epinefryna chlorowodorek
Epinefryna chlorowodorek to syntetyczna forma adrenaliny, naturalnego hormonu wydzielanego przez nadnercza. Jest stosowana jako lek o działaniu sympatykomimetycznym, który pobudza receptory alfa i beta adrenergiczne, wywołując różnorodne efekty fizjologiczne.
W medycynie epinefryna chlorowodorek znajduje zastosowanie w stanach nagłych, takich jak zatrzymanie krążenia, anafilaksja czy wstrząs anafilaktyczny. Lek ten powoduje zwiększenie ciśnienia tętniczego, przyspieszenie akcji serca, rozszerzenie oskrzeli oraz zmniejszenie obrzęku błon śluzowych, co ma kluczowe znaczenie w ratowaniu życia pacjentów.
Epinefryna chlorowodorek jest dostępna w różnych postaciach, w tym jako roztwór do iniekcji, autostrzykawki (np. EpiPen) oraz w postaci roztworów do nebulizacji. Dawkowanie i droga podania zależą od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz ciężkości stanu. W kardiologii stosowana jest podczas resuscytacji, w alergologii jako lek pierwszego wyboru w anafilaksji, a w pulmonologii w leczeniu ostrego skurczu oskrzeli.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Lek Ubistesin forte (40 mg/ml artykainy chlorowodorku i 0,012 mg/ml epinefryny chlorowodorku) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na artykainę, inne amidowe środki miejscowo znieczulające, epinefrynę oraz substancje pomocnicze, w tym siarczyn sodu (0,6 mg/ml), który może wywołać reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również niekontrolowana padaczka, ze względu na ryzyko nasilenia napadów. Przed zastosowaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego nadwrażliwości, kontroli padaczki oraz ocena współistniejących schorzeń i stosowanych leków, aby uniknąć potencjalnych interakcji i powikłań.
amidowy środek miejscowo znieczulający, artykaina chlorowodorek, epinefryna chlorowodorek, interakcja lekowa, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, objawy neurologiczne, padaczka niekontrolowana, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, siarczyn sodu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia układu krążenia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Produkt leczniczy Ubistesin forte, zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,012 mg/ml), wykazuje w badaniach przedklinicznych akceptowalny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Artykaina w dawkach przekraczających terapeutyczne wykazuje działanie kardiodepresyjne i rozszerzające naczynia, natomiast epinefryna wykazuje typowe efekty sympatykomimetyczne. W badaniach toksyczności przy wielokrotnym podawaniu podskórnym, działania niepożądane obserwowano u szczurów od dawki 50 mg/kg/dobę oraz u psów od 80 mg/kg/dobę po 4 tygodniach, jednakże mają one ograniczone znaczenie kliniczne ze względu na doraźny sposób stosowania leku.
artykaina chlorowodorek, badanie genotoksyczności, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie toksyczności, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie kardiodepresyjne, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, epinefryna chlorowodorek, profil bezpieczeństwa, rozszerzenie naczyń krwionośnych, roztwór do wstrzykiwań, śmiertelność płodowa, substancja czynna, teratogenność, toksyczny wpływ na reprodukcję, wada rozwojowa, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Preparat Ubistesin, zawierający 40 mg artykainy chlorowodorku i 0,006 mg epinefryny chlorowodorku na 1 ml roztworu (typowy wkład 1,7 ml zawiera 68 mg artykainy i 0,0102 mg epinefryny), może istotnie wpływać na funkcje psychomotoryczne pacjenta, co ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych należą zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz zmęczenie, które mogą upośledzać ocenę sytuacji drogowej, koordynację ruchową oraz wydłużać czas reakcji. Preparat zawiera również siarczyn sodu (0,6 mg/ml), który może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych, co pośrednio wpływa na bezpieczeństwo pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Ubistesin forte to roztwór zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,012 mg/ml epinefryny chlorowodorku, przeznaczony do stosowania przez wykwalifikowany personel medyczny, głównie w stomatologii. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. Standardowo u dorosłych stosuje się 1 wkład (1,7 ml), co odpowiada 68 mg artykainy i 0,0204 mg epinefryny, jednak maksymalna dawka artykainy nie powinna przekraczać 7 mg/kg masy ciała, z limitem 500 mg dla osób powyżej 70 kg. U dzieci w wieku 4-11 lat dawka wynosi 2 mg/kg dla zabiegów prostych i 4 mg/kg dla złożonych, z maksymalną dawką 7 mg/kg, nie przekraczając 385 mg artykainy. U pacjentów starszych, z zaburzeniami nerek, wątroby lub niedoborem cholinesterazy osoczowej zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki ze względu na ryzyko kumulacji leku i przedawkowania.
artykaina chlorowodorek, depresja ośrodkowego układu nerwowego, epinefryna chlorowodorek, esteraza osoczowa, hemostaza, inhibitor acetylcholinoesterazy, lek uspokajający, nasączanie iniekcyjne, niedobór cholinesterazy osoczowej, podanie donaczyniowe, podanie okołonerwowe, resuscytacja, zabieg stomatologiczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie nerek, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie stomatologiczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,006 mg/ml epinefryny chlorowodorku, stosowany w stomatologii do miejscowego znieczulenia. Preparat dostępny jest w ampułkach o objętości 1,7 ml, co odpowiada 68 mg artykainy i 0,0102 mg epinefryny. Ubistesin wykorzystywany jest w technikach znieczulenia nasiękowego oraz przewodowego, umożliwiając skuteczne zniesienie czucia bólowego podczas różnorodnych zabiegów stomatologicznych. Lek charakteryzuje się kwaśnym pH 3,6-4,4 i zawiera siarczan sodu (0,6 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny. Zawartość epinefryny powoduje miejscowe zwężenie naczyń, co wydłuża czas działania znieczulenia i ogranicza krwawienie oraz ogólnoustrojową absorpcję środka znieczulającego.
artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby współistniejące, cukrzyca, epinefryna chlorowodorek, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na siarczyny, reakcja alergiczna, siarczan sodu, sprzęt resuscytacyjny, środek znieczulający amidowy, substancja obkurczająca naczynia, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, zniesienie czucia bólowego, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Ubistesin forte to roztwór do wstrzykiwań stosowany w znieczuleniu miejscowym w stomatologii, zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,012 mg/ml epinefryny chlorowodorku (odpowiadającej 0,01 mg epinefryny). Każdy wkład o objętości 1,7 ml dostarcza 68 mg artykainy i 0,0204 mg epinefryny. Preparat ma pH w zakresie 3,6-4,4 i zawiera siarczyn sodu (0,6 mg/ml), który pełni funkcję konserwanta. Pozostałe substancje pomocnicze to chlorek sodu, kwas solny, wodorotlenek sodu oraz woda do wstrzykiwań, zapewniające odpowiednią izotoniczność i stabilność roztworu. Produkt jest pakowany w sterylne wkłady ze szkła typu I, przeznaczone do jednorazowego użytku, z okresem ważności 2 lata przy przechowywaniu poniżej 25°C i ochronie przed światłem.
artykaina chlorowodorek, chlorek sodu, epinefryna chlorowodorek, izotoniczność roztworu, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, odpady medyczne, preparat stomatologiczny, roztwór do wstrzykiwań, siarczyn sodu, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zapalenie wątroby, znieczulenie miejscowe w stomatologii - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to preparat z grupy amidowych środków znieczulających miejscowo, zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,006 mg/ml, odpowiadającą 0,005 mg/ml epinefryny). Artykaina działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa impulsów nerwowych, hamując przepuszczalność błon neuronalnych dla jonów sodu, co skutkuje zwiększeniem progu pobudliwości i spowolnieniem przewodzenia impulsów. Wartość pKa artykainy wynosi około 7,8, co sprzyja szybkiemu przenikaniu przez tkanki i szybkiemu początku działania. Epinefryna pełni funkcję środka obkurczającego naczynia, wydłużając czas działania artykainy oraz ograniczając jej wychwyt do krążenia ogólnoustrojowego, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Parametry kliniczne obejmują początek działania w zakresie 1,4-3,6 min (znieczulenie przewodowe) oraz 1,5-1,8 min (nasiękowe), czas trwania znieczulenia miazgi 45-60 minut oraz tkanek miękkich 120-300 minut, co umożliwia przeprowadzenie zarówno krótkich, jak i dłuższych zabiegów stomatologicznych.
amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, błona neuronalna, depolaryzacja błony komórkowej, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, epinefryna chlorowodorek, farmakokinetyka artykainy, kontrola bólu, obkurczenie naczyń krwionośnych, potencjał czynnościowy, profil bezpieczeństwa, profil farmakodynamiczny, próg pobudliwości elektrycznej, receptor beta-adrenergiczny, receptory adrenergiczne, znieczulenie miazgi, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Lek Ubistesin zawiera 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,006 mg/ml epinefryny chlorowodorku i jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając masę ciała, stan kliniczny oraz zakres zabiegu. Maksymalna dawka artykainy dla dorosłych i młodzieży (12-18 lat) wynosi 7 mg/kg masy ciała, nie przekraczając 500 mg, co odpowiada około 12,3 ml roztworu (7 wkładów) dla osoby o masie ≥70 kg. U dzieci w wieku 4-11 lat dawka skuteczna wynosi 2 mg/kg dla zabiegów prostych i 4 mg/kg dla złożonych, z maksymalną dawką 7 mg/kg, nie przekraczającą 385 mg artykainy (9,6 ml, 5,6 wkładów dla dziecka 55 kg). Stosowanie u dzieci poniżej 4 lat nie jest zalecane z powodu braku danych klinicznych. Wstrzyknięcia należy wykonywać powoli (ok. 1 ml/min) z aspiracją, aby uniknąć podania donaczyniowego, szczególnie w miejscach zapalnych lub zakażonych.
artykaina chlorowodorek, dysfagia, działanie niepożądane, epinefryna chlorowodorek, esteraza osoczowa, hemostaza, inhibitor acetylcholinoesterazy, lek znieczulający, lekarz stomatolog, nasączanie iniekcyjne, niedobór cholinesterazy osoczowej, ośrodkowy układ nerwowy, personel medyczny, podanie donaczyniowe, podanie okołonerwowe, roztwór do wstrzykiwań, sprzęt resuscytacyjny, stan zapalny, Ubistesin Forte, znieczulenie, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Dane przedkliniczne dotyczące preparatu Ubistesin, zawierającego 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,006 mg/ml epinefryny chlorowodorku, potwierdzają jego bezpieczeństwo przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Badania farmakologiczne, toksyczności przewlekłej, wpływu na reprodukcję oraz genotoksyczności nie wykazały istotnego ryzyka dla człowieka. Artykaina w dawkach supraterapeutycznych wykazuje działanie kardiodepresyjne oraz rozszerzające naczynia krwionośne, natomiast epinefryna wykazuje typowe działanie sympatykomimetyczne. Toksyczność przewlekła ujawnia się u zwierząt laboratoryjnych przy dawkach ≥ 50 mg/kg mc./dobę u szczurów i ≥ 80 mg/kg mc./dobę u psów, co jest dawką znacznie wyższą niż stosowane klinicznie. W badaniach embriotoksyczności nie stwierdzono zwiększonej śmiertelności płodów ani wad rozwojowych przy dawkach do 20 mg/kg mc./dobę (i.v.) u szczurów i 12,5 mg/kg mc./dobę (i.v.) u królików, a działanie teratogenne epinefryny obserwowano jedynie przy ekspozycji znacznie przekraczającej kliniczne poziomy.
artykaina chlorowodorek, badanie farmakologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, dane przedkliniczne, dawka supraterapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie kardiodepresyjne, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, epinefryna chlorowodorek, płodność, potencjał genotoksyczny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozwój przed- i pourodzeniowy, rozwój zarodka i płodu, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, Ubistesin, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Lek Ubistesin w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera 40 mg artykainy chlorowodorku oraz 0,006 mg epinefryny chlorowodorku na 1 ml roztworu, co w standardowym wkładzie 1,7 ml odpowiada 68 mg artykainy i 0,0102 mg epinefryny. Preparat zawiera również 0,6 mg siarczynu sodu (E 221) na 1 ml, co daje 1,02 mg na wkład, co jest istotne u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny. Ubistesin jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na artykainę, inne amidowe środki znieczulające, epinefrynę lub substancje pomocnicze, a także u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, ze względu na ryzyko wywołania napadu padaczkowego lub pogorszenia przebiegu choroby. Przed podaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu medycznego i ocena stanu pacjenta, w tym historii padaczki i reakcji alergicznych.
amidowy środek miejscowo znieczulający, artykaina chlorowodorek, degradacja leku, epinefryna, epinefryna chlorowodorek, interakcja lekowa, nadwrażliwość na składniki leku, napad padaczkowy, obkurczenie naczyń, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka niekontrolowana, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, siarczyn sodu, środek znieczulający, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Produkt Ubistesin forte, zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,012 mg/ml), stosowany w znieczuleniu miejscowym w stomatologii, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Substancje czynne, w dawce 68 mg artykainy i 0,0204 mg epinefryny na wkład 1,7 ml, mogą wywoływać objawy takie jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz zmęczenie, które bezpośrednio obniżają koordynację ruchową, percepcję wzrokową i czas reakcji. Dodatkowo, sympatykomimetyczne działanie epinefryny może powodować tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego, co również wpływa na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów. Obecność siarczynu sodu (0,6 mg/ml) jako substancji pomocniczej nie jest wskazana jako czynnik wpływający na zdolność prowadzenia, jednak należy uwzględnić indywidualną wrażliwość pacjenta.
artykaina chlorowodorek, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, efekt sympatykomimetyczny, epinefryna, epinefryna chlorowodorek, przyspieszenie akcji serca, siarczyn sodu, substancja czynna, Ubistesin Forte, wzrost ciśnienia tętniczego, zabieg stomatologiczny, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, znieczulenie miejscowe, znieczulenie stomatologiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Ubistesin forte to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,012 mg/ml epinefryny chlorowodorku (0,01 mg epinefryny) – amidowy środek znieczulający miejscowo z dodatkiem wazokonstryktora. Standardowy wkład 1,7 ml zawiera 68 mg artykainy i 0,0204 mg epinefryny, a także 1,02 mg siarczanu sodu jako substancji pomocniczej. Preparat charakteryzuje się pH 3,6-4,4 i działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa nerwowego, hamując przepuszczalność błon dla jonów Na+, co skutkuje zahamowaniem przewodzenia impulsów. Epinefryna wydłuża czas działania artykainy i zmniejsza jej systemowy wychwyt, poprawiając bezpieczeństwo stosowania.
amidowy środek znieczulający, artykaina, artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, depolaryzacja błony komórkowej, działanie znieczulające, epinefryna, epinefryna chlorowodorek, miazga zębowa, podanie nasiękowe, próg pobudliwości elektrycznej, przepuszczalność błon pobudliwych, przewodzenie impulsu nerwowego, receptor α-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, roztwór do wstrzykiwań, siarczan sodu, substancja obkurczająca naczynia krwionośne, wazokonstriktor, znieczulenie przewodowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,006 mg/ml), stosowany jako miejscowe znieczulenie. Profil działań niepożądanych jest zbliżony do innych amidowych środków znieczulających z dodatkiem środków obkurczających naczynia. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu nerwowego (neuropatia, neuralgia, niedoczulica), reakcje miejscowe w miejscu iniekcji, reakcje alergiczne oraz zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak bradykardia, tachykardia czy niedociśnienie tętnicze. Produkt zawiera także siarczyn sodu (0,6 mg/ml), co może wywoływać reakcje u pacjentów wrażliwych. Porażenie nerwu twarzowego może pojawić się z opóźnieniem do 2 tygodni po podaniu i utrzymywać się długo, a parestezje mogą mieć charakter przewlekły, szczególnie po blokadzie nerwu żuchwowego.
amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, bradykardia, depresja OUN, drgawka typu grand mal, dysfagia, dysfonia, epinefryna chlorowodorek, idiosynkrazja, kołatanie serca, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie mięśni okoruchowych, przeczulica słuchowa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, substancja obkurczająca naczynia krwionośne, szczękościsk, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie nerwu twarzowego, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie dziąseł, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre