przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego

Przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie kardiologiczne, które może wystąpić u płodu. W warunkach fizjologicznych przewód tętniczy (ductus arteriosus) stanowi ważne połączenie naczyniowe między tętnicą płucną a aortą zstępującą, pozwalające krwi omijać nieaktywne płuca płodu.

Prawidłowo przewód tętniczy powinien pozostać drożny przez cały okres życia płodowego, a jego fizjologiczne zamknięcie następuje w ciągu kilku dni po urodzeniu. Przedwczesne zamknięcie in utero prowadzi do przeciążenia prawej komory serca, nadciśnienia płucnego u płodu, niewydolności prawokomorowej i może skutkować obrzękiem płodu, a nawet jego śmiercią wewnątrzmaciczną.

Najczęstszą przyczyną przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego jest stosowanie przez matkę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), szczególnie w III trymestrze ciąży. Leki te hamują syntezę prostaglandyn, które są niezbędne do utrzymania drożności przewodu. Z tego powodu NLPZ są przeciwwskazane w zaawansowanej ciąży. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu echokardiograficznym płodu, które może wykazać przerost prawej komory, niedomykalność zastawki trójdzielnej i brak przepływu przez przewód tętniczy.

Leczenie polega przede wszystkim na odstawieniu leków będących przyczyną zamknięcia przewodu oraz ścisłym monitorowaniu stanu płodu. W ciężkich przypadkach może być konieczne przedwczesne zakończenie ciąży. Rokowanie zależy od stopnia zamknięcia przewodu, czasu trwania patologii oraz rozwoju ewentualnych powikłań, takich jak nadciśnienie płucne przetrwałe u noworodka (PPHN).

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl