syndrom drugiego uderzenia

Syndrom drugiego uderzenia (ang. second impact syndrome, SIS) to rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne powikłanie neurologiczne, które występuje, gdy osoba doznaje drugiego urazu głowy przed całkowitym wyleczeniem objawów pierwszego wstrząśnienia mózgu.

Patofizjologia SIS wiąże się z zaburzeniem autoregulacji naczyniowej mózgu po pierwszym urazie. Gdy dochodzi do drugiego urazu, nawet pozornie lekkiego, może nastąpić gwałtowny obrzęk mózgu, wzrost ciśnienia śródczaszkowego i ucisk na pień mózgu, co prowadzi do nagłego pogorszenia stanu neurologicznego. Śmiertelność w tym zespole sięga 50%, a u pozostałych pacjentów często występują trwałe deficyty neurologiczne.

Syndrom drugiego uderzenia dotyczy głównie młodych sportowców, szczególnie uprawiających sporty kontaktowe. Profilaktyka polega na właściwym postępowaniu po pierwszym wstrząśnieniu mózgu, w tym na odpowiednio długim okresie odpoczynku i stopniowym powrocie do aktywności fizycznej pod nadzorem medycznym, po całkowitym ustąpieniu objawów.