eliminacja zewnątrzustrojowa

Eliminacja zewnątrzustrojowa to grupa technik medycznych stosowanych do usuwania substancji toksycznych lub metabolitów z krwi pacjenta poza jego organizmem. Metody te są wykorzystywane w sytuacjach ostrego zatrucia, niewydolności narządów odpowiedzialnych za detoksykację (głównie wątroby i nerek) oraz w celu usunięcia nadmiaru określonych substancji z organizmu.

Do najczęściej stosowanych metod eliminacji zewnątrzustrojowej należą: hemodializa, hemoperfuzja, plazmafereza, wymiana osocza oraz hemofiltracja. Wybór odpowiedniej techniki zależy od właściwości fizykochemicznych substancji, która ma zostać usunięta, stanu klinicznego pacjenta oraz dostępności sprzętu medycznego.

Wskazania do zastosowania eliminacji zewnątrzustrojowej obejmują ciężkie zatrucia niektórymi lekami (np. paracetamolem, litem, salicylanami, niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi), zatrucia związkami chemicznymi, niewydolność nerek, ostrą niewydolność wątroby oraz stany wymagające szybkiego usunięcia toksyn endogennych. Skuteczność procedury zależy od wielu czynników, w tym od czasu, jaki upłynął od ekspozycji na toksynę, objętości dystrybucji substancji oraz jej zdolności do wiązania z białkami osocza.

Podczas kwalifikacji pacjenta do eliminacji zewnątrzustrojowej należy rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko związane z procedurą. Komplikacje mogą obejmować zaburzenia hemodynamiczne, powikłania związane z dostępem naczyniowym, zaburzenia elektrolitowe oraz reakcje alergiczne na składniki używane w procesie oczyszczania krwi.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Felogel Мax 23,2 mg/g

Felogel Max w formie żelu zawiera dietyloamoniowy diklofenak w stężeniu 23,2 mg/g, co odpowiada 20 mg diklofenaku sodowego na gram preparatu. Przy prawidłowym stosowaniu miejscowym ryzyko przedawkowania jest minimalne ze względu na niskie wchłanianie ogólnoustrojowe. Jednak przypadkowe połknięcie całej tuby o pojemności 60 g, zawierającej 1200 mg diklofenaku sodowego, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych. Klinicznie przedawkowanie diklofenaku manifestuje się różnorodnie, obejmując zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, krwawienia), nerwowego (drgawki, zaburzenia świadomości), sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze) oraz moczowego (niewydolność nerek). Zahamowanie oddychania stanowi objaw ciężkiego zatrucia wymagający natychmiastowej interwencji.
antidotum, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, drgawki, eliminacja zewnątrzustrojowa, hemoperfuzja, krwawienie z przewodu pokarmowego, metabolizm leku, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, objawy toksyczne, przedawkowanie diklofenaku, przypadkowe połknięcie leku, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wymuszona diureza, zahamowanie oddychania, zatrucie NLPZ
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cifoban 136 mmol/l

Cifoban to roztwór do infuzji zawierający 40,0 g cytrynianu sodu na 1000 mL, co odpowiada 136 mmol/L jonów cytrynianu i 408 mmol/L jonów sodu. Preparat jest stosowany wyłącznie w pozaustrojowej terapii krwi. Cytrynian, będący naturalnym metabolitem i pośrednikiem w cyklu Krebsa, jest szybko metabolizowany w tkankach bogatych w mitochondria, takich jak wątroba, mięśnie szkieletowe i nerki. Farmakokinetyka leku zależy od stanu klinicznego pacjenta, jego metabolizmu oraz resztkowej czynności nerek, co wymaga indywidualizacji dawkowania. Roztwór charakteryzuje się osmolarnością 544 mOsm/L i pH w zakresie 7,1-7,5, jest przezroczysty i bezbarwny, dostarczany w workach 1500 mL.
biodostępność leku, cykl Krebsa, cytrynian sodu, czynność nerek, eliminacja zewnątrzustrojowa, jon cytrynianu, jon sodu, klirens, kumulacja leku, łańcuch oddechowy, metabolit, metabolizm wewnątrzustrojowy, mitochondrium, osmolarność, pozaustrojowy obieg krwi, roztwór do infuzji, stan metaboliczny, szlak metaboliczny, wchłanianie i dystrybucja

eliminacja zewnątrzustrojowa

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Felogel Мax 23,2 mg/g

Właściwości farmakokinetyczne – Cifoban 136 mmol/l