kiła układu nerwowego

Kiła układu nerwowego (neurosyphilis) stanowi jedno z najpoważniejszych powikłań nieleczonego zakażenia krętkiem bladym (Treponema pallidum). Do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego może dojść w każdym stadium kiły, choć najczęściej manifestuje się w kiły późnej. Zmiany mogą dotyczyć zarówno opon mózgowo-rdzeniowych, naczyń, jak i samego miąższu układu nerwowego.

Klinicznie kiła układu nerwowego może przebiegać pod różnymi postaciami: jako kiła bezobjawowa, kiła oponowa, kiła naczyniowo-mózgowa, wiąd rdzenia (tabes dorsalis) czy porażenie postępujące (dementia paralytica). Symptomatologia jest bardzo zróżnicowana i może obejmować zaburzenia psychiczne, neurologiczne, zaburzenia czucia, problemy z koordynacją ruchową, a także charakterystyczne objawy źreniczne Argyll Robertsona.

Diagnostyka kiły układu nerwowego opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym stwierdza się pleocytozę, podwyższone stężenie białka oraz dodatnie odczyny serologiczne (VDRL, FTA-ABS). Standardem leczenia pozostaje penicylina G podawana dożylnie, przy czym skuteczność terapii zależy od wczesnego rozpoznania. Nieleczona kiła układu nerwowego prowadzi do nieodwracalnych zmian neurodegeneracyjnych i niepełnosprawności.

W dobie antybiotykoterapii częstość występowania kiły układu nerwowego znacząco spadła, jednak w ostatnich latach obserwuje się ponowny wzrost zachorowań, szczególnie wśród pacjentów z koinfekcją HIV. U tych chorych przebieg choroby może być bardziej agresywny, a odpowiedź na leczenie gorsza, co wymaga szczególnej czujności diagnostycznej i intensywniejszego schematu terapeutycznego.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl