zaburzenie drożności żołądka

Zaburzenie drożności żołądka, znane również jako gastropareza, to stan kliniczny charakteryzujący się opóźnionym opróżnianiem treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy, przy braku mechanicznej przeszkody. Główną przyczyną tego schorzenia jest dysfunkcja nerwu błędnego lub zaburzenia motoryki mięśniówki gładkiej żołądka.

Etiologia zaburzeń drożności żołądka jest zróżnicowana, jednak najczęstszymi przyczynami są: cukrzyca (gastropareza cukrzycowa), powikłania pooperacyjne (szczególnie po wagotomii), choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane), choroby tkanki łącznej oraz przyjmowanie niektórych leków (m.in. opioidy, leki antycholinergiczne). W około 30-50% przypadków przyczyna pozostaje nieznana (idiopatyczna gastropareza).

Objawy kliniczne obejmują uczucie wczesnej sytości, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha oraz refluks żołądkowo-przełykowy. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia odżywiania prowadzące do niedożywienia i utraty masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (scyntygrafia opróżniania żołądka, test oddechowy), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz badaniach manometrycznych.

Leczenie zaburzeń drożności żołądka obejmuje modyfikację diety (częste, małe posiłki o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika), farmakoterapię (prokinetyki, leki przeciwwymiotne), a w ciężkich przypadkach interwencje endoskopowe (np. implantacja stentu gastroduodenalnego) lub chirurgiczne. W przypadkach opornych na leczenie może być konieczne żywienie dojelitowe lub pozajelitowe.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Solifenacin succinate + Tamsulosin hydrochloride Adamed

Produkt leczniczy Solifenacin succinate + Tamsulosin hydrochloride Adamed (6 mg + 0,4 mg) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, ryzykiem zatrzymania moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, neuropatią wegetatywną oraz u osób z przepukliną rozworu przełykowego lub refluksem. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie innych przyczyn objawów podobnych do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, takich jak niewydolność serca czy choroby nerek. U pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT (np. z zespołem wydłużonego QT lub hipokaliemią) wskazane jest monitorowanie EKG, ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu typu Torsade de Pointes. W przypadku zakażenia układu moczowego należy wdrożyć leczenie przeciwbakteryjne przed lub równolegle z terapią lekiem. Zgłaszano również ryzyko obrzęku naczynioruchowego i reakcji anafilaktycznych, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania.
antagonista receptorów adrenergicznych, autonomiczny układ nerwowy, bisfosfoniany, choroba nerek, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, jaskra, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie przeciwbakteryjne, motoryka przewodu pokarmowego, neuropatia wegetatywna, niewydolność serca, obniżone ciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, operacja zaćmy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks przełyku, solifenacyna bursztynian, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tamsulosyna chlorowodorek, torsade de pointes, utrata przytomności, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie drożności żołądka, zaburzenie metabolizmu, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zwężenie dróg oddechowych
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Beplasot

Lek Beplasot, zawierający 6 mg solifenacyny bursztynianu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, ryzykiem zatrzymania moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, refluksem przełyku, neuropatią wegetatywną oraz u osób przyjmujących leki nasilające stan zapalny przełyku. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie innych przyczyn częstomoczu, takich jak niewydolność serca czy choroby nerek, oraz leczenie ewentualnych zakażeń układu moczowego. U pacjentów z ryzykiem wydłużonego odstępu QT lub hipokaliemią zaleca się monitorowanie EKG ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu typu Torsade de Pointes. W trakcie terapii mogą wystąpić poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
antagonista receptora adrenergicznego alfa, antagonista receptora muskarynowego, działanie antycholinergiczne, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, leczenie przeciwbakteryjne, neuropatia wegetatywna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, operacja okulistyczna, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks przełyku, solifenacyna bursztynian, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tamsulosyna chlorowodorek, torsade de pointes, wydłużenie QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie drożności żołądka, zaburzenie metabolizmu, zaćma, zakażenie układu moczowego, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego QT
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tamsunorm Combi

Tamsunorm Combi, zawierający 6 mg solifenacyny bursztynianu i 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, ryzykiem zatrzymania moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, przepukliną rozworu przełykowego, refluksem przełyku oraz neuropatią wegetatywną. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie innych przyczyn objawów podobnych do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, takich jak niewydolność serca czy choroba nerek, oraz leczenie ewentualnych zakażeń układu moczowego. U pacjentów z ryzykiem wydłużonego odstępu QT lub hipokaliemii zaleca się monitorowanie EKG i poziomu elektrolitów ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu typu Torsade de Pointes. Należy również zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia poważnych reakcji alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniej terapii przeciwwstrząsowej.
bursztynian solifenacyny, chlorowodorek tamsulosyny, częste oddawanie moczu, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, inhibitor cytochromu CYP3A4, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek antycholinergiczny, motoryka przewodu pokarmowego, neuropatia wegetatywna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks przełyku, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie drożności żołądka, zaburzenie metabolizmu, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego QT
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Solitombo

Produkt leczniczy Solitombo, zawierający 6 mg solifenacyny bursztynianu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, ryzykiem zatrzymania moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, neuropatią wegetatywną oraz u osób z przepukliną rozworu przełykowego lub refluksem. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna diagnostyka wykluczająca inne przyczyny objawów, takie jak niewydolność serca, choroby nerek czy zakażenia układu moczowego, które powinny być leczone przed zastosowaniem Solitombo. U pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT lub hipokaliemią wskazane jest monitorowanie kardiologiczne ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu typu Torsade de Pointes. W trakcie terapii odnotowano również przypadki obrzęku naczynioruchowego i reakcji anafilaktycznych, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniej terapii przeciwalergicznej.
antagonista receptorów adrenergicznych, działanie antycholinergiczne, hipokaliemia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, jaskra, łagodny rozrost gruczołu krokowego, neuropatia wegetatywna, obrzęk naczynioruchowy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks przełykowy, solifenacyna bursztynian, tamsulosyna chlorowodorek, torsade de pointes, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie drożności żołądka, zaburzenie metabolizmu, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zaćma, zakażenie układu moczowego, zatrzymanie moczu, zespół wiotkiej tęczówki, zespół wydłużonego QT, zwężenie dróg oddechowych

zaburzenie drożności żołądka

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Solifenacin succinate + Tamsulosin hydrochloride Adamed

Specjalne ostrzeżenia – Beplasot

Specjalne ostrzeżenia – Tamsunorm Combi

Specjalne ostrzeżenia – Solitombo