choroba Blounta
Choroba Blounta, znana również jako tibia vara, to rzadkie schorzenie ortopedyczne charakteryzujące się nieprawidłowym wzrostem proksymalnej części kości piszczelowej. Prowadzi to do postępującego szpotawego zniekształcenia kolan, które może powodować nierówność długości kończyn dolnych i zaburzenia chodu.
Etiologia choroby nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że główną rolę odgrywają czynniki mechaniczne w połączeniu z predyspozycją genetyczną. Choroba występuje częściej u dzieci z nadwagą, które zaczynają chodzić wcześnie, oraz u osób pochodzenia afroamerykańskiego. Wyróżnia się postać wczesnodziecięcą (1-3 rok życia) oraz późnodziecięcą (4-10 rok życia).
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe, przede wszystkim RTG kończyn dolnych, które ujawnia charakterystyczne zmiany w przyśrodkowej części proksymalnej nasady kości piszczelowej. W klasyfikacji zaawansowania choroby stosuje się skalę Langenskiölda (6 stopni). Leczenie zależy od wieku pacjenta i stopnia zaawansowania schorzenia – od obserwacji i modyfikacji aktywności, przez ortezy odciążające, po interwencje chirurgiczne, takie jak osteotomia korekcyjna.
Nieleczona choroba Blounta prowadzi do trwałych deformacji, przedwczesnej choroby zwyrodnieniowej stawów i znacznego upośledzenia funkcji kończyn dolnych. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie znacząco poprawiają rokowanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Otyłość dziecięca – Objawy
Otyłość dziecięca definiowana jest jako BMI ≥95. percentyla dla wieku i płci, z ciężką otyłością przy BMI ≥120% 95. percentyla. W USA dotyka około 19,7% dzieci w wieku 2-19 lat. Otyłość w dzieciństwie wiąże się z licznymi objawami klinicznymi, takimi jak nadmierna masa ciała nieproporcjonalna do wieku, duszność wysiłkowa, bóle stawów, zaburzenia snu (w tym bezdech senny), acanthosis nigricans wskazująca na insulinooporność, a także zaburzenia rozwoju płciowego (wczesne dojrzewanie u dziewcząt, opóźnione u chłopców). Ponadto otyłość dziecięca zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 (czterokrotnie wyższe ryzyko), nadciśnienia tętniczego (występujące u około 25% otyłych dzieci), dyslipidemii oraz niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) dotykającej 38% otyłych dzieci. Wczesna otyłość predysponuje do rozwoju miażdżycy i powikłań sercowo-naczyniowych w dorosłości, zwiększając ryzyko nagłej śmierci 2,2-krotnie oraz choroby wieńcowej lub udaru mózgu 3,5-krotnie.
acanthosis nigricans, bezdech senny, blaszka miażdżycowa, choroba Blounta, ciężka otyłość, cukrzyca, dysfunkcja śródbłonka, dyslipidemia, hiperinsulinemia, hirsutyzm, insulinooporność, jedzenie emocjonalne, kompulsywne objadanie się, marskość, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby, nietolerancja glukozy, nietolerancja wysiłku, obturacyjny bezdech senny, przewlekły stan zapalny, rak wątrobowokomórkowy, refluks żołądkowo-przełykowy, rozstępy, stan lękowy, stłuszczenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, tkanka tłuszczowa, wczesne dojrzewanie, wskaźnik masy ciała, zaburzenie odżywiania