ból głowy szyjnopochodny
Ból głowy szyjnopochodny (cervicogenic headache) to rodzaj bólu głowy, którego źródło znajduje się w strukturach szyjnego odcinka kręgosłupa. Jest to wtórny ból głowy wynikający z dysfunkcji lub patologii w obrębie kręgosłupa szyjnego, jego stawów, mięśni, więzadeł lub nerwów.
Charakterystycznymi cechami bólu głowy szyjnopochodnego są: jednostronny ból rozpoczynający się w okolicy potylicznej i promieniujący do okolicy czołowo-skroniowej, ból prowokowany lub nasilający się podczas ruchów szyi lub długotrwałego utrzymywania niekomfortowej pozycji głowy. Dolegliwości mogą towarzyszyć ograniczenie ruchomości szyi, napięcie mięśni przykręgosłupowych oraz ból przy palpacji wyrostków kolczystych i stawów międzykręgowych.
Diagnostyka bólu głowy szyjnopochodnego opiera się na dokładnym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach prowokacyjnych, takich jak test Spurlinga czy manewr odciążenia Jacksona. W celu wykluczenia innych patologii mogą być konieczne badania obrazowe (RTG, MRI) oraz blokady diagnostyczne. Leczenie obejmuje fizjoterapię, techniki manualne, ćwiczenia wzmacniające mięśnie głębokie szyi, farmakoterapię oraz edukację pacjenta w zakresie ergonomii i profilaktyki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe codzienne bóle głowy – Diagnostyka i diagnoza
Codzienny przewlekły ból głowy (CDH) definiowany jest jako ból głowy występujący ≥15 dni w miesiącu przez minimum 3 miesiące i obejmuje różnorodne pierwotne i wtórne zaburzenia bólowe. Diagnostyka CDH opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu neurologicznym oraz wykluczeniu tzw. czerwonych flag wskazujących na wtórne przyczyny, takich jak nowy początek po 50. roku życia, objawy neurologiczne, gorączka czy historia urazów. W diagnostyce pomocne są badania obrazowe, przede wszystkim rezonans magnetyczny (MRI) oraz angiografia rezonansu magnetycznego (MRA), a także podstawowe badania laboratoryjne i ewentualne nakłucie lędźwiowe. Kluczowe jest rozróżnienie pierwotnych postaci CDH, takich jak przewlekła migrena (≥15 dni/miesiąc, z ≥8 dniami migrenowymi), przewlekły ból głowy typu napięciowego, hemikrania ciągła, nowy codzienny uporczywy ból głowy (NDPH) oraz ból głowy z nadużywania leków (MOH). NDPH charakteryzuje się nagłym, dobrze zapamiętanym początkiem i ciągłym bólem trwającym >3 miesiące, bez innych przyczyn wtórnych.
angiografia rezonansu magnetycznego, badanie neurologiczne, ból głowy szyjnopochodny, ból głowy z nadużywania leków, czerwone flagi, hemikrania ciągła, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, krwotok podpajęczynówkowy, malformacja Chiari, manewr Valsalvy, nadciśnienie śródczaszkowe, nakłucie lędźwiowe, niedociśnienie śródczaszkowe, nowy codzienny uporczywy ból głowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, pourazowe uszkodzenie mózgu, przewlekła migrena, przewlekły ból głowy typu napięciowego, punkcja lędźwiowa, rezonans magnetyczny, rozwarstwienie tętnicy, rozwarstwienie tętnicy szyjnej, rzekomy guz mózgu, samoistne niedociśnienie wewnątrzczaszkowe, tętniak, tomografia komputerowa, tryptan, zakrzepica żył mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tętnic skroniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Bóle głowy u dzieci – Patofizjologia i mechanizm
Bóle głowy u dzieci, dotykające do 75% populacji szkolnej, dzielą się na pierwotne (migreny, bóle napięciowe, trójdzielno-autonomiczne) oraz wtórne, będące objawem innych schorzeń. Migrena, najczęstszy pierwotny ból głowy, ma złożoną patogenezę obejmującą predyspozycje genetyczne (ryzyko dziedziczenia 50-90%), aktywację układu trójdzielno-naczyniowego z udziałem peptydu CGRP, korowe rozchodzenie się depolaryzacji (CSD) oraz zmiany neurochemiczne (obniżone poziomy glutaminianu w korze wzrokowej u dzieci z aurą). Czynniki hormonalne, takie jak wczesne pojawienie się miesiączki (około 12 lat), oraz psychobiologiczne aspekty, w tym stres i zaburzenia snu, odgrywają istotną rolę w etiologii migreny i innych bólów głowy. Bóle napięciowe, najczęstsze u dzieci, wynikają z napięcia mięśniowego i centralnej sensytyzacji, często nasilanej przez stres psychospołeczny. Klasterowe bóle głowy wiążą się z aktywacją układu trójdzielno-autonomicznego i podwzgórza, manifestując się objawami autonomicznymi po stronie bólu.
aura migrenowa, ból głowy pourazowy, ból głowy szyjnopochodny, ból głowy u dzieci, ból napięciowy, centralna sensytyzacja, czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego, klasterowy ból głowy, kolka niemowlęca, łagodne napadowe zawroty głowy, migrena, migrena bez aury, migrena brzuszna, neurogenny stan zapalny, odruch trójdzielno-autonomiczny, oś jelito-mózg, peptyd związany z genem kalcytoniny, sensytyzacja neuronalna, sieć trybu domyślnego, układ trójdzielno-naczyniowy, zespół cyklicznych wymiotów