jaglicze zapalenie mieszków włosowych
Jaglicze zapalenie mieszków włosowych, znane również jako trachomatyczne zapalenie mieszków włosowych, jest przewlekłym stanem zapalnym wywołanym przez bakterię Chlamydia trachomatis (serotypy A-C). Stanowi jedną z manifestacji klinicznych jaglicy – choroby zakaźnej oczu, będącej główną przyczyną ślepoty możliwej do uniknięcia w krajach rozwijających się.
W przebiegu schorzenia dochodzi do zapalenia mieszków włosowych na spojówce powiek, głównie górnej, z tworzeniem charakterystycznych grudek (folikuli). Z czasem proces zapalny prowadzi do bliznowacenia spojówki, zniekształcenia brzegu powieki i nieprawidłowego ustawienia rzęs (trichiasis), które mogą uszkadzać rogówkę, co skutkuje pogorszeniem widzenia.
Diagnostyka obejmuje badanie w lampie szczelinowej z oceną zmian na spojówce i rogówce oraz testy laboratoryjne potwierdzające obecność Chlamydia trachomatis. Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków (azytromycyna, tetracykliny), zarówno miejscowo jak i ogólnie, oraz w zaawansowanych przypadkach interwencji chirurgicznej korygującej zniekształcenia powiek.
Profilaktyka jagliczego zapalenia mieszków włosowych opiera się na poprawie warunków sanitarnych, dostępu do czystej wody oraz edukacji zdrowotnej w zakresie higieny osobistej. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prowadzi program globalnej eliminacji jaglicy znany jako strategia SAFE (Surgery, Antibiotics, Facial cleanliness, Environmental improvement).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Azyter 15 mg/g
Produkt leczniczy Azyter zawiera azytromycynę dwuwodną w stężeniu 15 mg/g (14,3 mg azytromycyny w 1 g roztworu), a pojedynczy pojemnik jednodawkowy dostarcza 3,74 mg azytromycyny dwuwodnej w 250 mg roztworu. Farmakokinetyka miejscowego podania wykazała brak istotnego wchłaniania ogólnoustrojowego (próg wykrywalności 0,0002 μg/mL osocza) u dorosłych pacjentów z bakteryjnym zapaleniem spojówek. Azytromycyna, jako makrolid drugiej generacji z grupy azalidów, działa bakteriostatycznie poprzez hamowanie syntezy białek na poziomie podjednostki 50S rybosomu. Oporność bakterii na makrolidy może wynikać z modyfikacji punktu uchwytu (gen erm), modyfikacji antybiotyku lub aktywnego wypompowywania (gen mef). EUCAST definiuje stężenia graniczne dla wrażliwości i oporności mikroorganizmów istotnych klinicznie, jednak lokalne dane dotyczące oporności są kluczowe dla decyzji terapeutycznych, zwłaszcza w ciężkich zakażeniach.
antybiotyk makrolidowy, azytromycyna dwuwodna, bakterie Gram-dodatnie tlenowe, bakterie Gram-ujemne tlenowe, bakteryjne zapalenie spojówek, Chlamydia trachomatis, działanie embriotoksyczne, działanie przeciwbakteryjne, fosfolipidoza, Haemophilus influenzae, jaglicze zapalenie mieszków włosowych, jaglicze zapalenie spojówek, lekowrażliwość drobnoustrojów, metylaza, Moraxella catarrhalis, nastrzyk spojówkowy, Neisseria gonorrhoeae, oporność krzyżowa, oporność na metycylinę, podjednostka 50S rybosomu, ropne bakteryjne zapalenie spojówek, Staphylococcus, stężenie graniczne, Streptococcus pneumoniae, synteza białek, wydłużenie odcinka QT, wydzielina ropna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Azyter 15 mg/g
Azyter, zawierający azytromycynę w stężeniu 15 mg/g, jest antybiotykiem makrolidowym drugiej generacji o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu. Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego wobec gram-dodatnich i gram-ujemnych bakterii tlenowych, w tym Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (w tym MRSA), Streptococcus pneumoniae oraz Chlamydia trachomatis. Stężenia graniczne MIC według EUCAST dla azytromycyny wynoszą m.in. ≤0,12 mg/l dla Haemophilus influenzae i ≤0,25 mg/l dla Streptococcus pneumoniae. Wskazania kliniczne obejmują leczenie jagliczego zapalenia spojówek oraz ropnego bakteryjnego zapalenia spojówek, z potwierdzoną skutecznością w badaniach klinicznych u dzieci i dorosłych. W przypadku jaglicy, stosowanie Azyter dwa razy dziennie przez 3 dni wykazało skuteczność na poziomie 96,3%, porównywalną z doustną azytromycyną (96,6%).
Acinetobacter, antybiotyk azalidowy, antybiotyk makrolidowy, Chlamydia trachomatis, corynebacterium, Enterobacteriaceae, Enterococcus faecium, Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości Drobnoustrojów, fenotyp MLSB, Gram-dodatnia bakteria tlenowa, Gram-ujemna bakteria tlenowa, Haemophilus influenzae, hamowanie syntezy białek, jaglicze zapalenie mieszków włosowych, jaglicze zapalenie spojówek, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, nastrzyk spojówkowy, Neisseria gonorrhoeae, oporność na makrolidy, oporność na metycylinę, oporność nabyta, podjednostka 50S rybosomu, Pseudomonas aeruginosa, ropne bakteryjne zapalenie spojówek, skuteczność mikrobiologiczna, spektrum przeciwbakteryjne, Staphylococcus, Staphylococcus aureus, stężenie graniczne, Streptococci viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, wydzielina ropna, zapalenie spojówek