cykliczna dializa otrzewnowa
Cykliczna dializa otrzewnowa (ADO, ang. Automated Peritoneal Dialysis) to technika dializy otrzewnowej, w której wymiana płynu dializacyjnego odbywa się automatycznie za pomocą specjalnego urządzenia – cyklera. Metoda ta jest zwykle wykonywana w nocy, podczas snu pacjenta, co pozwala na prowadzenie normalnej aktywności w ciągu dnia.
W przeciwieństwie do ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO), która wymaga manualnych wymian płynu kilka razy w ciągu doby, cykliczna dializa otrzewnowa zapewnia większą swobodę oraz zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych związanych z częstymi manipulacjami przy cewniku. Standardowy protokół ADO obejmuje 3-5 cykli wymiany płynu w ciągu 8-10 godzin nocnych.
Wskazaniami do cyklicznej dializy otrzewnowej są m.in.: szybki transport otrzewnowy, niewydolność ultrafiltracji przy CADO, problemy z wykonywaniem manualnych wymian oraz preferencje pacjenta dotyczące stylu życia. Metoda ta jest szczególnie korzystna dla osób aktywnych zawodowo oraz dzieci, gdyż pozwala na większą autonomię pacjenta i mniejszą ingerencję w codzienny rytm dnia.
Skuteczność cyklicznej dializy otrzewnowej jest porównywalna z innymi metodami dializoterapii, choć jej efektywność może być niższa u osób z wolnym transportem otrzewnowym. Najczęstszymi powikłaniami są zapalenie otrzewnej, infekcje ujścia zewnętrznego cewnika otrzewnowego oraz powikłania metaboliczne związane z długotrwałą ekspozycją na płyn dializacyjny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej Balance przeznaczone są do stosowania dootrzewnowego, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem, objętością wymiany oraz czasem zalegania (2-10 godzin). U dorosłych standardowa objętość wynosi 2000 ml na wymianę, cztery razy na dobę, z możliwością modyfikacji w zakresie 500-3000 ml w zależności od masy ciała i resztkowej funkcji nerek. U dzieci dawka jest dostosowana do pola powierzchni ciała, początkowo 600-800 ml/m², z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m². W terapii z użyciem cyklera (sleep•safe, PD-NIGHT) objętości zalegania wynoszą 1500-3000 ml, liczba cykli nocnych to 3-10, a całkowita objętość płynu stosowanego w ciągu doby mieści się w zakresie 6-30 litrów. Roztwory o wyższym stężeniu glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się u pacjentów z nadmierną masą ciała, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler PD-NIGHT, cykliczna dializa otrzewnowa, czas zalegania, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, objętość zalegania, podanie dootrzewnowe, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, sucha masa ciała, system sleep•safe, system stay•safe, terapia nerkozastępcza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Produkt leczniczy bicaVera zawierający 2,3% glukozę i wapń w stężeniu 1,25 mmol/l jest przeznaczony do dializy otrzewnowej, stosowanej zarówno w trybie ciągłym ambulatoryjnym (CADO), jak i automatycznym (ADO). U dorosłych standardowa objętość wymiany w CADO wynosi 2000 ml (zakres 500-2500 ml) z czterema wymianami na dobę i czasem zalegania roztworu od 2 do 10 godzin, co daje całkowitą objętość dobową około 8 litrów (zakres 2-10 litrów na wymianę). W ADO objętość pojedynczego cyklu wynosi 1500-3000 ml, z 3-10 cyklami nocnymi oraz 1-2 wymianami dziennie, co przekłada się na łączną objętość od 6 do 30 litrów na dobę. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, z objętością wymiany 600-800 ml/m² (możliwym zwiększeniem do 1000-1200 ml/m²) w CADO oraz 800-1000 ml/m² (do 1400 ml/m²) w ADO, przy odpowiednio 3-5 i 5-10 wymianach na dobę lub noc. Wskazane jest indywidualne dostosowanie objętości i liczby wymian, zwłaszcza u pacjentów z bólem, dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek.
automatyczna dializa otrzewnowa, bicaVera, błona otrzewnowa, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler dializacyjny, cykliczna dializa otrzewnowa, czas zalegania, dializa otrzewnowa, dren łączący, drenaż, jama otrzewnowa, odwodnienie, osmolarność, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór dializacyjny, terapia dializacyjna, terapia nerkozastępcza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Roztwór BicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l jest przeznaczony do dializy otrzewnowej i dostarczany w workach dwukomorowych, które należy wymieszać przed użyciem. Terapia powinna być indywidualnie dostosowana przez lekarza prowadzącego, uwzględniając rodzaj dializy (CADO lub ADO), objętość wymiany, liczbę cykli oraz czas zalegania roztworu w jamie otrzewnowej (2-10 godzin). Standardowo u dorosłych w CADO stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z możliwością zmniejszenia do 500-1500 ml przy bólu lub zwiększenia do 2500 ml u pacjentów o dużej masie ciała i braku resztkowej czynności nerek. W ADO objętości wynoszą 1500-3000 ml na cykl, z 3-10 cyklami nocnymi i 1-2 wymianami dziennie, łączna objętość płynu to 6-30 litrów. U dzieci dawki są obliczane na podstawie pola powierzchni ciała (600-800 ml/m² w CADO, 800-1000 ml/m² w ADO), z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m² i 1400 ml/m² odpowiednio, w zależności od tolerancji i funkcji nerek.
automatyczna dializa otrzewnowa, bicaVera, błona otrzewnowa, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler dializacyjny, cykliczna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, obciążenie glukozą, odwodnienie, osmolarność, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór dializacyjny, roztwór elektrolitów, terapia nerkozastępcza, wodorowęglan, worek dwukomorowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Lek Balance w formie roztworu do dializy otrzewnowej jest przeznaczony wyłącznie do podawania dootrzewnowego, z indywidualnie dostosowanym schematem terapeutycznym obejmującym rodzaj terapii, częstotliwość wymian, czas zalegania (2-10 godzin) oraz objętość roztworu. U dorosłych standardowa dawka to 2000 ml na wymianę, 4 razy na dobę, z możliwością modyfikacji w zależności od masy ciała i resztkowej funkcji nerek (do 2500-3000 ml). U dzieci dawka jest dostosowana do powierzchni ciała (600-800 ml/m², do 1000-1200 ml/m²). W terapii z użyciem cyklera (np. sleep•safe, PD-NIGHT) objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml u dorosłych, z 3-10 cyklami na noc i całkowitym zużyciem płynu 6-30 litrów, natomiast u dzieci 800-1000 ml/m² przy 5-10 wymianach dobowo. Roztwory o wysokim stężeniu glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się w celu zwiększenia ultrafiltracji, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler dializacyjny, cykliczna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, obciążenie glukozą, odwodnienie, osmolarność, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, terapia nerkozastępcza, ultrafiltracja