ezomeprazol
Ezomeprazol (esomeprazol) to lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP), będący S-izomerem omeprazolu. Charakteryzuje się silniejszym i dłuższym działaniem hamującym wydzielanie kwasu solnego w żołądku niż racemiczny omeprazol.
Mechanizm działania ezomeprazolu polega na nieodwracalnym blokowaniu pompy protonowej (H+/K+-ATP-azy) w komórkach okładzinowych żołądka, co prowadzi do zahamowania ostatniego etapu wydzielania kwasu solnego. Lek jest nieaktywnym prolekiem, który ulega przekształceniu do formy aktywnej w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych.
Wskazania do stosowania ezomeprazolu obejmują chorobę refluksową przełyku, zespół Zollingera-Ellisona, leczenie i profilaktykę owrzodzeń żołądka i dwunastnicy, a także eradykację Helicobacter pylori w terapii skojarzonej z antybiotykami. Stosowany jest również w profilaktyce owrzodzeń związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Najczęstsze działania niepożądane ezomeprazolu to bóle głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcia, bóle brzucha), a przy długotrwałym stosowaniu może zwiększać ryzyko złamań kości, niedoboru witaminy B12, hipomagnezemii oraz zwiększać podatność na niektóre infekcje przewodu pokarmowego, w tym zakażenie Clostridium difficile.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Nexium 40 mg
Nexium 40 mg to lek zawierający 40 mg ezomeprazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancja czynna występuje jako ezomeprazol sodowy, a lek zawiera mniej niż 1 mmol jonów sodu (23 mg) na dawkę, co czyni go praktycznie bezsodowym. Preparat wymaga rozpuszczenia w 0,9% roztworze chlorku sodu do podawania dożylnego: do wstrzyknięcia przygotowuje się roztwór o stężeniu 8 mg/ml (5 ml roztworu na 40 mg ezomeprazolu), natomiast do infuzji 40 mg rozpuszcza się w 100 ml roztworu, a 80 mg w 100 ml roztworu (z dwóch fiolek). Roztwór powinien być przejrzysty, bezbarwny lub bardzo jasnożółty, bez obecności cząstek stałych.
disodu edetynian, ezomeprazol, ezomeprazol sodowy, Nexium, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, roztwór chlorku sodowego, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, sodu wodorotlenek, stabilność chemiczna i fizyczna, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, zakażenie mikrobiologiczne, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Esogasec 40 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa ezomeprazolu, substancji czynnej leku Esogasec, nie wykazały istotnych zagrożeń dla pacjentów przy stosowaniu klinicznym. Standardowe testy farmakologiczne oraz badania toksyczności po wielokrotnym podaniu potwierdziły akceptowalny profil bezpieczeństwa, bez sygnałów wskazujących na ryzyko toksyczne. Ponadto, badania genotoksyczności nie wykazały potencjału do uszkodzeń materiału genetycznego, a ocena wpływu na reprodukcję i rozwój potomstwa nie ujawniła negatywnych efektów na płodność, przebieg ciąży ani rozwój płodu, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania ezomeprazolu w kontekście zdolności rozrodczych.
badania farmakologiczne, badania przedkliniczne, działania niepożądane, działanie genotoksyczne, Esogasec, ezomeprazol, genotoksyczność, hipergastrynemia, hiperplazja, inhibitory wydzielania kwasu solnego, komórki ECL, płodność, potencjał rakotwórczy, rozwój płodu, toksyczność wielokrotna, toksyczny wpływ, uszkodzenie materiału genetycznego, wydzielanie kwasu solnego - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Genoptim 20 mg
Escitalopram Genoptim, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerwy 14 dni po MAO i 7 dni po escytalopramie. Podobne przeciwwskazania dotyczą moklobemidu i linezolidu. Leki wydłużające odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna) zwiększają ryzyko arytmii i są przeciwwskazane w skojarzeniu z escytalopramem. Ostrożność wymaga także łączenie z selegiliną (do 10 mg/dobę), lekami serotoninergicznymi (tramadol, sumatryptan), lekami obniżającymi próg drgawkowy, litem, tryptofanem, preparatami z dziurawca zwyczajnego oraz lekami wpływającymi na krzepnięcie i elektrolity (hipokaliemia, hipomagnezemia).
astemizol, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, nieodwracalny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Esogasec 20 mg
Esogasec, zawierający ezomeprazol w dawkach 20 mg lub 40 mg, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12. roku życia w leczeniu schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Wskazania u dorosłych obejmują leczenie nadżerek i objawów choroby refluksowej przełyku (GERD), długotrwałą terapię podtrzymującą zapobiegającą nawrotom refluksowego zapalenia przełyku, eradykację Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej dwunastnicy oraz profilaktykę i leczenie wrzodów żołądka związanych z długotrwałym stosowaniem NLPZ. Ponadto, Esogasec jest stosowany w przedłużonym leczeniu po terapii dożylnej zapobiegającej nawrotom krwawienia z wrzodów trawiennych oraz w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona, wymagającego często wyższych dawek leku.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, gastropatia polekowa, GERD, H2-bloker, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa twarda, kortykosteroid, krwawienie z wrzodu trawiennego, kwas solny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, nawrót refluksowego zapalenia przełyku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, poziom gastryny, refluksowe zapalenie przełyku, schemat czterolekowy, schemat trójlekowy, terapia dożylna, test oddechowy, test ureazowy, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, zarzucanie treści żołądkowej, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mesopral 20 mg
Mesopral, dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) zaleca się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie, z możliwością przedłużenia, a w terapii podtrzymującej 20 mg raz na dobę. W przypadku eradykacji Helicobacter pylori stosuje się schemat 20 mg ezomeprazolu z 1000 mg amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów stosujących NLPZ dawka wynosi 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni w leczeniu wrzodów, a w profilaktyce 20 mg raz na dobę. W zespole Zollingera-Ellisona początkowa dawka to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg/dobę podzielonej na dwie dawki. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby wymaga ostrożności, zwłaszcza przy ciężkiej niewydolności wątroby, gdzie maksymalna dawka to 20 mg/dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, kapsułki dojelitowe, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, kwas żołądkowy, leczenie podtrzymujące, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, otoczka dojelitowa, peletki lecznicze, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód żołądka, zespół Zollingera-Ellisona, zgłębnik żołądkowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Esogasec 20 mg
Ezomeprazol, stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, wymaga ostrożnej oceny ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące jego bezpieczeństwa w ciąży. Dostępne dane z około 300-1000 zakończonych ciąż nie wskazują na teratogenne działanie leku. Badania epidemiologiczne dotyczące omeprazolu (racemicznej mieszaniny) potwierdzają brak szkodliwego wpływu na rozwój płodu. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu ezomeprazolu na rozwój zarodka, przebieg ciąży, porodu ani rozwój pourodzeniowy, a także nie stwierdzono wpływu na płodność. Mimo to, decyzja o stosowaniu ezomeprazolu w ciąży powinna uwzględniać bilans korzyści i ryzyka oraz być poprzedzona pełną informacją dla pacjentki.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Stomezul 20 mg
Stomezul, zawierający ezomeprazol magnezowy dwuwodny w dawkach 20 mg i 40 mg w formie tabletek dojelitowych, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Wskazania obejmują leczenie refluksowego zapalenia przełyku (nadżerki, terapia podtrzymująca, objawowe łagodzenie dolegliwości), eradykację Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej dwunastnicy oraz profilaktykę i leczenie wrzodów żołądka indukowanych NLPZ. Ponadto, lek jest stosowany w długotrwałej terapii po dożylnej prewencji krwawień z wrzodów trawiennych oraz w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona. U młodzieży powyżej 12 lat stosuje się go w analogicznych wskazaniach, w tym w terapii eradykacyjnej H. pylori.
błona śluzowa przełyku, błona śluzowa żołądka, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, gastrinoma, gastropatia polekowa, gastryna, hemostaza, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z wrzodów trawiennych, leczenie podtrzymujące, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadżerki przełyku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, profilaktyka choroby wrzodowej, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, regurgitacja kwaśna, tabletka dojelitowa, terapia eradykacyjna, uwalnianie substancji czynnej, wrzód trawienny, wrzód żołądka, wydzielanie kwasu solnego, zespół Zollingera-Ellisona, zmiany nadżerkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Nexium 40 mg
Ezomeprazol, składnik aktywny Nexium 40 mg, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez podwyższenie pH żołądkowego oraz hamowanie enzymu CYP2C19. Istotne klinicznie jest unikanie jednoczesnego stosowania ezomeprazolu z inhibitorami proteaz takimi jak atazanawir (zmniejszenie stężenia o około 75%) i nelfinawir (zmniejszenie o 36-39%), gdzie stosowanie jest przeciwwskazane lub niezalecane. Ponadto, ezomeprazol zwiększa stężenia takrolimusu, diazepamu (zmniejszenie klirensu o 45%), fenytoiny (wzrost stężenia o 13%), worykonazolu (wzrost Cmax o 15% i AUC o 41%), cylostazolu oraz cyzaprydu (wzrost AUC o 32%, wydłużenie t½ o 31%), co wymaga monitorowania stężeń leków i dostosowania dawek. W przypadku digoksyny obserwuje się wzrost biodostępności o 10-30%, co jest szczególnie istotne u osób starszych. Interakcje z klopidogrelem prowadzą do zmniejszenia aktywnego metabolitu o około 40% i obniżenia hamowania agregacji płytek o 14%, co wskazuje na konieczność unikania jednoczesnego stosowania tych leków.
agregacja płytek, amoksycylina, atazanawir, chinidyna, cylostazol, cytalopram, cyzapryd, diazepam, digoksyna, erlotynib, ezomeprazol, fenytoina, hamowanie CYP2C19, imipramina, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klirens kreatyniny, klomipramina, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, naproksen, nelfinawir, Nexium 40 mg, pH żołądkowe, pochodna kumaryny, refluksowe zapalenie przełyku, rofekoksyb, ryfampicyna, supresja kwasu żołądkowego, takrolimus, warfaryna, worykonazol, współczynnik INR, zaburzenie czynności wątroby, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Depralin ODT 5 mg
Escytalopram, substancja czynna preparatu Depralin ODT, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie escytalopramu z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; konieczne jest zachowanie 14-dniowego odstępu po IMAO przed rozpoczęciem terapii escytalopramem oraz 7-dniowego po zakończeniu leczenia escytalopramem. Podobne przeciwwskazania dotyczą moklobemidu i linezolidu. Escytalopram nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre przeciwpsychotyczne, antybiotyki jak moksyfloksacyna) ze względu na ryzyko ciężkich arytmii. Wskazana jest ostrożność przy stosowaniu selegiliny (do 10 mg/dobę), leków serotoninoergicznych (tramadol, tryptany, buprenorfina), leków obniżających próg drgawkowy oraz preparatów zawierających ziele dziurawca. Równoczesne stosowanie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia, a NLPZ mogą zwiększać ryzyko krwawień. Alkohol nasila działania sedatywne i nie jest zalecany podczas terapii escytalopramem.
astemizol, beta-bloker, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, demetylowany escytalopram, dezypramina, dziurawiec, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokalemia, hipomagnezemia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninoergiczny, linezolid, lit, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esogasec 40 mg
Ezomeprazol w postaci kapsułek dojelitowych (Esogasec) jest dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg, a dawkowanie zależy od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) stosuje się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie w przypadku nadżerek, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 4 tygodnie, a w profilaktyce nawrotów 20 mg raz na dobę. W eradykacji Helicobacter pylori zaleca się 20 mg ezomeprazolu w skojarzeniu z amoksycyliną (1 g) i klarytromycyną (500 mg), podawane dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg na dobę podzielonych na dwie dawki. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby o małym i umiarkowanym stopniu, jednak u chorych z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ezomeprazol, kapsułka dojelitowa, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, otoczka dojelitowa, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, wrzód trawienny, wrzód żołądka, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Esomeprazole Adamed 40 mg
Ezomeprazol, będący S-izomerem omeprazolu i inhibitorem pompy protonowej (ATC: A02BC05), skutecznie hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku poprzez nieodwracalne blokowanie enzymu H+/K+-ATP-azy w komórkach okładzinowych. Po podaniu doustnym w dawkach 20 mg i 40 mg u pacjentów z chorobą refluksową przełyku, pH żołądka utrzymuje się powyżej 4 przez średnio 13 i 17 godzin na dobę, a efekt ten jest niezależny od drogi podania (doustna lub dożylna). W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku 40 mg ezomeprazolu doustnie prowadzi do wygojenia zmian zapalnych u 78% pacjentów po 4 tygodniach i 93% po 8 tygodniach. W przypadku krwawień z wrzodu żołądka, schemat dożylny 80 mg wlew początkowy i 8 mg/godz. przez 72 godziny znacząco zmniejsza ryzyko ponownego krwawienia (5,9% vs 10,3% w ciągu 3 dni oraz 7,7% vs 13,6% po 30 dniach w porównaniu z placebo).
błona śluzowa żołądka, Campylobacter, choroba refluksowa przełyku, chromogranina A, Clostridium difficile, dysfagia, ezomeprazol, GERD, guz neuroendokrynny, H+ K+ ATP-aza, inhibitor pompy protonowej, kanalik wydzielniczy, komórka ECL, komórka enterochromaffinopodobna, komórka okładzinowa, krwawienie z wrzodu żołądka, pole pod krzywą stężenia, pompa protonowa, rakowiak, refluksowe zapalenie przełyku, S-izomer omeprazolu, Salmonella, skala Forrest, słaba zasada, torbiel gruczołowa żołądka, wydzielanie kwasu solnego, zanikowy nieżyt żołądka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Esomeprazole Adamed 40 mg
Esomeprazole Adamed w dawce 40 mg (w postaci ezomeprazolu sodowego) w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji posiada bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest to nadwrażliwość na ezomeprazol, inne pochodne benzoimidazolu (np. omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol) oraz na substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na inhibitory pompy protonowej, gdyż stosowanie leku w takich przypadkach może prowadzić do poważnych reakcji nadwrażliwości. Ponadto, stosowanie ezomeprazolu jest przeciwwskazane u pacjentów leczonych nelfinawirem ze względu na istotne interakcje farmakokinetyczne, które mogą obniżać skuteczność terapii i zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
Esomeprazole Adamed, ezomeprazol, ezomeprazol sodowy, farmakokinetyka, forma parenteralna, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, interakcja lekowa, lanzoprazol, nadwrażliwość na substancję czynną, nelfinawir, omeprazol, osmolarność, pantoprazol, pochodne benzoimidazolu, proszek do sporządzania roztworu, rabeprazol, reakcja alergiczna, zakażenie wirusem HIV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gerdin Max
Pantoprazol w dawce 20 mg (Gerdin Max) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z objawami alarmowymi takimi jak: niezamierzona utrata masy ciała, niedokrwistość, krwawienie z przewodu pokarmowego, dysfagia oraz uporczywe lub krwawe wymioty. Objawy te mogą wskazywać na poważne schorzenia, w tym nowotworowe, których diagnoza może zostać opóźniona przez maskujące działanie pantoprazolu. Zaleca się natychmiastową konsultację lekarską i rozważenie przerwania terapii w takich przypadkach. Ponadto, u pacjentów powyżej 55 roku życia z nowymi lub zmienionymi objawami dyspeptycznymi, a także u osób leczonych objawowo ponad 4 tygodnie, konieczna jest dokładna diagnostyka w celu wykluczenia poważnych chorób. Przed rozpoczęciem terapii należy uwzględnić historię chorób wrzodowych, operacji przewodu pokarmowego, chorób wątroby oraz innych schorzeń współistniejących, które mogą wpływać na metabolizm i skuteczność pantoprazolu.
antagonista receptora histaminowego H2, Campylobacter, choroba wątroby, choroba wrzodowa żołądka, chromogranina A, Clostridium difficile, dysfagia, dyspepsja, endoskopia, ezomeprazol, famotydyna, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kampylobakterioza, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, lanzoprazol, niedokrwistość, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, ranitydyna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Salmonella, test ureazowy, utrata masy ciała, zapalenie żołądka, zgaga, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Ezomeprazol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ezomeprazol, jako inhibitor pompy protonowej (IPP), jest skutecznym lekiem w terapii chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, jednak jego stosowanie wymaga szczególnej uwagi na objawy alarmowe, takie jak niezamierzona utrata masy ciała, nawracające wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego czy podejrzenie wrzodu żołądka, które mogą maskować choroby nowotworowe. Długotrwała terapia (>1 rok) wiąże się z ryzykiem hipomagnezemii, wymagającą monitorowania stężenia magnezu, oraz zwiększonym ryzykiem złamań kości (szyjki kości udowej, nadgarstka, kręgosłupa) o 10-40%, szczególnie u osób starszych i z czynnikami ryzyka osteoporozy. Ponadto, ezomeprazol może obniżać wchłanianie witaminy B12, co jest istotne klinicznie przy długotrwałym stosowaniu. Należy także uwzględnić ryzyko ciężkich reakcji skórnych (EM, SJS, TEN, DRESS) oraz podostrej postaci tocznia rumieniowatego (SCLE), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i specjalistycznej opieki.
achlorhydria, arytmia komorowa, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, atazanawir, bakteria Salmonella, choroba nowotworowa, chromogranina A, ciężka reakcja skórna, Clostridium difficile, dysfagia, ezomeprazol, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, izoenzym CYP2C19, klarytromycyna, klopidogrel, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas solny, mieszana choroba tkanki łącznej, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, osteoporoza, perforacja przewodu pokarmowego, porfiria, reakcja na lek z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, smolisty stolec, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny podostry, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna rozpływna martwica naskórka, witamina B12, wrzód żołądka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie szyjki kości udowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mesopral
Mesopral (ezomeprazol) w dawkach 20 mg i 40 mg, stosowany w postaci kapsułek dojelitowych, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko maskowania objawów nowotworów przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy występowaniu niezamierzonej utraty masy ciała, nawracających wymiotów czy krwawień z przewodu pokarmowego. Długotrwała terapia powyżej 1 roku wymaga regularnej kontroli lekarskiej, a w przypadku leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori należy uwzględnić interakcje, szczególnie z klarytromycyną, inhibitorem CYP3A4. Stosowanie ezomeprazolu może zwiększać ryzyko infekcji pokarmowych Salmonella i Campylobacter oraz prowadzić do niedoboru witaminy B12 wskutek hipo- lub achlorhydrii. U pacjentów leczonych PPI powyżej 3 miesięcy, zwłaszcza powyżej roku, obserwowano ciężką hipomagnezemię manifestującą się zmęczeniem, tężyczką, majaczeniem, zawrotami głowy i arytmiami komorowymi, co wymaga monitorowania stężenia magnezu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny lub diuretyków.
achlorhydria, arytmia komorowa, Campylobacter, chromogranina A, cyjanokobalamina, dysfagia, ezomeprazol, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, hematemeza, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, izoenzym CYP3A4, klopidogrel, majaczenie, maskowanie objawów nowotworowych, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niezamierzona utrata masy ciała, osteoporoza, reakcja alergiczna, Salmonella, SCLE, stolce smoliste, terapia eradykacyjna, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny, witamina B12, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Esomeprazole Genoptim 40 mg
Bezpieczeństwo przedkliniczne ezomeprazolu zostało ocenione w standardowych badaniach farmakologicznych, obejmujących toksyczność po wielokrotnym podaniu, genotoksyczność, potencjał rakotwórczy oraz wpływ na reprodukcję i rozwój. Wyniki nie wskazały na istotne zagrożenia dla człowieka. W badaniach na zwierzętach laboratoryjnych, przy ekspozycji na poziomie klinicznym, zaobserwowano działania niepożądane, takie jak hiperplazja komórek enterochromaffinopodobnych (ECL) w żołądku oraz rozwój rakowiaków u szczurów, co wiązało się z przewlekłą hipergastrynemią spowodowaną zmniejszonym wydzielaniem kwasu solnego. Zjawiska te są znane i obserwowane również przy stosowaniu innych inhibitorów pompy protonowej oraz antagonistów receptora H₂, mając ograniczone znaczenie kliniczne u ludzi, zwłaszcza przy krótkotrwałym stosowaniu.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Esogasec 40 mg
Przedawkowanie ezomeprazolu, szczególnie w dawkach przekraczających 280 mg (ponad 7-krotnie wyższych niż maksymalna dawka terapeutyczna 40 mg), może prowadzić do wystąpienia objawów żołądkowo-jelitowych oraz ogólnego osłabienia organizmu. Pojedyncze dawki do 80 mg nie wywołują niepokojących objawów, co wskazuje na stosunkowo szeroki margines bezpieczeństwa leku. Warto podkreślić, że ezomeprazol w postaci kapsułek dojelitowych (ezomeprazol magnezowy dwuwodny) charakteryzuje się specyficzną farmakokinetyką, która wpływa na dynamikę wchłaniania i czas pojawienia się objawów przedawkowania.
białka osocza, dawka lecznicza, dawka terapeutyczna, dializa, eliminacja leku, Esogasec, ezomeprazol, ezomeprazol magnezowy dwuwodny, forma leku, kapsułki dojelitowe, leczenie objawowe, margines bezpieczeństwa leku, monitorowanie parametrów życiowych, objawy żołądkowo-jelitowe, obraz kliniczny, odtrutka, osłabienie organizmu, wchłanianie substancji czynnej, właściwość farmakokinetyczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Esomeprazole Adamed 40 mg
Esomeprazole Adamed 40 mg jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji dożylnej. Każda fiolka zawiera 40 mg ezomeprazolu sodowego, a po rekonstytucji roztwór ma pH w zakresie 9,5–11,0 oraz osmolarność około 330 mOsmol/kg ± 10%. Preparat należy rozpuścić w 0,9% roztworze chlorku sodu, uzyskując stężenie 8 mg/ml dla wstrzyknięcia dożylnego (5 ml NaCl na 40 mg ezomeprazolu) lub odpowiednio 0,4 mg/ml (40 mg w 100 ml NaCl) i 0,8 mg/ml (80 mg w 100 ml NaCl) dla wlewu dożylnego. Roztwór powinien być przejrzysty, bezbarwny lub bardzo jasnożółty, bez obecności cząstek stałych, a preparat nie może być mieszany z innymi lekami poza 0,9% NaCl. Preparat jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a niewykorzystaną część należy usunąć zgodnie z przepisami.
9%, chlorek sodu 0, disodu edetynian, ezomeprazol, ezomeprazol sodowy, guma bromobutylowa, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność, rekonstytucja, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, stężenie końcowe, wlew dożylny, wodorotlenek sodu, wstrzyknięcie dożylne, zanieczyszczenie mikrobiologiczne, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Esomeprazol Alugastrin 20 mg
Esomeprazol Alugastrin w dawce 20 mg, dostępny w postaci kapsułek dojelitowych twardych, jest wskazany do krótkotrwałego leczenia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych pacjentów. Substancją czynną jest ezomeprazol w formie soli sodowej, działający jako inhibitor pompy protonowej (IPP), co prowadzi do skutecznego zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego i łagodzenia typowych symptomów, takich jak zgaga i kwaśne odbijanie. Kapsułki zawierają 20 mg ezomeprazolu oraz 20-22,9 mg sacharozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży ani do długotrwałej terapii bez nadzoru lekarskiego.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Esomeprazol Towa 40 mg
Stosowanie ezomeprazolu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne obejmujące 300-1000 kobiet ciężarnych nie wykazały szkodliwego wpływu ezomeprazolu na rozwój płodu, a badania przedkliniczne i na zwierzętach potwierdzają brak negatywnego wpływu na płodność, przebieg ciąży, poród oraz rozwój pourodzeniowy. Jednakże brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania ezomeprazolu do mleka kobiecego oraz jego wpływu na noworodki i niemowlęta, co skutkuje zaleceniem unikania stosowania leku w okresie laktacji. W terapii kobiet ciężarnych rekomenduje się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, a w przypadku karmienia piersią rozważa się zaprzestanie karmienia lub odstawienie leku.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Lexapro 10 mg
Escytalopram, substancja czynna preparatu Lexapro, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO, moklobemidem oraz linezolidem, które mogą wywołać zagrażający życiu zespół serotoninowy i są bezwzględnie przeciwwskazane. Również łączenie escytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, antybiotyki i przeciwhistaminowe) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko arytmii. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu selegiliny (≤10 mg/dobę), opioidów (w tym tramadolu), tryptanów, leków obniżających próg drgawkowy oraz preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny. Współistniejące stosowanie escytalopramu z lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia z uwagi na zwiększone ryzyko krwawień. Ponadto, leki powodujące hipokaliemię lub hipomagnezemię zwiększają ryzyko złośliwych arytmii.
cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pochodna fenotiazyny, propafenon, rysperydon, selegilina, tiorydazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Esomeprazole Genoptim 40 mg
Przedawkowanie ezomeprazolu, stosowanego w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji (Esomeprazole Genoptim 40 mg), może prowadzić do objawów żołądkowo-jelitowych oraz ogólnego osłabienia, co zaobserwowano przy dawce doustnej 280 mg. W badaniach klinicznych pojedyncza dawka doustna 80 mg oraz dożylna 308 mg podana w ciągu 24 godzin nie wywoływały objawów przedawkowania, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa leku. W przypadku przedawkowania brak jest specyficznej odtrutki, a silne wiązanie ezomeprazolu z białkami osocza utrudnia jego eliminację, co ogranicza skuteczność hemodializy jako metody usuwania leku z organizmu.
choroby układu sercowo-naczyniowego, dawka doustna, dawka dożylna, dializa, ezomeprazol, ezomeprazol sodowy, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, margines bezpieczeństwa leku, monitorowanie funkcji życiowych, objawy żołądkowo-jelitowe, odtrutka, osłabienie ogólne, przedawkowanie ezomeprazolu, roztwór do wstrzykiwań, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Servenon 15 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego, przeciwwskazane łączenie; przerwa 14 dni po inhibitorze MAO i 7 dni po escytalopramie), odwracalnym selektywnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) oraz odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO (linezolid), gdzie konieczne jest stosowanie minimalnych dawek i ścisła kontrola kliniczna. Ponadto, escytalopram nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) ze względu na ryzyko złośliwych arytmii. Współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (tramadol, buprenorfina, tryptany) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. bupropion, tramadol, neuroleptyki) wymaga ostrożności. Warto również monitorować pacjentów przyjmujących escytalopram wraz z litem, tryptofanem, ziołem dziurawca oraz lekami wpływającymi na układ krzepnięcia i elektrolity (hipokaliemia, hipomagnezemia), ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych i zaburzeń hemostazy.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2D6, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, Hypericum perforatum, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, klomipramina, lansoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, lit farmakologia, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, przewodnictwo elektryczne serca, rysperydon, sparfloksacyna, SSRI, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, układ krzepnięcia, układ serotoninergiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Esomeprazole Zentiva 40 mg
Ezomeprazol, substancja czynna leku Esomeprazole Zentiva, wykazuje niewielki, ale istotny klinicznie wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najważniejszych działań niepożądanych, które mogą upośledzać tę zdolność, należą zawroty głowy oraz niewyraźne widzenie, występujące niezbyt często, ale potencjalnie zagrażające bezpieczeństwu pacjenta i osób trzecich. W przypadku pojawienia się tych objawów pacjent powinien bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn wymagających koncentracji. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o możliwym wpływie ezomeprazolu na funkcje psychomotoryczne oraz konieczności zgłoszenia wszelkich niepokojących objawów, co jest szczególnie istotne u osób zawodowo prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny.
działania niepożądane, edukacja pacjenta, Esomeprazole Zentiva, ezomeprazol, koncentracja, koordynacja ruchowa, modyfikacja dawki leku, monitorowanie pacjenta, niewyraźne widzenie, percepcja wzrokowa, preparat alternatywny, prowadzenie pojazdów mechanicznych, roztwór do wstrzykiwań, sprawność psychomotoryczna, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ruminacji – Zapobieganie i profilaktyka
Zespół ruminacji to czynnościowe zaburzenie przewodu pokarmowego, charakteryzujące się bezwysiłkowym zwracaniem pokarmu po posiłku, będące odruchem o podłożu psychologicznym, a nie świadomym działaniem pacjenta. Często mylone z wymiotami lub innymi problemami trawiennymi, co opóźnia właściwą diagnozę i leczenie. Kluczowe jest podejście multidyscyplinarne obejmujące gastroenterologa, psychologa, dietetyka oraz ewentualnie innych specjalistów (np. logopedę). Monitorowanie stanu odżywienia, masy ciała i nawodnienia jest niezbędne, a w przypadku niedożywienia stosuje się suplementację, terapię żywieniową enteralną lub tymczasową jejunostomię. Terapie behawioralne, zwłaszcza oddychanie przeponowe i biofeedback, stanowią podstawę leczenia, skutecznie zmniejszając częstotliwość i nasilenie objawów. Oddychanie przeponowe zwiększa ciśnienie w połączeniu przełykowo-żołądkowym i zmniejsza ciśnienie wewnątrzżołądkowe, działając jako konkurencyjna odpowiedź na skurcze ściany brzucha.
baklofen, biofeedback, ciśnienie wewnątrzżołądkowe, dysfagia, erozja zębów, ezomeprazol, gastroenterolog, inhibitor pompy protonowej, jejunostomia, lek przeciwskurczowy, logopeda, niedożywienie, nudności, oddychanie przeponowe, odwodnienie, odżywianie dojelitowe, omeprazol, opieka stomatologiczna, patofizjologia, podejście multidyscyplinarne, połączenie przełykowo-żołądkowe, refluks kwasowy, terapia behawioralna, wzdęcie, zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, zespół ruminacji, zespół terapeutyczny, zwracanie pokarmu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mesopral 40 mg
Stosowanie ezomeprazolu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne dotyczące stosowania ezomeprazolu w ciąży są ograniczone, jednak na podstawie około 300-1000 przypadków nie wykazano działania teratogennego ani szkodliwego wpływu na rozwój płodu i noworodka. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie potwierdziły negatywnego wpływu na rozwój zarodka, płodu, przebieg ciąży, porodu ani rozwój pourodzeniowy. Brak jest natomiast wystarczających danych dotyczących przenikania ezomeprazolu do mleka kobiecego oraz jego wpływu na niemowlęta, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku w okresie laktacji.
badanie epidemiologiczne, badanie przedkliniczne, ezomeprazol, karmienie piersią, kobieta ciężarna, kobieta w wieku rozrodczym, laktacja, mieszanina racemiczna omeprazolu, omeprazol, płodność, przebieg ciąży, przebieg porodu, przenikanie do mleka, reprodukcja, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, stosunek korzyści do ryzyka, teratogenność, wada rozwojowa, wpływ na noworodka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Esogasec 20 mg
Przedawkowanie ezomeprazolu, substancji czynnej preparatu Esogasec, może prowadzić do objawów żołądkowo-jelitowych oraz osłabienia organizmu, szczególnie przy dawce 280 mg, która jest udokumentowana jako wywołująca umiarkowane nasilenie symptomów. Pojedyncze dawki 80 mg nie wykazują niepokojących efektów klinicznych. Brak jest wystarczających danych dotyczących skutków przedawkowania powyżej 280 mg. Ezomeprazol występuje w postaci kapsułek dojelitowych o dawkach 20 mg i 40 mg, co może wpływać na szybkość wchłaniania i nasilenie objawów przedawkowania.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Esomeprazol Alugastrin 20 mg
Ezomeprazol, stosowany w dawce 20 mg w postaci kapsułek dojelitowych twardych (Esomeprazol Alugastrin), wykazuje nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Działania niepożądane takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia, występujące z częstością nie większą niż 1 na 100 pacjentów, mogą jednak znacząco zaburzać koordynację ruchową i percepcję wzrokową, co stanowi istotne ryzyko podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych. W związku z tym lekarz powinien szczegółowo informować pacjentów o potencjalnym ryzyku oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów.
charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, Esomeprazol Alugastrin, ezomeprazol, inhibitor pompy protonowej, kapsułka dojelitowa twarda, konsultacja farmaceutyczna, koordynacja ruchowa, percepcja wzrokowa, profil bezpieczeństwa, sprawność psychomotoryczna, terapia, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Esomeprazole Adamed
Esomeprazol w postaci do infuzji wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko maskowania objawów nowotworów żołądka, co może opóźnić diagnozę w przypadku utraty masy ciała, krwawych wymiotów czy smolistych stolców. Terapia może zwiększać ryzyko zakażeń przewodu pokarmowego bakteriami Salmonella i Campylobacter oraz prowadzić do zmniejszonego wchłaniania witaminy B12 w wyniku hipo- lub achlorhydrii, co jest istotne przy długotrwałym stosowaniu. Ponadto, po 3 miesiącach terapii istnieje ryzyko ciężkiej hipomagnezemii manifestującej się zmęczeniem, tężyczką, majaczeniem, drgawkami, zawrotami głowy i arytmią komorową, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia magnezu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących digoksynę lub leki moczopędne.
achlorhydria, arytmia komorowa, chromogranina A, ciężka skórna reakcja niepożądana, cyjanokobalamina, drgawki, dysfagia, ezomeprazol, guz neuroendokrynny, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, izoenzym CYP2C19, majaczenie, osteoporoza, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, reakcja na lek z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, tężyczka, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, witamina B12, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Esomeprazole Genoptim 40 mg
Ezomeprazol, będący S-izomerem omeprazolu i inhibitorem pompy protonowej (kod ATC: A02BC05), działa poprzez specyficzne hamowanie enzymu H+/K+ – ATP-azy w komórkach okładzinowych żołądka, co skutkuje zahamowaniem wydzielania kwasu solnego. W badaniach klinicznych wykazano, że podanie doustne w dawkach 20 mg i 40 mg utrzymuje pH żołądka powyżej 4 przez średnio 13 i 17 godzin na dobę, a podanie dożylne (80 mg w bolusie, następnie 8 mg/godz.) wydłuża ten czas do 21 godzin. Terapia 40 mg doustnie przez 4 i 8 tygodni skutkowała wygojeniem refluksowego zapalenia przełyku u 78% i 93% pacjentów odpowiednio. W leczeniu krwawienia z wrzodu żołądka, po endoskopowym zatrzymaniu krwawienia, zastosowanie ezomeprazolu dożylnie (80 mg bolus, 8 mg/godz. przez 72 godziny) oraz doustnie (40 mg przez 27 dni) znacząco zmniejszyło ryzyko ponownego krwawienia (5,9% vs 10,3% w ciągu 3 dni oraz 7,7% vs 13,6% po 30 dniach w porównaniu z placebo).
błona śluzowa żołądka, Campylobacter, choroba refluksowa przełyku, chromogranina A, Clostridium difficile, ezomeprazol, GERD, guz neuroendokrynny, H+ K+ ATP-aza, hiperplazja komórek ECL, inhibitor pompy protonowej, komórka enterochromafinopochodna, krwawienie z wrzodu żołądka, kwas solny w żołądku, pompa protonowa, rakowiak, refluksowe zapalenie przełyku, Salmonella, torbiel gruczołowa żołądka, wlew dożylny, wydzielanie kwasu, zanikowy nieżyt żołądka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esomeprazole Adamed 40 mg
Ezomeprazol, substancja czynna leku Esomeprazole Adamed 40 mg (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji), charakteryzuje się dobrze udokumentowanym profilem bezpieczeństwa, spójnym dla podawania doustnego i pozajelitowego oraz różnych grup wiekowych, w tym pediatrycznej (0-18 lat). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, ból brzucha, biegunka i nudności, bez zależności od dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje w miejscu podania, zwłaszcza przy dużych dawkach przez 72 godziny. Rzadkie, ale poważne działania obejmują reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia) oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka). Długotrwała terapia wiąże się z ryzykiem hipomagnezemii, często współistniejącej z hipokalcemią i hipokaliemią, co wymaga monitorowania elektrolitów, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących digoksynę lub leki predysponujące do hipomagnezemii.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, depresja, encefalopatia, ezomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, polip dna żołądka, pompa protonowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja w miejscu podania, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, substancja czynna, świąd, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wypadanie włosów, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Citabax 40 40 mg
Cytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych skutków klinicznych. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami MAO (selegilina, moklobemid, linezolid), które mogą wywołać zespół serotoninowy objawiający się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami klonicznymi i hipertermią, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, cytalopram w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, pimozyd, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki) zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca; szczególnie pimozyd powoduje wzrost AUC i Cmax oraz wydłużenie QTc o około 10 ms, co wyklucza ich łączne stosowanie. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, sumatryptan, tryptany) oraz z litem i tryptofanem mogą nasilać działanie serotoninergiczne i ryzyko zespołu serotoninowego, dlatego zaleca się ostrożność i monitorowanie stężenia litu. Preparaty z dziurawca zwyczajnego mogą nasilać działania niepożądane cytalopramu, a leki wpływające na układ krzepnięcia (NLPZ, ASA, dipyrydamol, tyklopidyna) zwiększają ryzyko krwawień.
agonista receptora serotoninowego, amitryptylina, astemizol, AUC, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, digoksyna, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, glikoproteina p, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, imipramina, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klomipramina, klozapina, kwas acetylosalicylowy, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lewopromazyna, linezolid, mefenytoina, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, NLPZ, nortryptylina, odstęp QT, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, sparteina, środek przeciwbakteryjny, sumatryptan, teofilina, terapia elektrowstrząsowa, tiorydazyna, tramadol, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, warfaryna, wydłużenie QTc, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Stomezul 40 mg
Dawkowanie ezomeprazolu (Stomezul) powinno być dostosowane do wskazań klinicznych oraz indywidualnych cech pacjenta. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GORD) zaleca się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie w przypadku nadżerek, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 4 tygodnie. W profilaktyce nawrotów stosuje się dawkę 20 mg raz na dobę. Leczenie objawowe bez zapalenia przełyku to 20 mg raz na dobę, z koniecznością diagnostyki po 4 tygodniach braku poprawy. W terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori stosuje się 20 mg ezomeprazolu z 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny, podawane dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów stosujących NLPZ dawka wynosi 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni w leczeniu wrzodów oraz profilaktycznie. W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg na dobę w dawkach podzielonych. Modyfikacja dawkowania nie jest wymagana u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby (z wyjątkiem ciężkiej niewydolności wątroby, gdzie nie należy przekraczać 20 mg). U osób starszych nie jest konieczna zmiana dawki.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, eradykacja Helicobacter pylori, ezomeprazol, klarytromycyna, krwawienie z wrzodu trawiennego, lek przeciwbakteryjny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, refluksowe zapalenie przełyku, sonda żołądkowa, tabletka dojelitowa, wrzód dwunastnicy, wrzód trawienny, wrzód żołądka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie przełyku, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Interakcje leku – Nexpram 20 mg
Escytalopram (Nexpram), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerw 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO i 7 dni po escytalopramie. Podobne ryzyko dotyczy odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych (linezolid), gdzie konieczna jest ścisła kontrola kliniczna. Escytalopram nie powinien być stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna) ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Ponadto, współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (opioidy, tryptany) oraz obniżającymi próg drgawkowy wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z dziurawcem oraz zachowanie szczególnej uwagi przy łączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ ze względu na ryzyko krwawień.
bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, demetylowany escytalopram, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Genoptim 10 mg
Escytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO, moklobemidem oraz linezolidem ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Również jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki i leki przeciwhistaminowe) jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka arytmii. Ostrożność wymaga kojarzenie escytalopramu z selegiliną, lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany), lekami obniżającymi próg drgawkowy, litem, tryptofanem, preparatami z dziurawca oraz lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ, ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, w tym ryzyko krwawień i drgawek. Spożywanie alkoholu podczas terapii escytalopramem jest niezalecane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do zaburzeń koordynacji, sedacji i obniżenia zdolności poznawczych.
arytmia złośliwa, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lek trójpierścieniowy, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tryptan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Esomeprazole Zentiva 40 mg
Esomeprazole Zentiva 40 mg jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierającego 40 mg ezomeprazolu w formie soli sodowej. Po rekonstytucji 1 ml roztworu zawiera 8 mg substancji czynnej. Produkt charakteryzuje się niską zawartością sodu (<1 mmol, tj. 23 mg na 40 mg ezomeprazolu), co kwalifikuje go jako preparat "wolny od sodu". Fiolki o pojemności 5 ml wykonane są ze szkła typu I i zabezpieczone korkiem z gumy bromobutylowej. Preparat należy przechowywać w temperaturze do 25°C, chroniąc przed światłem, a okres ważności wynosi 21 miesięcy. Po rekonstytucji roztwór powinien być klarowny i bezbarwny do bardzo jasnożółtego, a jego stabilność chemiczna i fizyczna utrzymuje się do 12 godzin w 30°C. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a niewykorzystane resztki należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Mozarin 15 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Mozarin, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerwy 14 dni po zakończeniu IMAO i 7 dni po zakończeniu escytalopramu. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych inhibitorów MAO (linezolid), gdzie konieczne jest stosowanie najmniejszych dawek i ścisły nadzór kliniczny. Leczenie skojarzone z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre przeciwpsychotyczne i przeciwbakteryjne) jest również przeciwwskazane z uwagi na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (opioidy, tryptany), leków obniżających próg drgawkowy, litu, tryptofanu, ziela dziurawca oraz leków wpływających na krzepnięcie krwi, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
buprenorfina, bupropion, butyrofenon, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, lit, metoprolol, moklobemid, Mozarin, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, opioid, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Bluefish 20 mg
Escitalopram Bluefish wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego), a także z odwracalnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) i antybiotykiem linezolidem. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu z selegiliną (≤10 mg/dobę) oraz lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki i antybiotyki), ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany, buprenorfina) mogą prowadzić do zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (trójpierścieniowe antydepresanty, neuroleptyki, bupropion) zwiększają ryzyko drgawek. Współstosowanie z litem, tryptofanem oraz preparatami z dziurawca zwyczajnego wymaga ostrożności ze względu na nasilenie działań niepożądanych. Ponadto, escytalopram może zwiększać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i NLPZ, a także zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu leków wywołujących hipokaliemię i/lub hipomagnezemię.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrobnoustrojowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, lit farmakologiczny, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, neuroleptyk, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nexium
Stosowanie ezomeprazolu (Nexium 40 mg) wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne ryzyko maskowania objawów choroby nowotworowej żołądka, zwłaszcza u pacjentów z niezamierzoną utratą masy ciała, nawracającymi wymiotami, zaburzeniami połykania, wymiotami z krwią lub smolistymi stolcami. Terapia może zwiększać ryzyko zakażeń przewodu pokarmowego bakteriami Salmonella i Campylobacter oraz prowadzić do zmniejszonego wchłaniania witaminy B12 w wyniku hipo- lub achlorhydrii, co wymaga monitorowania jej stężenia u pacjentów z ryzykiem niedoboru. Długotrwałe stosowanie (powyżej 3 miesięcy) wiąże się z ryzykiem ciężkiej hipomagnezemii, objawiającej się m.in. tężyczką, majaczeniem i arytmią komorową, co wymaga okresowej kontroli poziomu magnezu, zwłaszcza u pacjentów stosujących digoksynę lub leki moczopędne.
achlorhydria, arytmia komorowa, atazanawir, bakterie Salmonella i Campylobacter, choroba wrzodowa żołądka, chromogranina A, cyjanokobalamina, CYP2C19, digoksyna, dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, ezomeprazol, guz neuroendokrynny, hematemeza, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, klopidogrel, lek moczopędny, majaczenie, objawy alarmowe, osteoporoza, proces nowotworowy, rytonawir, ryzyko złamań, SCLE, stolce smoliste, terapia ezomeprazolem, terapia przeciwwirusowa, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny, wchłanianie witaminy B12, zakażenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Pramatis 10 mg
Escytalopram, składnik aktywny leku Pramatis, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie krytyczne są przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania z nieodwracalnymi, niewybiórczymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), odwracalnym, wybiórczym inhibitorem MAO-A (moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwpsychotyczne) z powodu ryzyka złośliwych arytmii. Współistniejące stosowanie leków serotoninergicznych (tramadol, sumatryptan) wymaga ostrożności i monitorowania objawów zespołu serotoninowego. Dodatkowo, escytalopram może obniżać próg drgawkowy, co wymaga uwagi przy łączeniu z lekami o podobnym działaniu (np. bupropion, neuroleptyki). Wskazana jest także ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu litu, tryptofanu, preparatów z dziurawca oraz leków wpływających na krzepnięcie krwi i elektrolity (hipokaliemia, hipomagnezemia).
beta-bloker, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, tiorydazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Emoxen 500 mg + 20 mg
Produkt leczniczy Emoxen zawiera naproksen (500 mg) oraz ezomeprazol (20 mg), które różnie wpływają na płodność, przebieg ciąży i laktację. Naproksen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnej ciąży, a także powodować toksyczne efekty na układ krążenia i oddechowy płodu w III trymestrze (np. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego). Ezomeprazol, na podstawie danych dotyczących omeprazolu, nie wykazuje istotnego szkodliwego wpływu na rozwój płodu ani przebieg ciąży. Stosowanie Emoxenu w I i II trymestrze jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, przy minimalnej dawce i czasie terapii, natomiast w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na poważne ryzyko powikłań u płodu i matki.
działanie przeciwagregacyjne, działanie toksyczne, ezomeprazol, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mieszanina racemiczna omeprazolu, nadciśnienie płucne, naproksen, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, poronienie przedimplantacyjne, przedłużenie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, rozwój zarodka, wada wrodzona serca, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy