karbachol i pilokarpina
Karbachol i pilokarpina to substancje należące do grupy leków cholinomimetycznych, które naśladują działanie acetylocholiny w organizmie. Oba związki znajdują zastosowanie głównie w okulistyce, choć różnią się właściwościami farmakodynamicznymi i farmakokinetycznymi.
Karbachol jest syntetycznym estrem cholinowym działającym zarówno na receptory muskarynowe, jak i nikotynowe. W okulistyce stosowany jest przede wszystkim w leczeniu jaskry oraz do zwężania źrenicy podczas zabiegów okulistycznych. Charakteryzuje się silniejszym i dłuższym działaniem niż acetylocholina ze względu na oporność na rozkład przez cholinoesterazę.
Pilokarpina to naturalny alkaloid otrzymywany z liści krzewu Pilocarpus jaborandi, działający selektywnie na receptory muskarynowe. Jest jednym z najstarszych leków przeciwjaskrowych, obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej. Dodatkowo pilokarpina znajduje zastosowanie w leczeniu kserostomii (suchości jamy ustnej), szczególnie u pacjentów po radioterapii w obrębie głowy i szyi oraz u chorych z zespołem Sjögrena.
Oba leki mogą powodować podobne działania niepożądane, takie jak: nasilone pocenie się, ślinotok, skurcz oskrzeli, bradykardia oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Przy miejscowym stosowaniu w okulistyce działania ogólnoustrojowe są zwykle minimalne, choć nadal możliwe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Cykloftyal 10 mg/ml
Cyklopentolatu chlorowodorek, składnik preparatu Cykloftyal, wykazuje działanie przeciwmuskarynowe, które może prowadzić do licznych interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, szczególnie przy ogólnoustrojowym wchłanianiu. Antagonizuje on działanie cholinergicznych leków przeciwjaskrowych o przedłużonym działaniu (demekarium, ekotiopat, isoflurofat), osłabiając ich efekt miotyczny i przeciwjaskrowy. Ponadto, może nasilać działanie przeciwcholinergiczne alkaloidów wilczej jagody (atropina, skopolamina), leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji (np. difenhydramina, klemastyna), fenotiazyn (chlorpromazyna, lewomepromazyna), trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amityryptylina, doksepina) oraz amantadyny. Inhibitory MAO (selegilina, moklobemid) również mogą potęgować efekt przeciwmuskarynowy. Zaleca się zachowanie odstępu 5-10 minut przy jednoczesnym stosowaniu różnych kropli okulistycznych, aby zminimalizować interakcje i zapewnić odpowiednią absorpcję.
amantadyna, antagonizm farmakodynamiczny, atropina i skopolamina, choroba Parkinsona, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklopentolatu chlorowodorek, depresja, działanie miotyczne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwjaskrowe, działanie przeciwmuskarynowe, fenotiazyny, inhibitor oksydazy monoaminowej, jaskra, karbachol i pilokarpina, lek cholinergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, ośrodkowy układ nerwowy, selegilina i moklobemid, synergizm farmakodynamiczny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ noradrenergiczny, układ serotoninergiczny, zaburzenie lękowe