zaawansowany hormonozależny rak piersi
Zaawansowany hormonozależny rak piersi to nowotwór, który wykazuje ekspresję receptorów estrogenowych (ER) i/lub progesteronowych (PR), a jednocześnie znajduje się w stadium miejscowo zaawansowanym (III) lub przerzutowym (IV). Stanowi około 70% wszystkich przypadków raka piersi i charakteryzuje się obecnością receptorów hormonalnych na powierzchni komórek nowotworowych.
W leczeniu zaawansowanego hormonozależnego raka piersi podstawową strategią jest terapia hormonalna (endokrynna), która blokuje wpływ estrogenów na wzrost guza. Stosuje się inhibitory aromatazy (letrozol, anastrozol, eksemestan), selektywne modulatory receptora estrogenowego (tamoksyfen), fulwestrant oraz w przypadku raka HER2-dodatniego – terapie celowane anty-HER2.
Nowsze podejścia terapeutyczne obejmują łączenie terapii hormonalnej z inhibitorami kinaz zależnych od cyklin (CDK4/6) jak palbocyklib, rybocyklib czy abemacyklib, które istotnie wydłużają czas przeżycia wolny od progresji choroby. U pacjentek z mutacjami PIK3CA stosuje się alpelisyb w połączeniu z fulwestrantem, a u chorych z mutacjami BRCA1/2 – inhibitory PARP.
Wyzwaniem w terapii pozostaje nabyta oporność na leczenie hormonalne, która rozwija się u większości pacjentek. Dlatego kluczowe znaczenie ma sekwencyjne stosowanie różnych linii terapii oraz indywidualizacja leczenia w oparciu o profil molekularny guza i historię wcześniejszych terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Letrozole Accord 2,5 mg
Letrozole Accord w dawce 2,5 mg jest wskazany do leczenia kobiet po menopauzie z hormonozależnym rakiem piersi, potwierdzonym dodatnim statusem receptorów hormonalnych. Lek znajduje zastosowanie w terapii wspomagającej po leczeniu operacyjnym w raku wczesnoinwazyjnym, jako przedłużone leczenie po 5-letniej terapii tamoksyfenem, a także jako leczenie pierwszego rzutu w zaawansowanym stadium choroby. Ponadto, letrozol jest stosowany jako terapia drugiej linii u pacjentek z nawrotem lub progresją po wcześniejszym leczeniu antyestrogenowym. W terapii neoadjuwantowej lek jest zalecany u kobiet z HER-2 ujemnym rakiem piersi, gdy chemioterapia jest przeciwwskazana lub natychmiastowa operacja nie jest możliwa, co może umożliwić zmniejszenie masy guza i mniej rozległy zabieg chirurgiczny.
ekspresja receptorów hormonalnych, HER-2-ujemny rak piersi, hormonoterapia, leczenie antyestrogenowe, leczenie drugiej linii, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, letrozol, rak piersi z dodatnim receptorem hormonalnym, receptor HER-2, tamoksyfen, terapia neoadjuwantowa, zaawansowany hormonozależny rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lametta 2,5 mg
Letrozol w dawce 2,5 mg (Lametta) jest wskazany do leczenia hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie, zarówno naturalnej, jak i wywołanej sztucznie. Lek ten jest skuteczny wyłącznie u pacjentek z potwierdzoną ekspresją receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych, co jest warunkiem koniecznym do rozpoczęcia terapii. Letrozol stosuje się w leczeniu uzupełniającym po zabiegach chirurgicznych, radioterapii lub chemioterapii w wczesnym stadium inwazyjnego raka piersi, a także w przedłużonym leczeniu uzupełniającym po 5-letniej terapii tamoksyfenem. Ponadto, letrozol jest zalecany jako leczenie pierwszego rzutu w zaawansowanym hormonozależnym raku piersi oraz w przypadku nawrotu lub progresji choroby po wcześniejszym leczeniu antyestrogenowym. W terapii neoadjuwantowej letrozol jest stosowany u pacjentek z HER-2-ujemnym rakiem piersi, gdy chemioterapia jest przeciwwskazana lub niezalecana, w celu zmniejszenia masy guza przed operacją.
chemioterapia, ekspresja receptorów hormonalnych, funkcja jajników, HER-2-ujemny rak piersi, hormonozależny rak piersi, inhibitor aromatazy, inwazyjny rak piersi, leczenie antyestrogenowe, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, leczenie uzupełniające, letrozol, progresja nowotworu, przedłużone leczenie uzupełniające, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, tamoksyfen, zaawansowany hormonozależny rak piersi