krwawienie z wrzodów trawiennych
Krwawienie z wrzodów trawiennych to poważne powikłanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, które występuje, gdy wrzód uszkadza naczynie krwionośne w ścianie przewodu pokarmowego. Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Klinicznie krwawienie może manifestować się jako hematemeza (wymioty z domieszką świeżej krwi), smoliste stolce (melena) lub krew utajona w kale. U pacjentów często występują objawy hipowolemii – tachykardia, hipotensja, zawroty głowy, a w ciężkich przypadkach wstrząs krwotoczny.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (morfologia, koagulogram, parametry biochemiczne), pilną endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, która jest jednocześnie metodą diagnostyczną i terapeutyczną. Leczenie polega na stabilizacji hemodynamicznej pacjenta, farmakoterapii (inhibitory pompy protonowej w dużych dawkach dożylnie), endoskopowej hemostazy (ostrzykiwanie adrenaliną, koagulacja, klipsowanie) oraz eradykacji H. pylori w przypadku jego wykrycia.
Czynnikami ryzyka krwawienia z wrzodów są infekcja Helicobacter pylori, przewlekłe stosowanie NLPZ i kwasu acetylosalicylowego, starszy wiek, choroby współistniejące oraz wcześniejsze epizody krwawienia. Śmiertelność w przebiegu krwawienia z wrzodów trawiennych wynosi 5-10%, wzrastając u pacjentów starszych i obciążonych chorobami współistniejącymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mesopral 20 mg
Mesopral, dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) zaleca się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie, z możliwością przedłużenia, a w terapii podtrzymującej 20 mg raz na dobę. W przypadku eradykacji Helicobacter pylori stosuje się schemat 20 mg ezomeprazolu z 1000 mg amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów stosujących NLPZ dawka wynosi 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni w leczeniu wrzodów, a w profilaktyce 20 mg raz na dobę. W zespole Zollingera-Ellisona początkowa dawka to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg/dobę podzielonej na dwie dawki. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby wymaga ostrożności, zwłaszcza przy ciężkiej niewydolności wątroby, gdzie maksymalna dawka to 20 mg/dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, kapsułki dojelitowe, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, kwas żołądkowy, leczenie podtrzymujące, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, otoczka dojelitowa, peletki lecznicze, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód żołądka, zespół Zollingera-Ellisona, zgłębnik żołądkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Stomezul 20 mg
Stomezul, zawierający ezomeprazol magnezowy dwuwodny w dawkach 20 mg i 40 mg w formie tabletek dojelitowych, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Wskazania obejmują leczenie refluksowego zapalenia przełyku (nadżerki, terapia podtrzymująca, objawowe łagodzenie dolegliwości), eradykację Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej dwunastnicy oraz profilaktykę i leczenie wrzodów żołądka indukowanych NLPZ. Ponadto, lek jest stosowany w długotrwałej terapii po dożylnej prewencji krwawień z wrzodów trawiennych oraz w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona. U młodzieży powyżej 12 lat stosuje się go w analogicznych wskazaniach, w tym w terapii eradykacyjnej H. pylori.
błona śluzowa przełyku, błona śluzowa żołądka, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, gastrinoma, gastropatia polekowa, gastryna, hemostaza, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z wrzodów trawiennych, leczenie podtrzymujące, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadżerki przełyku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, profilaktyka choroby wrzodowej, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, regurgitacja kwaśna, tabletka dojelitowa, terapia eradykacyjna, uwalnianie substancji czynnej, wrzód trawienny, wrzód żołądka, wydzielanie kwasu solnego, zespół Zollingera-Ellisona, zmiany nadżerkowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esogasec 40 mg
Ezomeprazol w postaci kapsułek dojelitowych (Esogasec) jest dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg, a dawkowanie zależy od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) stosuje się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie w przypadku nadżerek, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 4 tygodnie, a w profilaktyce nawrotów 20 mg raz na dobę. W eradykacji Helicobacter pylori zaleca się 20 mg ezomeprazolu w skojarzeniu z amoksycyliną (1 g) i klarytromycyną (500 mg), podawane dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg na dobę podzielonych na dwie dawki. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby o małym i umiarkowanym stopniu, jednak u chorych z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ezomeprazol, kapsułka dojelitowa, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, otoczka dojelitowa, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, wrzód trawienny, wrzód żołądka, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esogasec 20 mg
Esogasec (ezomeprazol) jest dostępny w kapsułkach dojelitowych o dawkach 20 mg i 40 mg, a dawkowanie powinno być dostosowane do wskazań klinicznych oraz wieku pacjenta. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) z nadżerkami zaleca się 40 mg raz dziennie przez 4-8 tygodni, natomiast w długotrwałej terapii zapobiegającej nawrotom stosuje się 20 mg raz dziennie. W eradykacji Helicobacter pylori stosuje się 20 mg ezomeprazolu w skojarzeniu z amoksycyliną (1 g) i klarytromycyną (500 mg), podawanymi dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów stosujących NLPZ zalecana dawka to 20 mg raz dziennie przez 4-8 tygodni w leczeniu wrzodów oraz profilaktycznie u osób z grup ryzyka. W zespole Zollingera–Ellisona dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy dziennie, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg na dobę podzielonych na dwie dawki. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek lub wątroby, jednak u chorych z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, kapsułka dojelitowa, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, lek przeciwbakteryjny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporność bakteryjna, otoczka dojelitowa, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mesopral 20 mg
Mesopral, zawierający ezomeprazol w postaci ezomeprazolu magnezowego dwuwodnego, dostępny jest w kapsułkach dojelitowych o dawkach 20 mg i 40 mg. Lek jest wskazany u dorosłych w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD), w tym nadżerek refluksowych, zapobieganiu nawrotom oraz leczeniu objawowym bez nadżerek. Ponadto stosowany jest w eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykoterapią w chorobie wrzodowej dwunastnicy oraz w profilaktyce i leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z długotrwałym stosowaniem NLPZ. Mesopral znajduje także zastosowanie w terapii zespołu Zollingera-Ellisona oraz w kontynuacji leczenia po dożylnej terapii zapobiegającej ponownemu krwawieniu z wrzodów trawiennych. U pacjentów pediatrycznych powyżej 12 roku życia wskazania ograniczają się do GERD i eradykacji H. pylori.
antybiotykoterapia, błona śluzowa przełyku, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, czynniki ryzyka, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol magnezowy, gastrinoma, kapsułki dojelitowe, krwawienie z wrzodów trawiennych, leczenie przeciwbakteryjne, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadżerki przełyku, niesteroidowe leki przeciwzapalne, powikłania żołądkowo-jelitowe, refluks żołądkowy, refluksowe zapalenie przełyku, terapia dożylna, wrzód trawienny, wrzód żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Esomeprazol Towa 20 mg
Ezomeprazol Towa, dostępny w kapsułkach dojelitowych twardych o dawkach 20 mg i 40 mg, jest wskazany do leczenia różnych schorzeń układu pokarmowego u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia. Wśród głównych wskazań u dorosłych znajdują się: leczenie nadżerek w refluksowym zapaleniu przełyku, długoterminowa terapia podtrzymująca po wyleczeniu zapalenia przełyku, objawowe leczenie GERD, eradykacja Helicobacter pylori w terapii wrzodów dwunastnicy, profilaktyka i leczenie wrzodów żołądka związanych z NLPZ, kontynuacja leczenia po dożylnych wlewach w celu zapobieżenia krwawieniom oraz leczenie zespołu Zollingera-Ellisona. U młodzieży powyżej 12 lat lek stosuje się w leczeniu GERD oraz choroby wrzodowej dwunastnicy związanej z H. pylori.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol sodowy, gastrinoma, GERD, kapsułka dojelitowa, krwawienie z wrzodów trawiennych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wydzielanie kwasu żołądkowego, zespół Zollingera-Ellisona