ostre częściowe zapalenie rdzenia
Ostre częściowe zapalenie rdzenia (acute partial transverse myelitis) to stan zapalny obejmujący segment rdzenia kręgowego, który charakteryzuje się asymetrycznym deficytem neurologicznym. W przeciwieństwie do pełnego poprzecznego zapalenia rdzenia, w ostrym częściowym zapaleniu proces chorobowy obejmuje tylko część przekroju rdzenia kręgowego, co skutkuje niesymetrycznymi objawami po obu stronach ciała.
Etiologia schorzenia jest różnorodna i obejmuje procesy autoimmunologiczne, infekcje wirusowe (HSV, VZV, CMV, EBV), bakteryjne, a także może wystąpić w przebiegu chorób demielinizacyjnych, takich jak stwardnienie rozsiane czy zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia (choroba Devica). Często ostre częściowe zapalenie rdzenia jest pierwszym objawem rozwijającej się choroby demielinizacyjnej.
Objawy kliniczne zależą od lokalizacji i rozległości zmiany w rdzeniu kręgowym. Pacjenci mogą doświadczać asymetrycznych zaburzeń czucia, osłabienia mięśni, bólu, dysfunkcji pęcherza moczowego i jelit. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie MRI rdzenia kręgowego z kontrastem, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz testy serologiczne w kierunku chorób autoimmunologicznych i infekcyjnych.
Leczenie opiera się na wysokich dawkach kortykosteroidów, które mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego. W przypadkach opornych na leczenie stosuje się plazmaferezę lub immunoglobuliny dożylne. Rokowanie jest lepsze niż w pełnym poprzecznym zapaleniu rdzenia, a odpowiednia i szybka interwencja terapeutyczna zwiększa szanse na poprawę stanu neurologicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Transwersalne zapalenie rdzenia – Zapobieganie i profilaktyka
Transwersalne zapalenie rdzenia (TZR) to poważne schorzenie neurologiczne o podłożu często infekcyjnym lub autoimmunologicznym, które może prowadzić do trwałych dysfunkcji neurologicznych. Profilaktyka obejmuje przede wszystkim minimalizację ryzyka zakażeń poprzez higienę osobistą, dezynfekcję powierzchni, szczepienia ochronne (np. przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca) oraz unikanie kontaktu z osobami chorymi. Dodatkowo, istotne jest zarządzanie czynnikami ryzyka, takimi jak stres, palenie tytoniu oraz właściwe leczenie chorób przewlekłych, zwłaszcza autoimmunologicznych. U pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów stosuje się leczenie profilaktyczne, w tym leki immunomodulujące, immunosupresyjne oraz dożylne immunoglobuliny (IVIG), dostosowane do etiologii i ryzyka rozwoju stwardnienia rozsianego (SM) lub choroby Devica (NMO).
ból neuropatyczny, choroba autoimmunologiczna, choroba Devica, dysfunkcja neurologiczna, immunoglobuliny dożylne, immunomodulacja, infekcja, infekcja wirusowa, kortykosteroid, lek immunomodulujący, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwwirusowy, neuromyelitis optica, oksamnichina, ospa wietrzna, ostre częściowe zapalenie rdzenia, plazmafereza, powikłanie neurologiczne, prazikwantel, przeciwciała anty-MOG, rdzeń kręgowy, rozległe podłużne zapalenie rdzenia, Schistosoma mansoni, schistosomatoza, stwardnienie rozsiane, terapia immunosupresyjna, transwersalne zapalenie rdzenia, wymiana osocza, zakażenie bakteryjne, zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia - Leksykon chorób i schorzeń
Transwersalne zapalenie rdzenia – Objawy
Transwersalne zapalenie rdzenia (TM) to rzadkie, zapalne schorzenie rdzenia kręgowego prowadzące do demielinizacji i przerwania przewodzenia nerwowego, objawiające się najczęściej obustronnym deficytem neurologicznym poniżej poziomu uszkodzenia. Początek może być ostry (kilka godzin do dni) lub podostry (1-4 tygodnie), z maksymalnym nasileniem deficytów neurologicznych zwykle między 4. a 21. dniem. W szczytowym okresie około 50% pacjentów doświadcza całkowitego paraliżu kończyn dolnych, 80-94% ma zaburzenia czucia, a niemal wszyscy wykazują dysfunkcję pęcherza moczowego. Charakterystyczne objawy to ostry, promieniujący ból (80-95% przypadków), parestezje, osłabienie mięśniowe (tetrapareza przy uszkodzeniu szyjnym, parapareza przy piersiowym), zaburzenia kontroli pęcherza i jelit oraz potencjalne zaburzenia oddychania przy uszkodzeniu wyższych segmentów rdzenia. Rokowanie jest zróżnicowane: około 1/3 pacjentów osiąga pełną lub prawie pełną rekonwalescencję, 1/3 umiarkowaną poprawę, a 1/3 pozostaje z poważnymi deficytami neurologicznymi.
ból neuropatyczny, ból promieniujący, demielinizacja, dysfunkcja pęcherza i jelit, dysfunkcja pęcherza moczowego, dysfunkcja seksualna, neuron ruchowy, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, osłabienie mięśniowe, osłonka mielinowa, ostre częściowe zapalenie rdzenia, paraliż kończyn dolnych, parapareza, parestezja, przeciwciała anty-MOG, rozległe podłużne zapalenie rdzenia, spastyczność, spastyczność mięśniowa, stwardnienie rozsiane, transwersalne zapalenie rdzenia, zaburzenie czucia, zaburzenie erekcji, zaburzenie lękowe, zaburzenie oddychania, zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia, zatrzymanie moczu