hipertermia i hipotermia
Hipertermia to stan podwyższonej temperatury ciała powyżej 37,5-38°C, spowodowany zewnętrznymi czynnikami środowiskowymi lub celowym działaniem terapeutycznym. W odróżnieniu od gorączki, hipertermia nie jest wynikiem zmiany punktu nastawienia ośrodka termoregulacji. Może wystąpić jako udar cieplny (powyżej 40°C), stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji poprzez ochładzanie pacjenta i podawanie płynów.
Hipotermia definiowana jest jako spadek temperatury głębokiej ciała poniżej 35°C. Klasyfikuje się ją jako łagodną (32-35°C), umiarkowaną (28-32°C) i ciężką (poniżej 28°C). W stanie hipotermii dochodzi do zwolnienia metabolizmu, bradykardii, zaburzeń rytmu serca, a w cięższych przypadkach do zaburzeń świadomości i zwiększonego ryzyka migotania komór. Leczenie obejmuje powolne, kontrolowane ogrzewanie, które w przypadku hipotermii głębokiej może wymagać zastosowania krążenia pozaustrojowego.
Zarówno hipertermia, jak i hipotermia znajdują zastosowanie w medycynie jako metody terapeutyczne. Kontrolowana hipertermia jest wykorzystywana m.in. w onkologii do zwiększenia skuteczności radio- i chemioterapii, natomiast hipotermia terapeutyczna stosowana jest w neuroprotekcji po zatrzymaniu krążenia, w leczeniu urazu mózgowo-czaszkowego czy u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fenactil
Fenactil, zawierający chloropromazynę, wymaga szczególnej ostrożności w kwalifikacji i monitorowaniu pacjentów. Lek jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, chorobą Parkinsona, niedoczynnością tarczycy, niewydolnością serca, guzem chromochłonnym nadnerczy, miastenią, przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem, agranulocytozą w wywiadzie oraz nadwrażliwością na pochodne fenotiazyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, z padaczką lub drgawkami, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak hipertermia, hipotermia czy obniżenie progu drgawkowego. Monitorowanie obejmuje morfologię krwi (ryzyko agranulocytozy), ciśnienie tętnicze, EKG oraz parametry biochemiczne, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, a także stan kliniczny pod kątem infekcji i gorączki niewiadomego pochodzenia.
agranulocytoza, chloropromazyna, choroba Parkinsona, demencja, EKG, guz chromochłonny, guz chromochłonny nadnerczy, hipertermia, hipertermia i hipotermia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra z wąskim kątem, lek neuroleptyczny, miastenia, morfologia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, odwodnienie, organiczne uszkodzenie mózgu, pacjent w podeszłym wieku, padaczka, pochodna fenotiazyny, reakcja fotoalergiczna, schizofrenia, skurcz oskrzeli, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Prochloroperazyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Prochloroperazyna, będąca pochodną fenotiazyny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, chorobą Parkinsona, niedoczynnością tarczycy, niewydolnością serca, guzem chromochłonnym, miastenią, przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz u osób z agranulocytozą lub nadwrażliwością na fenotiazyny. U pacjentów z padaczką konieczne jest ścisłe monitorowanie ze względu na obniżenie progu drgawkowego. Zaleca się regularne kontrolowanie morfologii krwi w celu wczesnego wykrycia agranulocytozy. W przypadku gorączki o niewyjaśnionej etiologii należy natychmiast przerwać leczenie z uwagi na ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, którego objawy obejmują hipertermię, zaburzenia świadomości, wzmożone napięcie mięśniowe oraz dysfunkcje układu autonomicznego.
agranulocytoza, arytmia komorowa, choroba Parkinsona, działanie antydopaminergiczne, dziedziczna nietolerancja galaktozy, guz chromochłonny, hipertermia, hipertermia i hipotermia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, idiosynkrazja, jaskra z wąskim kątem, miastenia, morfologia krwi, nadwrażliwość na fenotiazyny, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, napięcie mięśni szkieletowych, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, niewydolność serca, objawy odstawienne, padaczka, parkinsonizm polekowy, pheochromocytoma, pochodna fenotiazyny, prochloroperazyna, próg drgawkowy, przerost gruczołu krokowego, spadek ciśnienia ortostatyczny, układ autonomiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie świadomości, zaburzenie układu pozapiramidowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny