porażenie czynności oddechowej
Porażenie czynności oddechowej to stan kliniczny charakteryzujący się niewydolnością lub całkowitym ustaniem spontanicznej wentylacji płuc, co prowadzi do niedotlenienia organizmu. Występuje w wyniku uszkodzenia ośrodka oddechowego w pniu mózgu, zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego lub bezpośredniego uszkodzenia mięśni oddechowych.
Etiologia porażenia oddechowego jest różnorodna i obejmuje urazy czaszkowo-mózgowe, zatrucia (np. opiatami, benzodiazepinami), choroby nerwowo-mięśniowe (np. zespół Guillaina-Barrégo, miastenia), udar pnia mózgu, przedawkowanie leków, zaburzenia metaboliczne oraz intoksykację. Klinicznie objawia się dusznością, tachypnoe, następnie bradypnoe, sinicą, zaburzeniami świadomości aż do śpiączki.
Diagnostyka obejmuje badania gazometryczne krwi tętniczej, które wykazują hipoksemię i hiperkapnię, badania obrazowe OUN, badania toksykologiczne oraz elektromiografię w przypadku podejrzenia chorób nerwowo-mięśniowych. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę, jednak w pierwszej kolejności wymaga zabezpieczenia drożności dróg oddechowych i wdrożenia wentylacji mechanicznej.
Rokowanie zależy od przyczyny porażenia oddechowego, czasu trwania niedotlenienia oraz szybkości wdrożenia odpowiedniego leczenia. Długotrwałe porażenie czynności oddechowej bez interwencji prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń mózgu spowodowanych hipoksją, a w konsekwencji do śmierci.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Amikacin B.Braun 10 mg/ml
Amikacyna, aminoglikozyd o działaniu ototoksycznym, nefrotoksycznym oraz zdolności do blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, przy jednoczesnej terapii lekami o podobnej toksyczności oraz podczas długotrwałego leczenia lub przekraczania zalecanych dawek. Najczęstsze działania niepożądane obejmują ototoksyczność manifestującą się niedosłuchem wysokich częstotliwości, nefrotoksyczność z odwracalnymi zaburzeniami czynności nerek (m.in. wzrost stężenia kreatyniny, azotemia, albuminuria) oraz zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Rzadziej obserwuje się objawy neurologiczne (zawroty głowy, parestezje, porażenia), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, eozynofilia), metaboliczne (hipomagnezemia), a także rzadkie przypadki uszkodzeń oka po nieprawidłowym podaniu do ciała szklistego.
antybiotyk aminoglikozydowy, badanie audiometryczne, bezdech, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, ból stawów, eozynofilia, głuchota neurosensoryczna, hipomagnezemia, lekooporne bakterie, nadkażenie, nefropatia toksyczna, nefrotoksyczność, niedokrwistość, nudności, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, porażenie czynności oddechowej, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, szumy uszne, uszkodzenie kanalików nerkowych, uszkodzenie nerwu ślimakowego, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zawał siatkówki, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amikacin B.Braun 10 mg/ml
Przedawkowanie amikacyny (produkt leczniczy Amikacin B. Braun) może prowadzić do trzech głównych toksyczności: nefrotoksyczności, ototoksyczności oraz blokady nerwowo-mięśniowej. Nefrotoksyczność objawia się zmniejszeniem diurezy, wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika, białkomoczem oraz cylindrurią, wynikając z kumulacji leku w komórkach kanalików nerkowych i może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Ototoksyczność manifestuje się upośledzeniem słuchu (zwłaszcza wysokich częstotliwości), szumami usznymi, zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi, będąc często nieodwracalną. Blokada nerwowo-mięśniowa, spowodowana hamowaniem uwalniania acetylocholiny i blokadą kanałów wapniowych, może prowadzić do zwiotczenia mięśni, duszności, a nawet zatrzymania oddechu, co stanowi stan zagrożenia życia. Amikacyna dostępna jest w stężeniach 2,5 mg/ml, 5 mg/ml oraz 10 mg/ml, przy czym roztwór 10 mg/ml (1000 mg w 100 ml) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko przedawkowania.
antybiotyk aminoglikozydowy, białkomocz, blokada nerwowo-mięśniowa, cylindruria, dializa otrzewnowa, duszność, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, glukonian wapnia, hamowanie uwalniania acetylocholiny, hemodializa, jony wapnia, komórki słuchowe i przedsionkowe, leczenie nerkozastępcze, monitorowanie audiometryczne, oczopląs, ostra niewydolność nerek, porażenie czynności oddechowej, porażenie mięśni oddechowych, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stężenie kreatyniny, szumy uszne, transfuzja wymienna, utrata słuchu, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenie równowagi, zatrzymanie oddechu, zawroty głowy, zmniejszenie diurezy, zwiotczenie mięśni