nadciśnienie naczynionerkowe
Nadciśnienie naczynionerkowe (renovascular hypertension) to wtórna postać nadciśnienia tętniczego spowodowana zwężeniem jednej lub obu tętnic nerkowych, co prowadzi do niedokrwienia nerek. Stanowi ono około 1-5% wszystkich przypadków nadciśnienia tętniczego w populacji ogólnej, jednak jego częstość wzrasta do 15-30% w grupach pacjentów z opornym nadciśnieniem.
Najczęstszymi przyczynami zwężenia tętnic nerkowych są miażdżyca (90% przypadków, zwykle u osób starszych) oraz dysplazja włóknisto-mięśniowa (10% przypadków, głównie u młodszych kobiet). Mechanizm rozwoju nadciśnienia polega na aktywacji układu renina-angiotensyna-aldosteron w odpowiedzi na zmniejszony przepływ krwi przez nerkę, co prowadzi do skurczu naczyń i retencji sodu i wody.
Charakterystyczne cechy kliniczne nadciśnienia naczynionerkowego obejmują: nagły początek lub pogorszenie kontroli nadciśnienia po 55. roku życia, oporność na leczenie wielolekowe, pogorszenie funkcji nerek po wprowadzeniu inhibitorów ACE lub sartanów, obecność szmeru naczyniowego w jamie brzusznej oraz różnica w wielkości nerek przekraczająca 1,5 cm w badaniach obrazowych.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (ultrasonografia dopplerowska, angiografia CT lub MR, klasyczna angiografia) oraz badania laboratoryjne (aktywność reninowa osocza). Leczenie zależy od etiologii, wieku pacjenta, funkcji nerek i obejmuje farmakoterapię hipotensyjną oraz metody rewaskularyzacyjne (angioplastyka z implantacją stentu lub zabieg chirurgiczny).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Intractum Visci PhytoPharm –
Intractum Visci Phytopharm to lek roślinny zawierający etanolowy wyciąg ze świeżego ziela jemioły, wykazujący działanie hipotensyjne, którego mechanizm nie jest do końca poznany, ale przypuszcza się, że efekt obniżenia ciśnienia tętniczego jest związany z bezpośrednim wpływem na śródbłonek i mięśniówkę naczyń, bez oddziaływania na mięsień sercowy. Badania farmakologiczne prowadzone w latach 1989-1999 wykazały niską toksyczność preparatu oraz niską aktywność hipotensyjną u zwierząt normotensyjnych, natomiast istotne obniżenie ciśnienia tętniczego u szczurów z nadciśnieniem naczyń nerkowych po 4-tygodniowym podawaniu dootrzewnowym lub dożołądkowym. Dawkowanie 0,08 lub 1,7 ml/kg masy ciała podawane dożołądkowo przez 28 dni wykazało działanie normotensyjne na rozwijające się nadciśnienie naczynionerkowe.
działanie hipotensyjne, działanie toksyczne, etanolowy wyciąg z jemioły, intractum visci, mięsień sercowy, mięśniówka naczyń, nadciśnienie naczynionerkowe, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, podanie dożołądkowe, śródbłonek naczyniowy, wyciąg roślinny, ziele jemioły - Leksykon substancji czynnych
Jemioła – Właściwości farmakodynamiczne
Jemioła (Viscum album L.) jest stosowana w tradycyjnych preparatach leczniczych, takich jak Cravisol i Intractum Visci Phytopharm, które zawierają etanolowe wyciągi ze świeżego ziela w stosunku 1:1, z zawartością etanolu 52-62% (V/V). Mechanizm działania hipotensyjnego nie jest w pełni poznany, jednak badania na modelach zwierzęcych wskazują na wpływ substancji aktywnych na śródbłonek i mięśniówkę naczyń, bez działania na mięsień sercowy. W badaniach na szczurach z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym wykazano istotne obniżenie ciśnienia tętniczego po 4 tygodniach podawania dootrzewnowego lub dożołądkowego, przy dawkach 0,08 lub 1,7 ml/kg m.c. Efekt hipotensyjny pojawia się już po 7 dniach stosowania dawki 1,7 ml/kg (1/10 LD50) i utrzymuje się przez cały okres terapii. Dane toksykologiczne potwierdzają niską toksyczność i brak działania toksycznego preparatu.
ciśnienie tętnicze krwi, dane kliniczne, działanie hipotensyjne, działanie toksyczne, efekt hipotensyjny, etanol 96%, LD50, medycyna oparta na dowodach, mięsień sercowy, mięśniówka naczyń krwionośnych, model zwierzęcy, nadciśnienie naczynionerkowe, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, randomizowane badanie kliniczne, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, śródbłonek naczyniowy, wyciąg etanolowy, wyciąg z jemioły