szczepienie przeciwko rotawirusowi
Szczepienie przeciwko rotawirusowi to skuteczna forma profilaktyki zakażeń wywołanych przez rotawirusy, które są głównym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia żołądka i jelit u niemowląt i małych dzieci. Rotawirusy odpowiadają za około 40% hospitalizacji z powodu biegunek u dzieci poniżej 5. roku życia.
Dostępne są dwa typy szczepionek przeciwko rotawirusom: monowalentna (Rotarix) zawierająca atenuowany ludzki szczep rotawirusa oraz pięciowalentna (RotaTeq) zawierająca reasortanty ludzko-bydlęce. Obie szczepionki podawane są doustnie. Szczepionka Rotarix wymaga podania dwóch dawek (w 6. i 10. tygodniu życia), natomiast RotaTeq – trzech dawek (w 6., 10. i 14. tygodniu życia).
Szczepienie przeciwko rotawirusom jest wysoce skuteczne w zapobieganiu ciężkim biegunkom rotawirusowym, zmniejszając ryzyko hospitalizacji z tego powodu o 85-98%. Należy je rozpocząć między 6. a 12. tygodniem życia i zakończyć do 24. tygodnia (Rotarix) lub 32. tygodnia (RotaTeq). W Polsce szczepienie to nie jest obowiązkowe, ale jest zalecane i znajduje się w Programie Szczepień Ochronnych jako szczepienie rekomendowane.
Przeciwwskazania do szczepienia obejmują wgłobienie jelita w wywiadzie, ciężkie złożone niedobory odporności oraz uczulenie na składniki szczepionki. Po wprowadzeniu szczepień przeciwko rotawirusom obserwuje się znaczący spadek zachorowań na biegunkę rotawirusową oraz hospitalizacji z tego powodu, co potwierdza ich istotną rolę w zdrowiu publicznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rotawirus – Etiologia i przyczyny
Rotawirus, należący do rodziny Reoviridae, to dwuniciowy RNA wirus o charakterystycznym wyglądzie koła, będący główną przyczyną ciężkiego zapalenia żołądka i jelit u niemowląt i małych dzieci na całym świecie. Genom wirusa składa się z 11 segmentów RNA, a białka VP7 (G) i VP4 (P) na zewnętrznej warstwie kapsydu indukują przeciwciała neutralizujące, kluczowe dla ochrony immunologicznej. Rotawirus zakaża enterocyty jelita cienkiego, prowadząc do ich uszkodzenia, zaburzeń wchłaniania oraz nasilenia biegunki i wymiotów poprzez mechanizmy takie jak działanie białka NSP4, sygnalizację ADP i uwalnianie serotoniny (5-HT). Wirus jest wysoce zakaźny, przenoszony głównie drogą fekalno-oralną, z kałem zawierającym ponad 10 bilionów cząstek zakaźnych na gram, obecny już 2 dni przed objawami i utrzymujący się do 10 dni po ich ustąpieniu. Szczególnie narażone na ciężki przebieg choroby są dzieci poniżej 5 roku życia, zwłaszcza między 3 a 35 miesiącem życia, niemowlęta z niską masą urodzeniową, osoby z obniżoną odpornością oraz osoby starsze.
białko G, białko P, biegunka, biegunka sekrecyjna, ciężki przebieg infekcji, droga fekalno-oralna, enterocyty, jelito cienkie, kapsyd, komórki enterochromafinowe, mikrobiom jelitowy, ośrodek wymiotny, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłania pozajelitowe, przeciwciała neutralizujące, przewód pokarmowy, Rotarix, RotaTeq, rotawirus, szczepienie przeciwko rotawirusowi, szczepionka monowalentna, wgłobienie jelita, wymioty, zakażenie rotawirusowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Rotawirus – Diagnostyka i diagnoza
Rotawirus stanowi główną etiologię ostrego zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 5 roku życia, powodując rocznie około 25 milionów wizyt klinicznych, 2 miliony hospitalizacji oraz 180 000-450 000 zgonów globalnie. Diagnostyka rotawirusowej infekcji opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym i wywiadzie, jednak potwierdzenie wymaga analizy próbek kału. Dostępne metody laboratoryjne obejmują testy immunoenzymatyczne (ELISA) o czułości i swoistości 90-95%, szybkie testy immunochromatograficzne (ICT) dające wynik w 10-15 minut, testy aglutynacji lateksowej oraz RT-PCR, uważany za złoty standard diagnostyczny ze względu na bardzo wysoką czułość i swoistość. Próbki kału powinny być pobierane jak najszybciej po wystąpieniu objawów i przechowywane w odpowiednich warunkach (schłodzone do 72 godzin lub zamrożone do 30 dni). Wynik pozytywny potwierdza obecność rotawirusa, ale nie wyklucza koinfekcji innymi patogenami, natomiast wynik negatywny nie eliminuje infekcji z powodu możliwości fałszywie ujemnych rezultatów.
adenowirus jelitowy, antygen rotawirusa, astrowirus, badanie fizykalne, bakteryjne zapalenie żołądka i jelit, czułość i specyficzność, Escherichia coli, hematokryt, hemoglobina, infekcja rotawirusowa, izolacja wirusa, limfopenia, mikroskopia elektronowa, norowirus, odwodnienie, ostre zapalenie żołądka i jelit, patogen jelitowy, qRT-PCR, RT-PCR, Salmonella, szczepienie przeciwko rotawirusowi, test aglutynacji lateksowej, test ELISA, test immunochromatograficzny, uszkodzenie wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Gastroenteritis wirusowa (potocznie „grypa żołądkowa”) – Epidemiologia
Gastroenteritis wirusowa, wywoływana głównie przez norowirusy, rotawirusy, adenowirusy i astrowirusy, jest powszechną chorobą zakaźną charakteryzującą się nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha, gorączką i odwodnieniem. Norowirus odpowiada za około 90% epidemicznych przypadków biegunki na świecie oraz 50% wszystkich wirusowych zapaleń żołądka i jelit, powodując rocznie w USA 19-21 milionów zachorowań, 109 000 hospitalizacji i 900 zgonów, głównie u osób ≥65 lat. Okres inkubacji wynosi 1-3 dni, a wirus jest wysoce zakaźny – do zakażenia wystarczy spożycie zaledwie 10 cząstek wirusa. Szczególnie narażone na ciężki przebieg są dzieci <5 lat, osoby starsze oraz immunosupresyjne. Diagnostyka opiera się na badaniu stolca w ciągu 48-72 godzin od wystąpienia objawów, a nadzór epidemiologiczny prowadzony jest m.in. przez CDC (NoroSurv, CaliciNet) i kanadyjskie systemy nadzoru. Rotawirus, przed wprowadzeniem szczepień w 2006 roku, był główną przyczyną biegunek u dzieci, powodując 3,5 mln przypadków rocznie w USA i 440 000 zgonów globalnie; szczepienia znacząco zmniejszyły zachorowalność i sezonowość.
adenowirus, astrowirus, bakteryjne zapalenie żołądka i jelit, bezobjawowa infekcja, choroba biegunkowa, epidemiologia molekularna, gastroenteritis wirusowa, nabyta odporność, nadzór epidemiologiczny, nadzór ścieków, norowirus, obciążenie wirusowe, odpowiedź immunologiczna, okres inkubacji, ostre zapalenie żołądka i jelit, rotawirus, sapowirus, szczep epidemiczny, szczepienie przeciwko rotawirusowi, transmisja fekalno-oralna, transmisja wirusa, wirusowe zapalenie żołądka i jelit