gruczolak komórek wątrobowych
Gruczolak komórek wątrobowych (ang. hepatocellular adenoma, HCA) to łagodny nowotwór wywodzący się z hepatocytów. Występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, szczególnie u tych przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne przez dłuższy czas. Inne czynniki ryzyka obejmują stosowanie steroidów anabolicznych, chorobę spichrzania glikogenu oraz zespół metaboliczny.
Klasyfikacja molekularna wyróżnia kilka podtypów gruczolaków wątrobowokomórkowych, w tym gruczolaki z mutacją HNF1α, gruczolaki zapalane, gruczolaki z aktywacją szlaku β-kateniny oraz podtypy mieszane. Każdy z nich charakteryzuje się odmiennym profilem genetycznym, obrazem histologicznym i ryzykiem złośliwienia.
Większość gruczolaków komórek wątrobowych jest bezobjawowa i wykrywana przypadkowo podczas badań obrazowych. Jednakże duże zmiany mogą powodować dyskomfort w prawym podżebrzu, a największym zagrożeniem jest ryzyko pęknięcia guza i krwotoku do jamy otrzewnej (10-30%), szczególnie przy zmianach >5 cm. Istnieje również ryzyko transformacji złośliwej (5-10%), zwłaszcza w podtypach z aktywacją β-kateniny.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG, CT, MRI) oraz biopsję w wybranych przypadkach. W leczeniu zaleca się odstawienie doustnych środków antykoncepcyjnych i steroidów anabolicznych, co może prowadzić do regresji zmian. Resekcja chirurgiczna jest wskazana przy guzach >5 cm, objawowych lub przy podejrzeniu złośliwienia. Pacjenci wymagają regularnej obserwacji ze względu na ryzyko nawrotu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tramadol Kalceks 50 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące tramadolu chlorowodorku wskazują na dobrą tolerancję leku przy standardowych dawkach terapeutycznych, tj. do 20 mg/kg masy ciała doustnie u szczurów oraz do 10 mg/kg masy ciała doustnie i 20 mg/kg masy ciała doodbytniczo u psów, bez istotnych zmian hematologicznych, biochemicznych czy histologicznych. Objawy toksyczności, głównie ze strony układu nerwowego (niepokój, ślinotok, drgawki, zmniejszony przyrost masy ciała), pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających zakres terapeutyczny. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawki powyżej 50 mg/kg/dobę powodowały toksyczność u samic, zwiększoną śmiertelność noworodków oraz opóźnienie rozwoju potomstwa, natomiast płodność samców i samic pozostawała nienaruszona. U królików toksyczność u ciężarnych i anomalie kostnienia potomstwa obserwowano przy dawkach >125 mg/kg m.c.
badanie biochemiczne, badanie hematologiczne, badanie histologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, drgawka, działanie rakotwórcze, funkcja rozrodcza, gruczolak komórek wątrobowych, kostnienie szkieletu, nowotwór płuc, objaw toksyczności, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, ślinotok, toksyczność, tramadolu chlorowodorek, układ nerwowy, zaburzenie kostnienia, zaburzenie układu nerwowego