jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania

Jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania to schorzenie okulistyczne charakteryzujące się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym w wyniku blokady odpływu cieczy wodnistej przez zamknięty kąt przesączania. W przeciwieństwie do jaskry pierwotnej z zamkniętym kątem, postać wtórna rozwija się na skutek innych chorób oka lub działania czynników zewnętrznych.

Przyczynami jaskry wtórnej z zamkniętym kątem mogą być: neowaskularyzacja tęczówki, zespół pseudoeksfoliacji, zapalenie błony naczyniowej oka, urazy, powikłania po operacjach okulistycznych, guzy wewnątrzgałkowe lub stosowanie niektórych leków. Mechanizm zamknięcia kąta może wynikać z bloku źrenicznego, przesunięcia przepony tęczówkowo-soczewkowej do przodu lub obkurczenia się tkanek w przednim odcinku oka.

Diagnostyka obejmuje badanie kąta przesączania w gonioskopii, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę tarczy nerwu wzrokowego oraz badanie pola widzenia. Charakterystyczne jest gwałtowne lub stopniowe zamknięcie kąta przesączania z towarzyszącym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które nieleczone prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Leczenie jaskry wtórnej z zamkniętym kątem przesączania jest wielokierunkowe i obejmuje zarówno terapię przyczynową (leczenie choroby podstawowej), jak i obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stosuje się leki hipotensyjne, procedury laserowe (irydotomia, irydoplastyka) oraz interwencje chirurgiczne (trabekulektomia, wszczepienie zastawek). Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia, co może zapobiec nieodwracalnej utracie widzenia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Qsiva

Produkt leczniczy Qsiva, zawierający fenterminę i topiramat, nie powinien być stosowany jako substytut innych preparatów zawierających te substancje. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko poważnych wad wrodzonych i zahamowania wzrostu płodu przy stosowaniu topiramatu w ciąży. Konieczne jest wykonanie testu ciążowego przed rozpoczęciem terapii oraz edukacja pacjentek na temat ryzyka i konieczności konsultacji w przypadku planowania ciąży lub jej podejrzenia. U pacjentów leczonych Qsivą obserwowano zwiększenie częstości występowania zaburzeń nastroju, depresji oraz myśli i zachowań samobójczych, co wymaga monitorowania i ostrożności szczególnie u osób z historią zaburzeń psychicznych. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z nawracającą dużą depresją, zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, psychozą w wywiadzie oraz umiarkowaną lub ciężką depresją. Ponadto, Qsiva może powodować wzrost spoczynkowej częstości akcji serca, dlatego zaleca się regularne monitorowanie tętna, zwłaszcza gdy wartości przekraczają 90 uderzeń na minutę w dwóch kolejnych pomiarach.
choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie śródgałkowe, depresja, duża depresja, fentermina, hiperchloremiczna kwasica metaboliczna, hiperkalciuria, hipokaliemia, inhibitor anhydrazy węglanowej, insulina, jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania, kołatanie serca, kolka nerkowa, kreatynina w surowicy, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, metformina, nadczynność tarczycy, ostra krótkowzroczność, pochodna sulfonylomocznika, psychoza, sacharoza, tartrazyna, topiramat, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zawał mięśnia sercowego, żółcień pomarańczowa FCF
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Qsiva

Produkt leczniczy Qsiva, zawierający kombinację fenterminy i topiramatu, nie powinien być stosowany jako substytut innych preparatów zawierających te substancje. Topiramat jest teratogenny i może powodować poważne wady wrodzone oraz zahamowanie wzrostu płodu, dlatego u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykonanie testu ciążowego przed rozpoczęciem terapii oraz pełna edukacja dotycząca ryzyka i konieczności konsultacji specjalistycznej w przypadku planowania ciąży. W trakcie leczenia obserwowano zwiększenie częstości występowania zaburzeń nastroju, depresji oraz myśli samobójczych, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjentów, zwłaszcza z historią zaburzeń afektywnych. Ponadto, Qsiva może powodować wzrost spoczynkowej częstości akcji serca, dlatego zaleca się regularne monitorowanie tętna, a w przypadku utrzymującej się tachykardii (≥90 uderzeń/min w dwóch pomiarach) konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie śródgałkowe, drgawki, hiperchloremiczna kwasica metaboliczna, hiperkalciuria, hipoglikemia, hipokaliemia, jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kolka nerkowa, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, myśl samobójcza, nadczynność tarczycy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, ostra krótkowzroczność, podwyższone stężenie kreatyniny, spoczynkowa częstość akcji serca, test ciążowy, wada wrodzona, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie nastroju, zaburzenie neurorozwojowe, zahamowanie wzrostu płodu, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwa arytmia

jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Qsiva

Specjalne ostrzeżenia – Qsiva