leczenie nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia tętniczego stanowi jeden z kluczowych obszarów współczesnej kardiologii. Terapia opiera się na dwóch głównych filarach: modyfikacji stylu życia oraz farmakoterapii. Leczenie niefarmakologiczne obejmuje ograniczenie spożycia soli (do <5-6 g NaCl/dobę), redukcję masy ciała, regularną aktywność fizyczną (30-45 minut 5-7 dni w tygodniu), ograniczenie spożycia alkoholu oraz zaprzestanie palenia tytoniu.

Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego opiera się na pięciu głównych grupach leków: diuretykach, beta-adrenolitykach, antagonistach wapnia, inhibitorach konwertazy angiotensyny (ACE-I) oraz sartanach (ARB). Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, preferowane jest rozpoczynanie leczenia od terapii skojarzonej (dwa leki w jednej tabletce), co zwiększa skuteczność i poprawia compliance pacjenta. U większości chorych docelowe wartości ciśnienia tętniczego powinny wynosić <140/90 mmHg, natomiast u pacjentów <65 roku życia zaleca się wartości <130/80 mmHg, o ile są dobrze tolerowane.

Istotnym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego jest indywidualizacja terapii uwzględniająca choroby współistniejące. U pacjentów z chorobą wieńcową preferowane są beta-adrenolityki i ACE-I, w niewydolności serca – beta-adrenolityki, ACE-I/ARB, antagoniści aldosteronu i diuretyki, zaś w przewlekłej chorobie nerek – ACE-I/ARB. Monitorowanie skuteczności terapii obejmuje regularne pomiary ciśnienia tętniczego (w tym pomiary domowe) oraz ocenę narządowych powikłań nadciśnienia.

Leczenie opornego nadciśnienia tętniczego (utrzymujące się wartości ≥140/90 mmHg pomimo stosowania trzech leków, w tym diuretyku) wymaga kompleksowej diagnostyki przyczyn wtórnych oraz intensyfikacji farmakoterapii. W wybranych przypadkach można rozważyć zabiegowe metody leczenia, takie jak denerwacja tętnic nerkowych czy stymulacja baroreceptorów szyjnych, choć ich miejsce w algorytmie terapeutycznym nadal podlega ocenie w badaniach klinicznych.

Powiązane wpisy

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl