wysięk ucha środkowego
Wysięk ucha środkowego, znany również jako wysiękowe zapalenie ucha środkowego (otitis media with effusion, OME), to stan charakteryzujący się gromadzeniem się płynu w jamie ucha środkowego bez objawów ostrego stanu zapalnego. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia ucha środkowego, wysięk zwykle nie powoduje silnego bólu ani gorączki.
Patofizjologicznie, wysięk powstaje na skutek dysfunkcji trąbki słuchowej, która prowadzi do powstania podciśnienia w jamie ucha środkowego, transudacji płynu z naczyń błony śluzowej oraz upośledzenia drenażu wydzieliny. Najczęstszymi przyczynami są infekcje górnych dróg oddechowych, alergie, przerost migdałka gardłowego, wady anatomiczne oraz zmiany ciśnienia atmosferycznego.
Klinicznie, pacjenci zgłaszają uczucie pełności w uchu, pogorszenie słuchu, niekiedy autofonie lub trzaski podczas przełykania. W otoskopii widoczna jest często błona bębenkowa o zmienionej barwie, wciągnięta lub uwypuklona, z widocznym poziomem płynu lub pęcherzykami powietrza za błoną bębenkową.
Diagnostyka obejmuje otoskopię, tympanometrię (typ B wskazuje na obecność płynu), audiometrię wykazującą przewodzeniowy niedosłuch oraz w wybranych przypadkach badania obrazowe. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje obserwację (80% przypadków ustępuje samoistnie w ciągu 3 miesięcy), farmakoterapię oraz w przypadkach przewlekłych lub nawracających – zabieg tympanostomii z założeniem drenażu wentylacyjnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rozszczep wargi i podniebienia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rozszczep wargi i podniebienia, występujący u około 1 na 700 noworodków, jest wadą wrodzoną twarzoczaszki wynikającą z nieprawidłowego zrośnięcia tkanek miękkich i kostnych w okresie płodowym. Może manifestować się jako rozszczep wargi (cheiloschisis) lub podniebienia (palatoschisis), często współistniejąc z innymi wadami wrodzonymi. Wada ta powoduje trudności w karmieniu, oddychaniu, mowie i słuchu, co wymaga wielospecjalistycznej opieki od narodzin do dorosłości. Karmienie noworodków z rozszczepem podniebienia wymaga stosowania specjalistycznych butelek i smoczków, karmienia w pozycji pionowej (>60°), częstego odbijania powietrza oraz monitorowania masy ciała. Operacje korekcyjne wykonuje się zwykle między 3-6 miesiącem życia dla wargi i 9-12 miesiącem dla podniebienia, a pooperacyjna pielęgnacja rany obejmuje oczyszczanie roztworem soli fizjologicznej, monitorowanie linii szwów i stosowanie maści antybiotykowych.
aspiracja wydzieliny, badanie przesiewowe słuchu, drenaż ucha środkowego, higiena jamy ustnej, infekcja ucha środkowego, leczenie ortodontyczne, obturacja dróg oddechowych, podniebienie miękkie, podniebienie twarde, poradnictwo genetyczne, refluks nosowo-gardłowy, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, rozszczep wargi i podniebienia, rurka tympanostomijne, wada serca, wada wrodzona twarzoczaszki, wodogłowie, wypełnienie włośniczkowe, wysięk ucha środkowego, zabieg chirurgiczny, zespół wielospecjalistyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Ucho kleiste (otitis media z efuzją) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Otitis media z efuzją (ucho kleiste) to stan charakteryzujący się obecnością gęstego wysięku w uchu środkowym, często po infekcjach ucha środkowego, prowadzący do przejściowego niedosłuchu przewodzeniowego. U większości dzieci objawy ustępują samoistnie w ciągu 2-3 tygodni, jednak w przypadku utrzymywania się wysięku powyżej 3 miesięcy wskazana jest konsultacja specjalistyczna. Szczególnie narażone na przewlekłe postacie są dzieci z rozszczepem wargi i/lub podniebienia, u których ryzyko trwałego niedosłuchu przewodzeniowego sięga 50%. Wczesna obserwacja przez 3-6 miesięcy jest rekomendowana, gdyż funkcja trąbki słuchowej i stan ucha środkowego poprawiają się z wiekiem. Długotrwały wysięk może wpływać na rozwój mowy i języka, jednak po ustąpieniu stanu zapalnego większość dzieci szybko nadrabia zaległości rozwojowe.
błona bębenkowa, dreny wentylacyjne, infekcja ucha środkowego, niedosłuch, niedosłuch przewodzeniowy, otitis media z efuzją, retrakcja błony bębenkowej, rozszczep wargi i podniebienia, rozwój mowy, rozwój poznawczy, szczepionka przeciwko pneumokokom, trąbka słuchowa, tympanoskleroza, ucho kleiste, wada wrodzona, wysięk ucha środkowego, wysiękowe zapalenie ucha środkowego, zaburzenia komunikacji, zaburzenia słuchu