Dawkowanie i sposób podawania leku Mesopral

Dawkowanie leku Mesopral należy dostosować do konkretnego wskazania terapeutycznego oraz stanu klinicznego pacjenta. Preparat dostępny jest w dwóch dawkach: 20 mg i 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych twardych, co umożliwia elastyczne dostosowanie terapii.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie u dorosłych zależy od wskazania klinicznego i przebiegu choroby. W przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD) zaleca się stosowanie następujących dawek:²

• W leczeniu nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. Jeżeli nie nastąpiło wyleczenie zapalenia przełyku lub objawy utrzymują się, należy kontynuować leczenie przez kolejne 4 tygodnie.³
• W leczeniu podtrzymującym u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku (zapobieganie nawrotom): 20 mg raz na dobę.⁴
• W leczeniu objawowym GERD bez zapalenia przełyku: 20 mg raz na dobę. Jeśli objawy nie ustępują po 4 tygodniach, należy zweryfikować diagnozę. Po ustąpieniu objawów można stosować 20 mg raz na dobę w celu kontroli choroby lub doraźnie w razie konieczności.⁵

W przypadku eradykacji Helicobacter pylori oraz leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy zaleca się:⁶

• 20 mg produktu Mesopral z 1000 mg amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny, każdy dwa razy na dobę przez 7 dni.⁷

U pacjentów stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zaleca się:⁸

• W leczeniu wrzodów żołądka związanych ze stosowaniem NLPZ: 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni.⁹
• W zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów z grupy ryzyka: 20 mg raz na dobę.¹⁰

Po leczeniu dożylnym w celu zapobiegania ponownemu krwawieniu z wrzodów trawiennych: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.¹¹

W zespole Zollingera-Ellisona zalecana dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę. Dawkę należy następnie dostosować indywidualnie, a leczenie kontynuować przez czas wymagany klinicznie. Zazwyczaj skuteczne są dawki 80-160 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 80 mg/dobę należy podzielić i podawać dwa razy dziennie.¹²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek: Nie ma konieczności dostosowywania dawki. Należy zachować ostrożność przy ciężkiej niewydolności nerek ze względu na ograniczone dane kliniczne.¹³

Pacjenci z niewydolnością wątroby: U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby maksymalna dobowa dawka wynosi 20 mg.¹⁴

Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowania dawki.¹⁵

Dawkowanie u młodzieży w wieku 12 lat i powyżej

W przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD) u młodzieży zaleca się:¹⁶

• W leczeniu nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie, z możliwością przedłużenia o kolejne 4 tygodnie w przypadku braku wyleczenia lub utrzymywania się objawów.¹⁷
• W leczeniu podtrzymującym po wyleczonym zapaleniu przełyku: 20 mg raz na dobę.¹⁸
• W leczeniu objawowym GERD bez zapalenia przełyku: 20 mg raz na dobę. Po 4 tygodniach bez poprawy należy zweryfikować diagnozę. Po ustąpieniu objawów można stosować 20 mg raz na dobę w celu kontroli choroby.¹⁹

W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori u młodzieży zaleca się schemat zależny od masy ciała:²⁰

^{Sposób podawania}

Kapsułki Mesopral należy połykać w całości, popijając płynem. Nie należy ich żuć ani kruszyć, co mogłoby naruszyć otoczkę dojelitową zabezpieczającą lek przed działaniem kwasu żołądkowego.²²

W przypadku trudności z połykaniem można zastosować alternatywne metody podania leku:²³

• Kapsułkę można otworzyć i rozpuścić jej zawartość w połowie szklanki wody niegazowanej (nie stosować innych płynów).
• Roztwór z widocznymi peletkami wymieszać i wypić w ciągu 30 minut od przygotowania.
• Następnie ponownie napełnić szklankę wodą do połowy, zamieszać i wypić, aby przyjąć całą dawkę leku.
• Peletki nie powinny być żute ani kruszone.²⁴

U pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie połykać, lek można podać przez zgłębnik do żołądka:²⁵

• Zawartość kapsułki rozpuścić w wodzie niegazowanej.
• Przed podaniem upewnić się, że wybrano właściwą strzykawkę i zgłębnik.
• Szczegółowa instrukcja przygotowania i podania leku znajduje się w dokumentacji produktu.