zaciąganie międzyżebrzy
Zaciąganie międzyżebrzy to objaw kliniczny polegający na widocznym zapadaniu się przestrzeni międzyżebrowych podczas wdechu. Zjawisko to występuje w sytuacjach zwiększonego oporu w drogach oddechowych lub przy ograniczonej podatności płuc, kiedy mięśnie oddechowe muszą wytworzyć większe podciśnienie w klatce piersiowej, aby pokonać opór i umożliwić napływ powietrza do płuc.
Objaw ten jest szczególnie istotny w diagnostyce ostrych stanów duszności u dzieci, takich jak zapalenie krtani, zapalenie nagłośni czy ciało obce w drogach oddechowych. U dorosłych może świadczyć o ciężkim napadzie astmy, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) w zaostrzeniu lub obrzęku płuc. Zaciąganie międzyżebrzy często towarzyszy innym objawom niewydolności oddechowej, takim jak tachypnoe, poruszanie skrzydełkami nosa czy użycie dodatkowych mięśni oddechowych.
W ocenie klinicznej zaciąganie międzyżebrzy klasyfikuje się jako umiarkowany lub ciężki objaw niewydolności oddechowej, szczególnie gdy występuje w spoczynku. Jego obecność u pacjentów pediatrycznych stanowi jeden z elementów skal oceny ciężkości niewydolności oddechowej, takich jak skala Westleya w ocenie krupu. Obserwacja tego objawu jest istotnym elementem badania fizykalnego i może decydować o pilności wdrożenia leczenia lub konieczności zabezpieczenia drożności dróg oddechowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wirus syncytialny dróg oddechowych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Wirus syncytialny dróg oddechowych (RSV) jest głównym patogenem zakażeń dolnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci, a także istotnym czynnikiem chorobowym u osób starszych. Zakażenie RSV objawia się zwykle objawami przeziębienia, jednak u niemowląt poniżej 6. miesiąca życia, wcześniaków, dzieci z chorobami przewlekłymi oraz osób powyżej 60. roku życia może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak zapalenie oskrzelików czy zapalenie płuc. Diagnostyka i monitorowanie obejmują ocenę częstości oddechów, wysiłku oddechowego, saturacji tlenem (SpO2 <90% wskazuje na konieczność tlenoterapii), a także stanu nawodnienia i ogólnego stanu klinicznego. W terapii stosuje się tlenoterapię, nawilżanie powietrza, odsysanie wydzieliny oraz leczenie objawowe (paracetamol, ibuprofen), a w ciężkich przypadkach rybawirynę. Profilaktyka obejmuje szczepienia (Abrysvo dla kobiet w ciąży, Arexvy, Abrysvo i mRESVIA dla osób starszych) oraz podawanie przeciwciał monoklonalnych (nirsevizumab, paliwizumab) u niemowląt z grup wysokiego ryzyka.
bezdech, ciemiączko, CPAP, dźwięki oddechowe, gazometria krwi tętniczej, immunizacja bierna, infekcja dolnych dróg oddechowych, izolacja kontaktowa, kortykosteroid, nieskuteczne oczyszczanie dróg oddechowych, odwodnienie, paliwizumab, pęcherzyk płucny, POChP, powikłanie, przeciwciało monoklonalne, rehabilitacja oddechowa, RSV, rybawiryna, saturacja tlenu, sinica, świszczący oddech, tachypnoe, tlenoterapia, wcześniak, wentylacja mechaniczna, wirus syncytialny dróg oddechowych, wrodzona wada serca, wymiana gazowa, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaciąganie międzyżebrzy, zakażenie układu oddechowego, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zespół Reye’a, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe zapalenie zatok nie jest wprost wymienione, ale „przewlekłe zapalenie zatok” to schorzenie, które może być związane z objawami przeziębieni – Diagnostyka i diagnoza
Przeziębienie to samoograniczająca się wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych, charakteryzująca się ostrym początkiem objawów takich jak katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kichanie, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, kaszel oraz niewysoka gorączka. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną nozdrzy, gardła, płuc oraz węzłów chłonnych szyjnych. W rutynowej praktyce badania laboratoryjne i obrazowe nie są konieczne, chyba że objawy utrzymują się dłużej niż 10-14 dni, nasilają się lub pojawiają się symptomy sugerujące powikłania, takie jak gorączka >39°C utrzymująca się ponad 3 dni, duszność, silny ból głowy, ból ucha czy odkrztuszanie gęstej, ropnej wydzieliny. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć grypę, COVID-19, alergiczny nieżyt nosa, ostre bakteryjne zapalenie zatok, zapalenie gardła paciorkowcowe oraz krztusiec.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, badanie fizykalne, badanie mikrobiologiczne, bakteryjne zapalenie zatok, białko C-reaktywne, ból głowy, diagnostyka różnicowa, duszność, dysfagia, gorączka, infekcja górnych dróg oddechowych, letarg, morfologia krwi, nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie zatok, rtg klatki piersiowej, szybkie testy diagnostyczne, tachypnea, test PCR, tomografia komputerowa zatok, transport śluzowo-rzęskowy, węzły chłonne szyjne, współzakażenie wirusowe, wymaz z gardła, wymioty, zaburzenia odporności, zaciąganie międzyżebrzy, zakażenie paciorkowcowe, zakażenie subkliniczne, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok