nieinwazyjny guz pęcherza moczowego
Nieinwazyjny guz pęcherza moczowego (non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC) to nowotwór ograniczony do nabłonka urotelialnego lub błony podśluzowej pęcherza moczowego, który nie nacieka warstwy mięśniowej. Stanowi około 75% wszystkich nowo rozpoznanych przypadków raka pęcherza moczowego.
Zgodnie z klasyfikacją TNM, do nieinwazyjnych guzów pęcherza zaliczamy zmiany w stadium Ta (guz brodawczakowaty nienaruszający blaszki właściwej), Tis (carcinoma in situ – rak płaski wysokiego stopnia złośliwości) oraz T1 (guz naciekający blaszkę właściwą, ale nieinwazyjny względem mięśniówki). Rokowanie w tych przypadkach jest znacząco lepsze niż w guzach inwazyjnych.
Podstawową metodą diagnostyczną jest cystoskopia z biopsją zmiany. Leczenie nieinwazyjnego raka pęcherza obejmuje przezcewkową resekcję guza (TURBT) oraz, w zależności od ryzyka nawrotu i progresji, dopęcherzową immunoterapię BCG lub chemioterapię. Kluczowe znaczenie ma regularne monitorowanie pacjenta ze względu na wysokie ryzyko nawrotów, sięgające 50-70% przypadków.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Prątki BCG – Wskazania do stosowania
Prątki BCG stanowią aktywny składnik immunoterapii wewnątrzpęcherzowej stosowanej w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych nowotworów pęcherza moczowego, w tym raka in situ (CIS), oraz w profilaktyce gruźlicy. Preparaty OncoTICE (2-8 x 10⁸ CFU, podszczep TICE) oraz Onko BCG 100 (3,0 x 10⁸ do 12,0 x 10⁸ żywych prątków, podszczep brazylijski Moreau) są wskazane w leczeniu raka in situ, raka w stadium Ta (stopień 2 lub 3) oraz T₁ (stopień 1, 2 lub 3). Onko BCG 50 (1,5 x 10⁸ do 6,0 x 10⁸ żywych prątków) stosuje się w tych samych wskazaniach, ale preferowany jest u pacjentów z działaniami niepożądanymi po Onko BCG 100, takimi jak dyzuria czy gorączka. Immunoterapia powinna być prowadzona przez specjalistów urologii lub onkologii, po całkowitym wygojeniu zmian po przezcewkowej resekcji guza (TUR), z monitorowaniem pacjenta pod kątem działań niepożądanych.
atenuowane prątki BCG, Bacillus Calmette-Guérin, dyzuria, immunoterapia BCG, nieinwazyjny guz pęcherza moczowego, nowotwór pęcherza moczowego, OncoTICE, Onko BCG, podanie śródskórne, podszczep brazylijski Moreau, podszczep TICE, prątki BCG, profilaktyka gruźlicy, Program Szczepień Ochronnych, przezcewkowa resekcja guza, przezcewkowe wycięcie, rak brodawczakowaty, rak in situ, rak nabłonkowy, rewakcynacja, szczepionka przeciwgruźlicza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Onko BCG 100 100 mg (nie mniej niż 300 mln i nie więcej niż 1,2 mld żywych prątków BCG)/ml
Onko BCG 100 to lek zawierający żywe, atenuowane prątki BCG podszczepu brazylijskiego Moreau, stosowany w immunoterapii powierzchownych, nabłonkowych nowotworów pęcherza moczowego, w tym Tis (carcinoma in situ), Ta oraz T1. Preparat występuje w formie proszku, który po rozpuszczeniu tworzy zawiesinę do podawania dopęcherzowego. Każda ampułka lub fiolka zawiera 100 mg prątków BCG, co odpowiada 300 milionom do 1,2 miliarda żywych bakterii. Immunoterapia BCG indukuje lokalną odpowiedź immunologiczną, prowadząc do eliminacji komórek nowotworowych i jest standardem leczenia w profilaktyce nawrotów oraz redukcji ryzyka progresji do form inwazyjnych raka pęcherza.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml
Onko BCG 50 to lek zawierający żywe, atenuowane prątki BCG podszczepu brazylijskiego Moreau, stosowany miejscowo w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych nowotworów pęcherza moczowego o stopniach zaawansowania Tis, Ta oraz T1. Każda ampułka zawiera 50 mg prątków, co odpowiada 1,5 × 10⁸ do 6,0 × 10⁸ żywych jednostek bakteryjnych. Preparat podaje się dopęcherzowo w formie zawiesiny, co umożliwia indukcję lokalnej odpowiedzi immunologicznej, stymulując układ odpornościowy do eliminacji komórek nowotworowych. Onko BCG 50 jest wskazany jako terapia z wyboru w raku in situ (Tis), leczenie uzupełniające po przezcewkowej resekcji guza (TURBT) w stopniach Ta i T1 oraz w przypadkach wysokiego ryzyka nawrotu lub progresji choroby.
Bacillus Calmette-Guérin, dyzuria, immunoterapia miejscowa, klasyfikacja TNM, leczenie adiuwantowe, nieinwazyjny guz pęcherza moczowego, nowotwór pęcherza moczowego, powierzchowny nowotwór pęcherza moczowego, prątki BCG, rak in situ, rak nabłonkowy, stymulacja układu odpornościowego, terapia uzupełniająca, TURBT