progresja nowotworu
Progresja nowotworu to proces stopniowego rozwoju choroby nowotworowej, charakteryzujący się wzrostem guza pierwotnego, inwazją okolicznych tkanek oraz tworzeniem przerzutów odległych. Jest to dynamiczny proces, przebiegający w sposób ciągły lub skokowy, prowadzący do pogarszania się stanu klinicznego pacjenta.
W ocenie progresji nowotworu kluczowe znaczenie mają kryteria RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors), które definiują progresję jako zwiększenie sumy wymiarów zmian mierzalnych o co najmniej 20% w porównaniu z najmniejszą sumą uzyskaną podczas leczenia lub pojawienie się nowych zmian. Monitorowanie progresji opiera się na badaniach obrazowych (TK, MRI, PET-CT), markerach nowotworowych oraz ocenie klinicznej.
Mechanizmy progresji nowotworu obejmują niestabilność genetyczną, selekcję klonalną komórek o większej agresywności, zmiany w mikrośrodowisku guza, unikanie nadzoru immunologicznego oraz rozwój oporności na stosowane leczenie. Progresja często wiąże się z koniecznością modyfikacji strategii terapeutycznej, w tym zmiany schematu chemioterapii, radioterapii lub leczenia celowanego.
Tempo progresji nowotworu jest istotnym czynnikiem prognostycznym. Szybka progresja, zwłaszcza w trakcie leczenia pierwszej linii, zwykle wiąże się z gorszym rokowaniem i wymaga intensyfikacji postępowania. Wskaźnik czasu do progresji (TTP) oraz przeżycie wolne od progresji (PFS) stanowią kluczowe punkty końcowe w badaniach klinicznych oceniających skuteczność nowych terapii przeciwnowotworowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitinib Vipharm 25 mg
Sunitynib, będący inhibitorem kinaz tyrozynowych (RTK), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego poprzez hamowanie receptorów PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET, co wpływa na zahamowanie proliferacji komórek nowotworowych, neoangiogenezy oraz powstawania przerzutów. Substancja czynna występuje w postaci jabłczanu sunitynibu w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg. Główny metabolit leku wykazuje podobną aktywność farmakologiczną do związku macierzystego. Sunitynib jest zarejestrowany do leczenia opornych lub nietolerujących imatynib pacjentów z nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST), przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym (MRCC) oraz nieoperacyjnymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET).
jabłczan sunitynibu, kinaza tyrozynowa FLT3, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obiektywna odpowiedź na leczenie, oporność na leczenie, progresja nowotworu, przeżycie bez progresji choroby, przeżycie całkowite, rak nerkowokomórkowy, receptor czynnika komórek pnia, receptor czynnika stymulującego powstawanie kolonii, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, receptor glejopochodnego czynnika neurotroficznego, receptor kinazy tyrozynowej, receptor płytkowego czynnika wzrostu, terapia imatynibem, współczynnik ryzyka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitinib Krka 25 mg
Sunitynib Krka, będący inhibitorem kinaz tyrozynowych (kod ATC: L01EX01), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego poprzez hamowanie receptorów PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET. Substancja czynna, sunitynib jabłczan, dostępna jest w dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg w formie kapsułek twardych. Mechanizm działania polega na zahamowaniu proliferacji komórek nowotworowych, neoangiogenezy oraz rozprzestrzeniania się przerzutów. Główny metabolit leku wykazuje podobną aktywność farmakologiczną, co potwierdzono w badaniach biochemicznych i komórkowych.
angiogeneza nowotworowa, badanie randomizowane podwójnie ślepe, czas do progresji nowotworu, eskalacja dawki, inhibitor kinazy białkowej, kinaza tyrozynowa podobna do Fms-3, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, odpowiedź obiektywna, progresja nowotworu, przerzut nowotworowy, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od progresji choroby, przeżywalność całkowita, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, receptor czynnika komórek pnia, receptor czynnika stymulującego powstawanie kolonii, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, receptor glejopochodnego czynnika neurotroficznego, receptor kinazy tyrozynowej, receptor płytkowego czynnika wzrostu, sunitynib jabłczan, terapia cytokinami, współczynnik ryzyka - Leksykon substancji czynnych
Bacillus Calmette-Guérin – Dawkowanie i sposób podawania
Szczep Bacillus Calmette-Guérin (BCG) RIVM 1173-P2, stosowany w terapii dopęcherzowej nowotworów pęcherza moczowego, podawany jest w dawce 2 × 10 do 3 × 10 żywych cząstek BCG na fiolkę po rekonstytucji. Leczenie rozpoczyna się 2-3 tygodnie po TURBT lub biopsji, obejmując 6 cotygodniowych wlewów wprowadzających, z ekspozycją zawiesiny w pęcherzu przez 2 godziny. Następnie zaleca się leczenie podtrzymujące, polegające na podawaniu 3 wlewów co tydzień w ściśle określonych odstępach: 3., 6., 12., 18., 24., 30. i 36. miesiącu, co łącznie daje do 27 wlewów w ciągu 3 lat. Przed podaniem pacjent powinien być odpowiednio przygotowany – bez przyjmowania płynów 4 godziny przed i 2 godziny po zabiegu, a pęcherz musi być całkowicie opróżniony. Podanie odbywa się aseptycznie z użyciem cewnika i żelu nawilżającego, a po zabiegu pacjent powinien zmieniać pozycję lub wstać, aby zapewnić równomierny kontakt zawiesiny z błoną śluzową.
Bacillus Calmette-Guérin, BCG-medac, bezurazowe cewnikowanie, biopsja pęcherza moczowego, błona śluzowa pęcherza, cewnik dopęcherzowy, choroba współistniejąca, działanie niepożądane, klasyfikacja nowotworu, leczenie podtrzymujące, leczenie wprowadzające, podanie dopęcherzowe, populacja pediatryczna, progresja nowotworu, resekcja przezcewkowa, terapia dopęcherzowa, TURBT, wlew dopęcherzowy, żywe cząstki BCG - Leksykon chorób i schorzeń
Rak trzonu macicy – Objawy
Rak endometrioidny trzonu macicy stanowi najczęstszy złośliwy nowotwór narządu rodnego u kobiet, z nieprawidłowym krwawieniem z pochwy jako dominującym objawem klinicznym, występującym u około 90% pacjentek. Krwawienia te mogą manifestować się jako krwawienie po menopauzie, krwawienia międzycykliczne, nadmiernie obfite i przedłużające się miesiączki, a także plamienia o różnej intensywności. Wydzielina z pochwy, często wodnista lub śluzowo-krwista, może towarzyszyć objawom, zwłaszcza w początkowych stadiach choroby. Ból w obrębie miednicy mniejszej, dyspareunia oraz objawy związane z uciskiem guza na sąsiednie narządy (np. zaburzenia mikcji, zmiany w rytmie wypróżnień) pojawiają się zwykle w bardziej zaawansowanych stadiach nowotworu. Wczesne stadium, ograniczone do błony śluzowej macicy, charakteryzuje się pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia na poziomie około 95%, natomiast w stadium zaawansowanym z przerzutami odległymi przeżycie spada do 17-25%.
badanie ginekologiczne, ból miednicy, duszność, dyspareunia, endometrium, guz miednicy, krwawienie pomenopauzalne, krwiomocz, leczenie paliatywne, miednica mniejsza, naciekanie tkanek, nieprawidłowa wydzielina z pochwy, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, nowotwór złośliwy narządu rodnego, obrzęk limfatyczny, plamienie, progresja nowotworu, przerzut nowotworowy, przerzut odległy, rak endometrioidny, rak trzonu macicy, stadium zaawansowania nowotworu, szyjka macicy, utrata masy ciała, wskaźnik przeżycia, zaburzenia wypróżnień, zespół przewlekłego zmęczenia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitynib Adamed 25 mg
Sunitynib Adamed, zawierający sunitynib w postaci jabłczanu, jest inhibitorem kinaz tyrozynowych (ATC: L01EX01) o szerokim spektrum działania na receptory PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET. Mechanizm działania polega na hamowaniu sygnałów kluczowych dla proliferacji nowotworów, neoangiogenezy i przerzutów. Metabolit aktywny leku wykazuje podobną aktywność farmakologiczną, co zwiększa jego efektywność kliniczną. Sunitynib jest zarejestrowany do leczenia opornych na imatynib nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), przerzutowego raka nerkowokomórkowego (MRCC) oraz nieoperacyjnych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET). W GIST ocenia się skuteczność na podstawie czasu do progresji (TTP) i przeżycia, w MRCC – czasu przeżycia bez progresji (PFS) i wskaźników odpowiedzi obiektywnych (ORR), a w pNET – przeżycia bez progresji.
badanie podwójnie ślepe, inhibitor kinazy białkowej, jabłczan sunitynibu, kinaza tyrozynowa FLT3, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obiektywna odpowiedź na leczenie, progresja nowotworu, przeżycie bez progresji choroby, przeżywalność całkowita, rak nerkowokomórkowy, receptor czynnika komórek pnia, receptor czynnika stymulującego powstawanie kolonii, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, receptor glejopochodnego czynnika neurotroficznego, receptor kinazy tyrozynowej, receptor płytkowego czynnika wzrostu, schemat dawkowania 4/2, współczynnik ryzyka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Letrozole Accord 2,5 mg
Letrozole Accord jest podawany w dawce 2,5 mg doustnie raz na dobę, co stanowi uniwersalną dawkę dla wszystkich wskazań klinicznych, w tym zaawansowanego raka piersi, terapii uzupełniającej, terapii sekwencyjnej oraz neoadjuwantowej. Czas trwania terapii jest zróżnicowany: w przypadku raka zaawansowanego leczenie trwa do progresji choroby, terapia uzupełniająca powinna trwać 5 lat lub do nawrotu, a terapia neoadjuwantowa od 4 do 8 miesięcy w celu optymalnej redukcji guza. U pacjentek w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki. W przypadku pominięcia dawki zaleca się przyjęcie leku niezwłocznie, jeśli pacjentka przypomni sobie o tym wkrótce po planowanym czasie, natomiast nie należy stosować dawki podwójnej, aby uniknąć nadmiernej ekspozycji na lek.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ekspozycja ogólnoustrojowa, klirens kreatyniny, letrozol, nawrót choroby nowotworowej, niewydolność nerek, pacjent w podeszłym wieku, progresja nowotworu, rak piersi, rak z przerzutami, schemat sekwencyjny, skala Child-Pugha, tabletka powlekana, tamoksyfen, terapia neoadjuwantowa, terapia sekwencyjna, terapia uzupełniająca, zaawansowany rak piersi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitinib MSN 25 mg
Sunitynib, klasyfikowany jako inhibitor kinazy białkowej (ATC: L01EX01), wykazuje wielokierunkowe działanie przeciwnowotworowe poprzez hamowanie receptorów kinazy tyrozynowej, takich jak PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET. Mechanizm ten przeciwdziała wzrostowi guza, neoangiogenezie oraz rozsiewowi nowotworu. Główny metabolit sunitynibu wykazuje podobną aktywność farmakodynamiczną, co potęguje efekt terapeutyczny. Skuteczność leku potwierdzono w badaniach klinicznych u pacjentów z opornymi na imatynib nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST), rakiem nerkowokomórkowym z przerzutami (MRCC) oraz nieoperacyjnymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET). W badaniach oceniających GIST po niepowodzeniu terapii imatynibem, mediana czasu do progresji (TTP) wynosiła 28,9 tygodnia (95% CI: 21,3–34,1) w grupie leczonej sunitynibem versus 5,1 tygodnia (95% CI: 4,4–10,1) w grupie placebo, a współczynnik ryzyka zgonu (HR) wyniósł 0,491 (95% CI: 0,290–0,831), co wskazuje na istotne wydłużenie przeżycia całkowitego.
angiogeneza, badanie podwójnie ślepe, GIST, imatynib, inhibitor kinazy białkowej, kinaza tyrozynowa FLT3, lek przeciwnowotworowy, MRCC, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obiektywna odpowiedź na leczenie, ORR, OS, PFS, pNET, progresja nowotworu, przeżycie bez progresji choroby, przeżywalność całkowita, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, receptor czynnika komórek pnia, receptor czynnika stymulującego kolonię, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, receptor glejopochodnego czynnika neurotroficznego, receptor kinazy tyrozynowej, receptor płytkowego czynnika wzrostu, sunitynib, TTP - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitynib Adamed 12,5 mg
Sunitynib, będący inhibitorem kinaz tyrozynowych, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego poprzez hamowanie receptorów PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET. Jego główny metabolit zachowuje podobną aktywność biologiczną. Skuteczność i bezpieczeństwo sunitynibu zostały potwierdzone w badaniach klinicznych u pacjentów z opornymi na imatynib nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST), przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym (MRCC) oraz nieoperacyjnymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET). W GIST oceniano czas do progresji (TTP) oraz przeżycie, w MRCC – czas przeżycia bez progresji (PFS) i wskaźniki odpowiedzi obiektywnych (ORR), a w pNET – przeżycie bez progresji choroby.
badanie kontrolowane placebo, badanie randomizowane, choroba nowotworowa z przerzutami, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, działanie przeciwnowotworowe, inhibitor kinazy białkowej, kinaza tyrozynowa, lek przeciwnowotworowy, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obiektywna odpowiedź, płytkowy czynnik wzrostu, progresja nowotworu, przeżycie bez progresji choroby, przeżywalność całkowita, rak nerkowokomórkowy, receptor czynnika komórek pnia, receptor czynnika stymulującego powstawanie kolonii, receptor glejopochodnego czynnika neurotroficznego, receptor kinazy tyrozynowej, terapia cytokinami, współczynnik ryzyka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Eligard 45 mg 45 mg
Eligard 45 mg, zawierający 45 mg octanu leuproreliny (odpowiadającego 41,7 mg leuproreliny), jest wskazany w leczeniu hormonozależnego, zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Lek ten umożliwia skuteczną supresję androgenową, co hamuje progresję nowotworu. Ponadto, Eligard 45 mg jest stosowany w terapii skojarzonej z radioterapią u pacjentów z hormonozależnym rakiem wysokiego ryzyka ograniczonym do prostaty oraz w przypadku miejscowo zaawansowanego raka prostaty z naciekaniem poza torebkę gruczołu, poprawiając wyniki leczenia dzięki synergistycznemu działaniu blokady hormonalnej i radioterapii.
analog GnRH, antyandrogen, blokada hormonalna, leuprorelina, miejscowo zaawansowany rak prostaty, nowotwór prostaty, octan leuproreliny, progresja nowotworu, przerzuty do kości, radioterapia skojarzona, rak hormonozależny, rekonstytucja leku, supresja androgenowa, testosteron, torebka gruczołu krokowego, ucisk na rdzeń kręgowy - Leksykon chorób i schorzeń
Paraneoplastyczne zespoły nerwowe – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Paraneoplastyczne zespoły nerwowe (PNS) stanowią rzadką, ale klinicznie istotną grupę schorzeń, które rozwijają się w przebiegu nowotworów, wynikając z autoimmunologicznego ataku układu odpornościowego na struktury OUN, obwodowy układ nerwowy lub mięśnie. Rokowanie w PNS jest zróżnicowane i zależy od typu oraz zaawansowania nowotworu podstawowego, a także od rodzaju zespołu paraneoplastycznego – np. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe wiąże się z niekorzystnym przebiegiem, podczas gdy osteoartropatia przerostowa może sugerować lepszą prognozę. W badaniach długoterminowych, w okresie do 8 lat obserwacji, nie stwierdzono istotnej różnicy w śmiertelności u pacjentów z PNS w porównaniu do chorych bez tych zespołów, z wyjątkiem pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona (LEMS) i drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC), u których mediana całkowitego przeżycia wynosiła 17 miesięcy w porównaniu do 7 miesięcy u pacjentów z samym SCLC (P=0,0001).
choroba nowotworowa, diagnoza, drobnokomórkowy rak płuca, immunoterapia, komórka układu odpornościowego, nerw obwodowy, niepełnosprawność, objaw paraneoplastyczny, osteoartropatia przerostowa, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, paraneoplastyczny zespół nerwowy, progresja nowotworu, przeżywalność, rdzeń kręgowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, steroid, terapia immunomodulująca, układ immunologiczny, układ nerwowy, upośledzenie funkcjonalne, uszkodzenie układu nerwowego, wczesne wykrywanie, zespół miasteniczny Lamberta-Eatona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Letrozole Eugia 2,5 mg
Letrozole Eugia, zawierający 2,5 mg letrozolu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia raka piersi u kobiet po menopauzie. Standardowa dawka wynosi 2,5 mg raz na dobę, bez konieczności modyfikacji u pacjentek w podeszłym wieku. Czas terapii zależy od wskazania klinicznego: w zaawansowanym raku piersi lub z przerzutami leczenie trwa do progresji choroby; w terapii uzupełniającej i przedłużonej – do 5 lat lub do nawrotu; w terapii sekwencyjnej letrozol podaje się przez 2 lata, następnie tamoksyfen przez 3 lata; w terapii neoadjuwantowej leczenie trwa 4-8 miesięcy w celu redukcji masy guza. U pacjentek z klirensem kreatyniny ≥ 10 ml/min oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh A lub B) nie jest wymagana zmiana dawkowania. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży do 17 lat, dlatego lek nie jest zalecany w tej grupie.
ekspozycja ogólnoustrojowa, klirens kreatyniny, letrozol, nawrót choroby nowotworowej, pacjent w podeszłym wieku, progresja nowotworu, przedłużone leczenie uzupełniające, rak piersi, rak piersi z przerzutami, redukcja masy guza, skala Child-Pugh, tamoksyfen, terapia neoadjuwantowa, terapia sekwencyjna, terapia uzupełniająca, zaawansowany rak piersi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fulwestrant Accord 250 mg/5 ml
Fulwestrant Accord to roztwór do wstrzykiwań zawierający 250 mg fulwestrantu w 5 ml, stosowany w leczeniu zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi z potwierdzoną obecnością receptorów estrogenowych (ER+). Lek jest wskazany w monoterapii u pacjentek po menopauzie, zarówno jako terapia pierwszego rzutu u nieleczonych wcześniej hormonalnie, jak i w przypadku nawrotu lub progresji choroby po leczeniu antyestrogenami (np. tamoksyfenem). W terapii skojarzonej z palbocyklibem Fulwestrant Accord jest stosowany u pacjentek z hormonozależnym (HR+), HER2- rakiem piersi, które przeszły wcześniejsze leczenie hormonalne. U pacjentek przed- i okołomenopauzalnych konieczne jest dodatkowe zastosowanie agonisty LHRH w celu uzyskania supresji hormonalnej analogicznej do stanu pomenopauzalnego.
agonista LHRH, alkohol benzylowy, ampułko-strzykawka, antyestrogen, badanie histopatologiczne, benzoesan benzylu, etanol, fulwestrant, menopauza, miejscowo zaawansowany nowotwór, palbocyklib, progresja nowotworu, przerzuty nowotworowe, rak piersi ER-dodatni, receptor estrogenowy, receptor estrogenowy dodatni, receptor HER2, receptor hormonalny, rozsiany rak piersi, substancja pomocnicza, tamoksyfen - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Letrozole Bluefish 2,5 mg
Letrozole Bluefish, w dawce 2,5 mg letrozolu w tabletkach powlekanych, jest wskazany do leczenia hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie. Lek wykazuje skuteczność wyłącznie w nowotworach z ekspresją receptorów estrogenowych (ER+) i/lub progesteronowych (PR+), co potwierdza konieczność precyzyjnego określenia statusu receptorów przed terapią. Stosowany jest w leczeniu uzupełniającym we wczesnym stadium choroby, przedłużeniu terapii po 5-letnim leczeniu tamoksyfenem, jako leczenie pierwszego rzutu zaawansowanego raka piersi oraz w przypadku progresji po wcześniejszej terapii antyestrogenowej. Ponadto, letrozol znajduje zastosowanie w leczeniu neoadjuwantowym HER-2-ujemnego raka piersi, gdy chemioterapia i natychmiastowa operacja nie są wskazane, umożliwiając zmniejszenie guza przed zabiegiem chirurgicznym.
ekspresja receptorów hormonalnych, HER-2-ujemny rak piersi, hormonozależny rak piersi, laktoza jednowodna, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, leczenie uzupełniające, lek przeciwestrogenowy, letrozol, menopauza, nawrót choroby, progresja nowotworu, przedłużenie leczenia uzupełniającego, receptor hormonalny, tabletka powlekana, tamoksyfen, terapia antyestrogenowa, terapia hormonalna, zaawansowany rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Onko BCG 100 100 mg (nie mniej niż 300 mln i nie więcej niż 1,2 mld żywych prątków BCG)/ml
Onko BCG 100 to lek zawierający żywe, atenuowane prątki BCG podszczepu brazylijskiego Moreau, stosowany w immunoterapii powierzchownych, nabłonkowych nowotworów pęcherza moczowego, w tym Tis (carcinoma in situ), Ta oraz T1. Preparat występuje w formie proszku, który po rozpuszczeniu tworzy zawiesinę do podawania dopęcherzowego. Każda ampułka lub fiolka zawiera 100 mg prątków BCG, co odpowiada 300 milionom do 1,2 miliarda żywych bakterii. Immunoterapia BCG indukuje lokalną odpowiedź immunologiczną, prowadząc do eliminacji komórek nowotworowych i jest standardem leczenia w profilaktyce nawrotów oraz redukcji ryzyka progresji do form inwazyjnych raka pęcherza.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Testavan 20 mg/g
Testavan, zawierający testosteron w stężeniu 20 mg/g w formie żelu przezskórnego, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na testosteron, glikol propylenowy (0,2 g/g żelu) lub inne składniki preparatu. Ponadto, stosowanie tego leku jest przeciwwskazane u osób z rozpoznanym lub podejrzewanym rakiem piersi oraz rakiem gruczołu krokowego, ze względu na ryzyko stymulacji wzrostu nowotworów hormonozależnych. Jedno uruchomienie pompki dozującej uwalnia 1,15 g żelu, co odpowiada 23 mg testosteronu, a nawet minimalne dawki mogą być niebezpieczne u pacjentów z wymienionymi przeciwwskazaniami.
diagnostyka, działanie niepożądane, glikol propylenowy, komórki nowotworowe, nadwrażliwość na składniki leku, nadwrażliwość na testosteron, nowotwór hormonozależny, objawy alergiczne, pompka dozująca, progresja nowotworu, rak gruczołu krokowego, rak piersi, rak prostaty, reakcja alergiczna, suplementacja testosteronu, terapia testosteronem, żel przezskórny, żel przezskórny z testosteronem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Synthon 25 mg
Sunitinib Synthon, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, zawiera sunitynib w formie jabłczanu i jest stosowany w leczeniu zaawansowanych nowotworów u dorosłych. Wskazania obejmują nieoperacyjny lub przerzutowy guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zaawansowany lub przerzutowy rak nerkowokomórkowy (MRCC) oraz wysoko zróżnicowane nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET) z progresją choroby. Leczenie powinno być prowadzone przez onkologów w specjalistycznych ośrodkach, z uwzględnieniem dokładnej diagnostyki i monitorowania stanu klinicznego pacjenta.
GIST, imatynib, jabłczan, kapsułka twarda, leczenie onkologiczne, MRCC, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność na leczenie, pNET, progresja choroby, progresja nowotworu, przerzuty raka nerkowokomórkowego, rak nerkowokomórkowy, sunitynib, terapia przeciwnowotworowa - Leksykon substancji czynnych
Irynotekan – Dawkowanie i sposób podawania
Irynotekan jest cytotoksycznym lekiem przeciwnowotworowym podawanym wyłącznie dożylnie przez wykwalifikowany personel medyczny, z czasem infuzji 30-90 minut. W monoterapii u pacjentów wcześniej leczonych zalecana dawka wynosi 350 mg/m² powierzchni ciała co 3 tygodnie. W terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym u pacjentów wcześniej nieleczonych stosuje się 180 mg/m² co 2 tygodnie, po czym podaje się 5-FU i FA. W przypadku współpodawania z cetuksymabem, irynotekan podaje się co najmniej 1 godzinę po zakończeniu wlewu cetuksymabu, stosując dawkę z ostatniego cyklu. Dawkowanie wymaga dostosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdzie przy bilirubinie 1,5-3 × GGN dawka wynosi 200 mg/m², a przy >3 × GGN lek jest przeciwwskazany. U pacjentów z hiperbilirubinemią i czasem protrombinowym >50% zaleca się cotygodniowe monitorowanie morfologii krwi. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z niewydolnością nerek i dializowanych. U osób starszych dawka powinna być ostrożnie dobierana ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
5-fluorouracyl, bewacyzumab, bilirubina, cetuksymab, chemioterapia przeciwnowotworowa, czas protrombinowy, gorączka neutropeniczna, hiperbilirubinemia, irynotekan, kapecytabina, kwas folinowy, leczenie onkologiczne, lek cytostatyczny, lek cytotoksyczny, leukopenia, monoterapia, morfologia krwi, neutropenia, progresja nowotworu, skala toksyczności NCI-CTC, terapia skojarzona, trombocytopenia, wlew dożylny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Everolimus Synthon 2,5 mg
Ewerolimus, dostępny w tabletkach o dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg (zawierających odpowiednio 74,3 mg, 148,5 mg i 297,0 mg laktozy), jest stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych i brakiem nadekspresji HER2/neu u kobiet po menopauzie, w skojarzeniu z eksemestanem. Wskazania obejmują także nieoperacyjne lub przerzutowe nowotwory neuroendokrynne trzustki o wysokim lub średnim stopniu zróżnicowania oraz wysoko zróżnicowane (G1 lub G2), hormonalnie nieczynne nowotwory neuroendokrynne układu pokarmowego i płuc z progresją choroby. Ponadto, ewerolimus jest lekiem drugiej linii w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym po niepowodzeniu terapii anty-VEGF. Decyzja o terapii powinna uwzględniać dokładną ocenę stanu klinicznego i charakterystyki nowotworu.
czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, eksemestan, ekspresja receptorów hormonalnych, guz hormonalnie nieczynny, nadekspresja HER2, niesteroidowy inhibitor aromatazy, nowotwór neuroendokrynny trzustki, progresja choroby, progresja nowotworu, przerzut odległy, rak hormonozależny, rak nerkowokomórkowy, status pomenopauzalny, szlak VEGF, terapia anty-VEGF, terapia drugiej linii, wysoko zróżnicowany nowotwór neuroendokrynny, zaawansowany rak piersi, zróżnicowanie histologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba bowena – Leczenie
Choroba Bowena, będąca przedinwazyjnym rakiem kolczystokomórkowym skóry, charakteryzuje się pełnościenną dysplazją naskórka z parakeratozą, akantazą oraz pleomorfizmem keratynocytów. Ryzyko progresji do inwazyjnego raka kolczystokomórkowego wynosi 3-5%. W terapii stosuje się różnorodne metody, w tym chirurgiczne wycięcie z marginesem 5 mm (wskaźnik całkowitej resekcji 94,4%), chirurgię mikrograficzną Mohsa, łyżeczkowanie z elektrokoagulacją (nawroty do 20%), miejscowe leczenie 5% 5-fluorouracylem (mediana wskaźnika wyleczenia 80-90%), imikwimodem 5% (wskaźnik wyleczenia 73-93%), terapię fotodynamiczną (PDT) z wskaźnikiem odpowiedzi klinicznej 88-100%, krioterapię ciekłym azotem (czas ekspozycji 10-12 sekund, wskaźnik niepowodzeń do 30%), radioterapię oraz leczenie laserowe. Wybór metody zależy od lokalizacji, wielkości zmian, stanu pacjenta oraz oczekiwanego efektu kosmetycznego. Chirurgia pozostaje złotym standardem ze skutecznością 100% i najniższym wskaźnikiem nawrotów, natomiast PDT i terapie miejscowe oferują dobre efekty kosmetyczne i są preferowane u pacjentów z przeciwwskazaniami do zabiegów inwazyjnych.
5-fluorouracyl, chirurgia mikrograficzna Mohsa, chirurgiczne wycięcie, choroba Bowena, dysplazja naskórka, hiperchromatyzm jądrowy, imikwimod, inwazyjny rak kolczystokomórkowy, keratynocyty, krioterapia, laser CO2, leczenie laserowe, łyżeczkowanie i elektrokoagulacja, miejscowa chemioterapia, modyfikator odpowiedzi immunologicznej, parakeratoza, pleomorfizm, progresja nowotworu, promieniowanie ultrafioletowe, radioterapia rentgenowska, rak kolczystokomórkowy in situ, różnicowanie komórek, terapia fotodynamiczna, wskaźnik wyleczenia, współczynnik ochrony przeciwsłonecznej - Leksykon substancji czynnych
Sulpiryd – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa sulpirydu wskazują na istotne różnice w toksyczności w zależności od drogi podania i gatunku zwierząt. LD50 po podaniu doustnym wynosiła 9800 mg/kg u szczurów i 1700 mg/kg u myszy, natomiast po podaniu pozajelitowym odpowiednio 40 mg/kg i 48 mg/kg, co sugeruje wyższą biodostępność przy podaniu pozajelitowym. Hiperprolaktynemia, będąca efektem farmakologicznym sulpirydu, wiązała się ze zwiększonym ryzykiem guzów sutka u zwierząt, choć korelacja ta nie została jednoznacznie potwierdzona u ludzi. Badania kancerogenności wykazały gatunkowo-specyficzne zwiększenie częstości nowotworów u szczurów rasy Wistar, natomiast u innych szczurów i myszy nie zaobserwowano takiego efektu. Długoterminowe badania neuroleptyków, w tym sulpirydu, wskazały na wzrost liczby guzów gruczołów wydzielania wewnętrznego, niejednokrotnie złośliwych, jednak brak jest potwierdzenia podobnych zjawisk u ludzi.
biodostępność sulpirydu, choroba nowotworowa, ekspozycja płodu, ekspozycja prenatalna i poporodowa, embriotoksyczność, gruczoły wydzielania wewnętrznego, guz sutka, hiperprolaktynemia, lek neuroleptyczny, nowotwór trzustki, progresja nowotworu, prolaktyna, stężenie prolaktyny, sulpiryd, toksyczność ostra, trymestr ciąży, wyspy trzustkowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Synthon 12,5 mg
Sunitinib Synthon jest dostępny w formie kapsułek twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, zawierających sunitynibu jabłczan. Lek jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z trzema typami nowotworów: nieoperacyjnymi i/lub przerzutowymi nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem (z powodu oporności lub nietolerancji), zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym (RCC) oraz wysoko zróżnicowanymi, nieoperacyjnymi lub przerzutowymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET) z udokumentowaną progresją choroby. Kapsułki różnią się wyglądem i nadrukiem w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację preparatu.
GIST, imatynib, leczenie przeciwnowotworowe, leczenie systemowe, MRCC, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność nowotworu, pNET, progresja choroby nowotworowej, progresja nowotworu, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, stadium zaawansowania choroby, sunitinib, sunitynibu jabłczan, terapia drugiej linii, zaawansowany rak nerkowokomórkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abiraterone Pharmascience 500 mg
Abirateron (Abiraterone Pharmascience 500 mg) jest kluczowym lekiem w terapii raka gruczołu krokowego, stosowanym wyłącznie w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem. Wskazania obejmują: 1) nowo rozpoznany hormonowrażliwy rak prostaty wysokiego ryzyka z przerzutami (mHSPC), gdzie abirateron podaje się wraz z terapią supresji androgenowej (ADT); 2) oporny na kastrację rak prostaty z przerzutami (mCRPC) u pacjentów bezobjawowych lub z łagodnymi objawami, po niepowodzeniu ADT, ale przed chemioterapią; 3) mCRPC z progresją choroby po chemioterapii docetakselem. Każda tabletka zawiera 500 mg abirateronu octanu (446 mg substancji czynnej) oraz 245 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
ADT, docetaksel, hormonowrażliwy rak gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, leczenie cytotoksyczne, mCRPC, mHSPC, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, octan abirateronu, prednizolon, prednizon, progresja nowotworu, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, supresja androgenowa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitinib Synthon 25 mg
Sunitynib, będący inhibitorem receptorów kinazy tyrozynowej (RTK), wykazuje wielokierunkowe działanie przeciwnowotworowe poprzez hamowanie receptorów PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET. Substancja aktywna występuje w formie sunitynibu jabłczanu w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg. W badaniach klinicznych u pacjentów z nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST) opornych lub nietolerujących imatynibu, sunitynib w dawce 50 mg (schemat 4/2) znacząco wydłużał medianę czasu do progresji (TTP) do 27,3 tygodnia (95% CI: 16,0-32,1) w porównaniu do 6,4 tygodnia (95% CI: 4,4-10,0) w grupie placebo. Ponadto, leczenie sunitynibem wiązało się z istotnym wydłużeniem czasu przeżycia całkowitego (OS) oraz poprawą wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR), potwierdzając jego skuteczność w terapii GIST po niepowodzeniu terapii imatynibem.
czas przeżycia bez progresji choroby, imatynib, inhibitor kinazy białkowej, kinaza tyrozynowa FLT3, lek przeciwnowotworowy, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, progresja nowotworu, przerzut nowotworowy, przeżycie całkowite, rak nerkowokomórkowy, receptor CSF-1R, receptor czynnika komórek pnia, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, receptor glejopochodnego czynnika neurotroficznego, receptor PDGFR, receptor płytkowego czynnika wzrostu, receptor VEGFR, receptory kinazy tyrozynowej, sunitynib jabłczan, wskaźnik obiektywnych odpowiedzi, wzrost nowotworu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nebido 1000 mg/4 ml
Lek Nebido, zawierający testosteronu undecylan w stężeniu 1000 mg/4 ml, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego zależnym od androgenów oraz u mężczyzn z rakiem gruczołu sutkowego, ze względu na ryzyko progresji nowotworu pod wpływem egzogennego testosteronu. Ponadto, stosowanie Nebido jest zabronione u pacjentów z nowotworami wątroby, zarówno aktualnymi, jak i w wywiadzie, ze względu na potencjalne pogorszenie funkcji wątroby. Lek nie powinien być podawany osobom z nadwrażliwością na testosteronu undecylan lub substancje pomocnicze, w tym benzylu benzoesan (2000 mg na ampułkę), który może wywołać reakcje alergiczne. Nebido jest przeznaczony wyłącznie dla mężczyzn, a jego stosowanie u kobiet jest całkowicie przeciwwskazane ze względu na działania androgenizujące i inne niekorzystne efekty.
benzylu benzoesan, choroba układu sercowo-naczyniowego, działanie androgenizujące, epilepsja, funkcja wątroby, migrena, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór wątroby, nowotwór zależny od androgenów, progresja nowotworu, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu sutkowego, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, testosteron undecylan, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tiapridal 100 mg
Tiapridal 100 mg (111,10 mg tiaprydu chlorowodorku) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Lek nie powinien być stosowany u osób z nowotworami zależnymi od podwyższonego stężenia prolaktyny, takimi jak prolactinoma przysadki mózgowej oraz niektóre typy raka piersi, gdyż tiapryd może stymulować progresję tych guzów. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z guzem chromochłonnym (pheochromocytoma) z uwagi na ryzyko przełomu nadciśnieniowego spowodowanego uwalnianiem katecholamin.
benzamidy, chlorowodorek tiaprydu, choroba Parkinsona, guz chromochłonny, guz przysadki, katecholaminy, komórki chromochłonne, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, nadwrażliwość, nowotwór piersi, parkinsonizm, pheochromocytoma, progresja nowotworu, prolactinoma, prolaktyna, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, receptory dopaminowe, tiapryd, zwoje współczulne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Everolimus Synthon 5 mg
Everolimus Genthon, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w formie owalnych tabletek, jest wskazany do leczenia zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie z potwierdzoną ekspresją receptorów hormonalnych (ER i/lub PR), bez nadekspresji HER2/neu oraz bez objawowego zajęcia narządów wewnętrznych, po progresji po terapii niesteroidowym inhibitorem aromatazy. W tym wskazaniu stosowany jest wyłącznie w skojarzeniu z eksemestanem. Ponadto, everolimus jest stosowany w monoterapii u dorosłych pacjentów z nieoperacyjnymi lub przerzutowymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET) o wysokim lub średnim stopniu zróżnicowania (G1 lub G2 wg WHO) z postępującym przebiegiem choroby, niezależnie od statusu hormonalnego guza. W przypadku nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego lub płuc, lek jest dedykowany pacjentom z guzami hormonalnie nieczynnymi, również o stopniu G1 lub G2 i progresji choroby. W zaawansowanym raku nerkowokomórkowym everolimus stosuje się jako terapię drugiej lub kolejnej linii po niepowodzeniu leczenia inhibitorami VEGF (np. sunitynib, sorafenib).
badanie rezonansem magnetycznym, badanie tomografii komputerowej, choroba postępująca, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, czynność wątroby i nerek, diagnostyka histopatologiczna, eksemestan, guz hormonalnie nieczynny, inhibitor CYP3A4, nadekspresja HER2, niesteroidowy inhibitor aromatazy, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego, progresja nowotworu, przerzutowy rak nerkowokomórkowy, rak piersi z ekspresją receptorów hormonalnych, stan ogólny pacjenta, zaawansowany rak nerkowokomórkowy, zaawansowany rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lametta 2,5 mg
Letrozol w dawce 2,5 mg (Lametta) jest wskazany do leczenia hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie, zarówno naturalnej, jak i wywołanej sztucznie. Lek ten jest skuteczny wyłącznie u pacjentek z potwierdzoną ekspresją receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych, co jest warunkiem koniecznym do rozpoczęcia terapii. Letrozol stosuje się w leczeniu uzupełniającym po zabiegach chirurgicznych, radioterapii lub chemioterapii w wczesnym stadium inwazyjnego raka piersi, a także w przedłużonym leczeniu uzupełniającym po 5-letniej terapii tamoksyfenem. Ponadto, letrozol jest zalecany jako leczenie pierwszego rzutu w zaawansowanym hormonozależnym raku piersi oraz w przypadku nawrotu lub progresji choroby po wcześniejszym leczeniu antyestrogenowym. W terapii neoadjuwantowej letrozol jest stosowany u pacjentek z HER-2-ujemnym rakiem piersi, gdy chemioterapia jest przeciwwskazana lub niezalecana, w celu zmniejszenia masy guza przed operacją.
chemioterapia, ekspresja receptorów hormonalnych, funkcja jajników, HER-2-ujemny rak piersi, hormonozależny rak piersi, inhibitor aromatazy, inwazyjny rak piersi, leczenie antyestrogenowe, leczenie neoadjuwantowe, leczenie pierwszego rzutu, leczenie uzupełniające, letrozol, progresja nowotworu, przedłużone leczenie uzupełniające, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, tamoksyfen, zaawansowany hormonozależny rak piersi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Reseligo 10,8 mg
Reseligo to implant zawierający 10,8 mg gosereliny octanu, stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego, szczególnie w postaci miejscowo zaawansowanej oraz z przerzutami. Implant o wymiarach 1,5 mm średnicy i 13 mm długości, ważący 44 mg, jest podawany podskórnie i stanowi alternatywę dla kastracji chirurgicznej, wykazując porównywalną skuteczność w wydłużaniu czasu przeżycia. Lek jest również wskazany jako terapia uzupełniająca radioterapię oraz prostatektomię radykalną u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji, poprawiając czas przeżycia bez objawów choroby oraz całkowity czas przeżycia.
goserelina, implant medyczny, kastracja chirurgiczna, leczenie antyandrogenowe, miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego, nowotwór, progresja nowotworu, prostatektomia radykalna, radioterapia uzupełniająca, rak gruczołu krokowego z przerzutami, rak prostaty, specjalista medyczny, strategia terapeutyczna, terapia neoadjuwantowa, terapia przeciwnowotworowa, urolog - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sunitinib Zentiva 12,5 mg
Sunitinib Zentiva, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg oraz 50 mg, jest wskazany do leczenia wybranych nowotworów złośliwych u dorosłych pacjentów. W terapii nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) stosuje się go jako leczenie drugiego rzutu po niepowodzeniu terapii imatynibem, w przypadku oporności lub nietolerancji. W zaawansowanym lub przerzutowym raku nerkowokomórkowym (RCC) sunitynib może być stosowany jako terapia pierwszego rzutu. Natomiast w przypadku wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) lek jest wskazany u pacjentów z nieoperacyjnym guzem lub przerzutami, pod warunkiem potwierdzenia progresji choroby nowotworowej. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, tolerancji i stanu klinicznego pacjenta.
działanie niepożądane leku, GIST, guz nieoperacyjny, indywidualizacja dawkowania, kapsułka twarda, miejscowo zaawansowany nowotwór, monitorowanie kliniczne, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność na leczenie, progresja choroby nowotworowej, progresja nowotworu, przerzut odległy, przerzuty nowotworowe, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib, terapia imatynibem, terapia pierwszego rzutu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Golpimec 0,5 mg
Golpimec, zawierający fingolimod w dawce 0,5 mg w postaci kapsułek twardych, jest przeciwwskazany u pacjentów z zespołem niedoboru odporności, zwiększonym ryzykiem zakażeń oportunistycznych, ciężkimi aktywnymi zakażeniami oraz aktywnymi przewlekłymi zakażeniami, takimi jak zapalenie wątroby i gruźlica. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność aktywnych złośliwych chorób nowotworowych, ze względu na immunosupresyjne działanie leku, które może sprzyjać progresji nowotworu. Ponadto, Golpimec nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopień C wg Child-Pugh), gdyż może to prowadzić do nasilenia dysfunkcji wątroby i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, ciężkie aktywne zakażenie, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfunkcja wątroby, działanie immunosupresyjne, działanie teratogenne, fingolimod, gruźlica, klasyfikacja Child-Pugh, klasyfikacja NYHA, lek antyarytmiczny, lek immunosupresyjny, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca, progresja nowotworu, przejściowy atak niedokrwienny, przewlekłe zakażenie, reakcja anafilaktyczna, terapia przeciwnowotworowa, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zakażenie oportunistyczne, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół niedoboru odporności, złośliwa choroba nowotworowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Suganet 50 mg
Lek Suganet (sunitynib) w formie kapsułek twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg jest wskazany do leczenia trzech typów nowotworów u dorosłych: nieoperacyjnych i/lub przerzutowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zaawansowanego raka nerkowokomórkowego z przerzutami (MRCC) oraz wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) z progresją choroby. Substancją czynną jest sunitynibu jabłczan, a kwalifikacja do leczenia wymaga potwierdzenia histopatologicznego oraz spełnienia specyficznych kryteriów, takich jak oporność lub nietolerancja na imatynib w GIST, obecność przerzutów w MRCC oraz progresja choroby w pNET. Kapsułki różnią się kolorem i rozmiarem, co ułatwia identyfikację dawki: 12,5 mg (pomarańczowe wieczko i korpus, długość ~14 mm), 25 mg (karmelowe wieczko, pomarańczowy korpus, długość ~16 mm) oraz 50 mg (karmelowe wieczko i korpus, długość ~20 mm).
badanie histopatologiczne, GIST, imatynib, kapsułka twarda, MRCC, nieoperacyjny guz, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność nowotworu, pNET, progresja choroby, progresja nowotworu, przerzut odległy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib jabłczan, zaawansowany rak nerkowokomórkowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sunitinib MSN 50 mg
Sunitynib, będący inhibitorem kinaz tyrozynowych (ATC: L01EX01), wykazuje wielokierunkowe działanie przeciwnowotworowe poprzez hamowanie receptorów PDGFRα/β, VEGFR1-3, KIT, FLT3, CSF-1R oraz RET, które odgrywają kluczową rolę w proliferacji nowotworów, neoangiogenezie i przerzutach. Jego aktywny metabolit utrzymuje efekt terapeutyczny, co potwierdzono w badaniach klinicznych obejmujących GIST oporne na imatynib, przerzutowy rak nerkowokomórkowy (MRCC) oraz nieoperacyjne nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET). W GIST, sunitynib stosowany w dawce 50 mg wg schematu 4/2 wykazał medianę czasu do progresji (TTP) wynoszącą 28,9 tygodnia (95% CI: 21,3–34,1) w porównaniu do 5,1 tygodnia (95% CI: 4,4–10,1) w grupie placebo, co było istotne statystycznie (p < 0,001).
angiogeneza nowotworowa, badanie podwójnie ślepe, badanie randomizowane, białaczka, czynnik stymulujący powstawanie kolonii, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, GIST, imatynib, inhibitor kinazy białkowej, neoangiogeneza, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, odpowiedź obiektywna, onkogeneza, oporność na leczenie, pierwszorzędowy punkt końcowy, płytkowy czynnik wzrostu, progresja nowotworu, przerzuty nowotworowe, przeżycie bez progresji choroby, przeżycie całkowite, rak nerkowokomórkowy, receptor kinazy tyrozynowej, sunitynib, terapia cytokinami, współczynnik ryzyka