zakrzepica w miejscu wstrzyknięcia
Zakrzepica w miejscu wstrzyknięcia to powikłanie, które może wystąpić po iniekcjach domięśniowych, dożylnych lub podskórnych. Charakteryzuje się tworzeniem skrzepliny (zakrzepu) w naczyniu krwionośnym w miejscu lub w pobliżu miejsca wkłucia igły. Stan ten może być następstwem uszkodzenia śródbłonka naczyniowego, zaburzeń przepływu krwi lub aktywacji mechanizmów prozakrzepowych.
Czynniki ryzyka obejmują: traumatyczne wkłucie, powtarzane iniekcje w to samo miejsce, stosowanie leków drażniących ścianę naczynia, zaburzenia krzepnięcia, długotrwałe utrzymywanie cewników naczyniowych oraz indywidualną predyspozycję pacjenta do tworzenia zakrzepów. Szczególnie narażeni są pacjenci z trombofilią, chorobami nowotworowymi, po przebytej zakrzepicy lub stosujący doustne środki antykoncepcyjne.
Objawy kliniczne zakrzepicy w miejscu wstrzyknięcia obejmują miejscowy ból, obrzęk, zaczerwienienie, ucieplenie tkanek oraz wyczuwalny palpacyjnie bolesny powrózek wzdłuż przebiegu naczynia. W ciężkich przypadkach może dojść do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych lub głębokich, a nawet zatorowości płucnej.
Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym oraz badaniach obrazowych, przede wszystkim ultrasonografii dopplerowskiej, która pozwala na uwidocznienie zakrzepu i ocenę przepływu krwi. W leczeniu stosuje się leki przeciwzakrzepowe (heparyny drobnocząsteczkowe, antagoniści witaminy K, nowe doustne antykoagulanty), leki przeciwzapalne, kompresjoterapię oraz w wybranych przypadkach interwencje chirurgiczne.
Profilaktyka powikłań zakrzepowych związanych z iniekcjami obejmuje stosowanie odpowiedniej techniki wkłucia, rotację miejsc iniekcji, unikanie podawania leków drażniących do małych naczyń oraz wczesne rozpoznawanie i leczenie miejscowych odczynów zapalnych. U pacjentów wysokiego ryzyka zakrzepicy może być wskazana profilaktyka przeciwzakrzepowa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Aethoxysklerol 2% 20 mg/ml
Lauromakrogol 400, substancja czynna Aethoxysklerolu 2% (20 mg/ml), stosowany w leczeniu żylaków kończyn dolnych, może wywoływać różnorodne działania niepożądane o częstości od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10000). Szczególną uwagę należy zwrócić na miejscowe powikłania, takie jak martwice skóry i tkanek głębokich, które najczęściej wynikają z nieumyślnego wstrzyknięcia okołożylnego i nasilają się wraz ze wzrostem stężenia i objętości leku. Wśród działań niepożądanych obserwuje się także reakcje alergiczne układu immunologicznego, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę uogólnioną oraz napady astmy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia neurologiczne (np. zaburzenia krążenia mózgowego, parestezje, ataksję, afazję), sercowe (zatrzymanie pracy serca, kardiomiopatia indukowana stresem, arytmie) oraz naczyniowe (neowaskularyzacja, krwiaki, zakrzepowe zapalenie żył, rzadko zakrzepicę żył głębokich i zator płucny).
afazja, alergiczne zapalenie skóry, ataksja, ból kończyny, bradykardia, duszność, hirsutyzm, kardiomiopatia indukowana stresem, lauromakrogol, martwica, neowaskularyzacja, niedowład połowiczy, obrzęk naczynioruchowy, parestezja miejscowa, pokrzywka kontaktowa, pokrzywka uogólniona, reakcja miejscowa niepożądana, skleroterapia, skleroterapia mikropiana, tachykardia, terminologia MedDRA, uraz nerwu, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie okołożylne, zaburzenie ciśnienia krwi, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zakrzepica w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapaść naczyniowa, zator płucny, zatrzymanie pracy serca