zakrzepica żyły krezkowej
Zakrzepica żyły krezkowej to rzadkie, ale poważne schorzenie naczyniowe, charakteryzujące się tworzeniem zakrzepów w żyłach unaczyniających jelita. Najczęściej dotyczy żyły krezkowej górnej, która odprowadza krew z jelita cienkiego i prawej połowy okrężnicy. Rzadziej występuje w żyle krezkowej dolnej.
Czynniki ryzyka zakrzepicy żyły krezkowej obejmują stany nadkrzepliwości (trombofilie), choroby zapalne jelit, nowotwory, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, ciążę, odwodnienie oraz niedawne zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej. Zakrzepica może rozwijać się powoli lub wystąpić nagle, co wpływa na obraz kliniczny.
Objawy kliniczne zakrzepicy żyły krezkowej są niespecyficzne i mogą obejmować ból brzucha (najczęstszy objaw), nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, a w ciężkich przypadkach objawy niedokrwienia jelit. Diagnostyka opiera się głównie na badaniach obrazowych, w tym angio-TK jamy brzusznej, które jest badaniem z wyboru, oraz USG dopplerowskim naczyń krezkowych.
Leczenie zakrzepicy żyły krezkowej obejmuje antykoagulację, początkowo heparyną drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną, a następnie doustnymi antykoagulantami przez co najmniej 3-6 miesięcy. W przypadkach zaawansowanych z martwicą jelit konieczna może być interwencja chirurgiczna. Rokowanie zależy od rozległości zakrzepicy, szybkości rozpoznania i wdrożenia leczenia, a także obecności powikłań, takich jak martwica jelit.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mesenteritis stwardniająca – Objawy
Sklerozujące zapalenie krezki (SM) to rzadkie, zapalne i włókniejące schorzenie krezki jelita cienkiego, charakteryzujące się szerokim spektrum objawów klinicznych. Najczęściej występuje ból brzucha (70-78%), a także gorączka (16-26%), utrata masy ciała (15-23%), biegunka (19-25%), nudności i wymioty (18-32%). Objawy mogą mieć charakter przewlekły lub nawracający, a czas ich trwania waha się od 24 godzin do 10 lat, ze średnim okresem około 6 miesięcy. Choroba może przebiegać bezobjawowo u około 15% pacjentów, a w 20% przypadków prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niedrożność jelita cienkiego (28%), wodobrzusze chylowe (14%) czy zakrzepica żyły krezkowej górnej (3%). Diagnostyka opiera się głównie na tomografii komputerowej, gdzie obserwuje się m.in. zamglenie tkanki tłuszczowej krezki, limfadenopatię, pseudotorebkę oraz zwężenia naczyń. Przebieg kliniczny jest zróżnicowany, od postaci bezobjawowej, przez łagodną, do ciężkiej z objawami systemowego zapalenia i powikłaniami.
anoreksja, azatiopryna, biegunka, ból brzucha, cyklofosfamid, glikokortykosteroid, gorączka, ibuprofen, infliksymab, kolchicyna, krezka jelita cienkiego, lek immunosupresyjny, limfadenopatia krezkowa, lipodystrofia krezkowa, niedokrwienie jelit, niedrożność jelita cienkiego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudności i wymioty, perforacja jelita, prednizon, talidomid, tamoksyfen, tomografia komputerowa, ustekinumab, utrata masy ciała, wysięk opłucnowy, wzdęcia brzucha, zakrzepica żyły krezkowej, zaparcia, zwapnienia