eliminacja paracetamolu

Eliminacja paracetamolu (acetaminofenu) z organizmu to proces, w którym lek jest metabolizowany i wydalany. Około 90% paracetamolu jest metabolizowane w wątrobie poprzez glukuronidację i sulfatację do nieszkodliwych metabolitów, które są wydalane z moczem. Pozostałe 5-10% jest przekształcane przez cytochrom P450 (głównie CYP2E1) do toksycznego metabolitu N-acetylo-p-benzochinonoiminy (NAPQI), który w normalnych warunkach jest szybko detoksykowany przez glutation.

Okres półtrwania paracetamolu wynosi 1-4 godziny u osób z prawidłową funkcją wątroby. Jednak w przypadku przedawkowania, gdy szlaki glukuronidacji i sulfatacji zostają wysycone, większa ilość leku jest metabolizowana do NAPQI. Gdy zapasy glutationu zostają wyczerpane, NAPQI wiąże się kowalencyjnie z białkami hepatocytów, prowadząc do uszkodzenia wątroby.

W przypadku zatrucia paracetamolem kluczowe znaczenie ma szybkie podanie N-acetylocysteiny (NAC), która uzupełnia zapasy glutationu i zwiększa detoksykację NAPQI. Efektywność terapii NAC jest najwyższa, gdy zostanie podana w ciągu 8-10 godzin od przedawkowania. Monitorowanie stężenia paracetamolu w osoczu oraz markerów funkcji wątroby jest niezbędne do oceny ryzyka hepatotoksyczności i skuteczności leczenia.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl