0,5 ml (zawierającej od 2,5 do 8 mikrogramów toksoidu krztuścowego w zależności od preparatu, np. Adacel 2,5 µg, Boostrix 8 µg). Schemat szczepień u osób z niepełną lub nieznaną historią szczepień obejmuje podanie dawki toksoidu krztuścowego, a następnie dwóch dawek dT w odstępach 1 i 6 miesięcy. Szczepienia przypominające powinny być wykonywane co 5-10 lat, zgodnie z zaleceniami, a u kobiet w ciąży w II i III trymestrze celem biernej ochrony niemowląt. Szczepionki podaje się domięśniowo, preferencyjnie w mięsień naramienny u starszych dzieci i dorosłych oraz w przednio-boczną część uda u niemowląt, unikając podawania w pośladki i donaczyniowo.
ampułko-strzykawka, antygen poliomyelitis, bierna ochrona niemowląt, dawka uzupełniająca, immunoglobulina przeciwtężcowa, leczenie immunosupresyjne, mięsień naramienny, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, podanie podskórne, profilaktyka błonicy, profilaktyka krztuśca, profilaktyka tężca, przednio-boczna część uda, rana z ryzykiem tężca, schemat szczepień ochronnych, składowa krztuśca, szczepienie kobiet w ciąży, szczepienie pierwotne, szczepienie podstawowe, szczepienie przypominające, szczepionka skojarzona, toksoid krztuścowy, wstrzyknięcie śródskórne, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Skład i postać leku – BCG Szczepionka AJVaccines 2-8×10^6 CFU/ml
BCG Szczepionka AJVaccines to liofilizowany preparat zawierający żywe, atenuowane Mycobacterium bovis BCG, szczep duński 1331, stosowany do profilaktyki gruźlicy. Po rekonstytucji dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 miesięcy wynosi 0,1 ml zawierające 2-8 x 10^6 CFU, natomiast dla niemowląt poniżej 12 miesiąca życia 0,05 ml z 1-4 x 10^6 CFU. Preparat składa się z proszku zawierającego stabilizujący glutaminian sodu oraz rozpuszczalnika z magnezem, dipotasem, kwasem cytrynowym, asparaginą, żelazem i glicerolem, które wspierają żywotność bakterii i stabilność zawiesiny. Po rekonstytucji szczepionka ma postać jednorodnej, lekko opalizującej zawiesiny, którą należy zużyć w ciągu 4 godzin, przechowując w temperaturze 2-8°C i chroniąc przed światłem.
asparagina jednowodna, Bacillus Calmette-Guérin, dipotasu fosforan, glicerol, kwas cytrynowy jednowodny, liofilizacja, magnezu siarczan siedmiowodny, Mycobacterium bovis BCG, rekonstytucja, sodu glutaminian, substancja stabilizująca, szczep duński 1331, szczepionka BCG AJVaccines, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie śródskórne, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Antytoksyna botulinowa typu A – Dawkowanie i sposób podawania
Decyzja o zastosowaniu Antytoksyny botulinowej ABE powinna być podjęta przez lekarza po szczegółowej analizie wskazań klinicznych oraz wywiadzie medycznym, ze szczególnym uwzględnieniem alergii na białka końskie, wcześniejszego stosowania antytoksyn końskich oraz przyjmowania leków antyhistaminowych w ciągu ostatnich 48 godzin. Przed podaniem produktu konieczne jest wykonanie próby uczuleniowej śródskórnej z użyciem rozcieńczeń antytoksyny (1:1000, 1:100 lub 1:10) w objętości 0,1-0,2 ml, z obserwacją pacjenta przez 30 minut po każdej fazie testu. W przypadku braku reakcji miejscowej i ogólnej, podaje się podskórnie 0,2 ml nierozcieńczonej antytoksyny, a następnie po kolejnych 30 minutach dopuszcza się podanie pełnej dawki domięśniowo lub dożylnie. Wystąpienie reakcji alergicznej wymaga rozważenia odczulania podskórnego według schematów stopniowego zwiększania dawek w odstępach 30-60 minut.
antytoksyna botulinowa ABE, antytoksyna botulinowa typu A, antytoksyna botulinowa typu B, antytoksyna botulinowa typu E, antytoksyna końska, białko końskie, botulizm, infuzja dożylna, lek antyhistaminowy, metoda odczulająca, odczulanie, podanie domięśniowe, próba śródskórna, próba uczuleniowa, reakcja alergiczna, roztwór chlorku sodu, środki przeciwwstrząsowe, toksyna botulinowa, wstrzyknięcie śródskórne - Leksykon substancji czynnych
Neurotoksyna Clostridium botulinum typ A – Dawkowanie i sposób podawania
Neurotoksyna Clostridium botulinum typu A jest stosowana w leczeniu różnych schorzeń neurologicznych i mięśniowych, w tym spastyczności kończyn, kurczu szyi, łagodnego kurczu powiek (BEB), połowiczego kurczu twarzy, nadmiernej potliwości pach oraz nietrzymania moczu z powodu neurogennej nadreaktywności wypieracza. Dawkowanie jest ściśle indywidualizowane, zależne od masy ciała pacjenta, lokalizacji i nasilenia objawów oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie. Maksymalne dawki różnią się w zależności od wskazania i miejsca podania, np. w leczeniu spastyczności kończyn dolnych maksymalna dawka wynosi do 15 j./kg na jedną kończynę, a całkowita dawka nie powinna przekraczać 1000 jednostek lub 30 j./kg masy ciała. W leczeniu kurczu szyi zalecana dawka początkowa to 500 jednostek, z maksymalną dawką 1000 jednostek, podawana do 2-3 mięśni szyi. W terapii BEB stosuje się dawki od 40 do 120 jednostek na oko, a w leczeniu nadmiernej potliwości pach dawka wynosi 100-200 jednostek na dół pachowy. Preparat rekonstytuuje się w 0,9% roztworze chlorku sodu, a objętość iniekcji nie powinna przekraczać 0,5-1 ml na jedno miejsce podania, w zależności od wskazania.
badanie elektromiograficzne, cewnikowanie przerywane, elektromiografia, elektrostymulacja, heparyna drobnocząsteczkowa, iniekcja podskórna, kurcz powiek, kurczowy kręcz szyi, lek przeciwzakrzepowy, mięsień brzuchaty łydki, mięsień czworoboczny, mięsień dwugłowy ramienia, mięsień dźwigacz łopatki, mięsień dźwigacz powieki górnej, mięsień kulszowo-goleniowy, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, mięsień nawrotny czworoboczny, mięsień nawrotny obły, mięsień okrężny, mięsień piszczelowy tylny, mięsień płaszczkowaty, mięsień płatowaty głowy, mięsień przywodziciel, mięsień przywodziciel stawu biodrowego, mięsień ramienny, mięsień trójgłowy ramienia, mięsień wypieracz, mięsień zginacz głęboki palców, mięsień zginacz łokciowy nadgarstka, mięsień zginacz powierzchowny palców, mięsień zginacz promieniowy nadgarstka, mózgowe porażenie dziecięce, nadmierna potliwość pach, neurogenna nadreaktywność wypieracza, neurotoksyna Clostridium botulinum typ A, opadanie powieki, połowiczy kurcz twarzy, rekonstytucja produktu leczniczego, roztwór chlorku sodu, spastyczność ogniskowa kończyn dolnych, środek znieczulający, technika ultrasonograficzna, test jodowo-skrobiowy, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie śródskórne, żel nawilżający, znieczulenie miejscowe, znieczulenie ogólne