ryzyko anafilaksji
Ryzyko anafilaksji to możliwość wystąpienia u pacjenta ciężkiej, potencjalnie zagrażającej życiu reakcji alergicznej, rozwijającej się gwałtownie po ekspozycji na alergen. Anafilaksja charakteryzuje się wielonarządowymi objawami, przede wszystkim ze strony układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego oraz skóry i błon śluzowych.
Czynniki zwiększające ryzyko anafilaksji obejmują wcześniejsze epizody ciężkich reakcji alergicznych, współistniejącą astmę (szczególnie niekontrolowaną), choroby układu krążenia, mastocytozę oraz stosowanie niektórych leków (np. beta-blokerów, inhibitorów ACE). Najczęstszymi alergenami wywołującymi anafilaksję są pokarmy (orzeszki ziemne, orzechy drzew, skorupiaki, ryby, mleko, jaja), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów błonkoskrzydłych oraz lateks.
Ocena ryzyka anafilaksji powinna być rutynowym elementem wywiadu lekarskiego, szczególnie przed wykonaniem procedur diagnostycznych z użyciem środków kontrastowych, przed szczepieniami oraz przed włączeniem nowych leków. Pacjenci z wysokim ryzykiem anafilaksji powinni być wyposażeni w autowstrzykiwacze z adrenaliną oraz przeszkoleni w zakresie ich stosowania, a także nosić identyfikatory medyczne informujące o ich schorzeniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba paciorkowcowa grupy b – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS), wywoływana przez Streptococcus agalactiae, stanowi istotne zagrożenie dla noworodków, będąc jedną z głównych przyczyn sepsy, zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Nosicielstwo GBS u kobiet ciężarnych jest często bezobjawowe, jednak transmisja wertykalna podczas porodu może prowadzić do wczesnych (do 7. dnia życia) lub późnych (1 tydzień do 3 miesięcy) zakażeń noworodków. Standardem diagnostycznym jest badanie przesiewowe wymazów z pochwy i odbytnicy między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży, z wykorzystaniem hodowli bakteryjnej lub szybkich testów NAAT. Profilaktyka antybiotykowa śródporodowa (IAP) z zastosowaniem penicyliny G (5 mln j. i.v. na start, następnie 2,5-3 mln j. co 4 godziny) lub ampicyliny (2 g i.v. na start, następnie 1 g co 4 godziny) jest zalecana u kobiet z potwierdzonym GBS, a u pacjentek z alergią na penicylinę stosuje się cefazolinę, klindamycynę lub wankomycynę w zależności od ryzyka anafilaksji i wrażliwości szczepu. Skuteczna profilaktyka wymaga podania antybiotyku co najmniej 4 godziny przed porodem, jednak nie należy opóźniać interwencji położniczych wyłącznie w tym celu.
alergia na penicylinę, ampicylina, amplifikacja kwasów nukleinowych, antybiotykoterapia, antybiotykoterapia empiryczna, badanie przesiewowe GBS, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, choroba paciorkowcowa grupy B, drgawki, gentamycyna, gorączka śródporodowa, immunoglobulina dożylna, inwazyjna choroba GBS, letarg, niewydolność szyjkowa, oddział intensywnej terapii noworodkowej, padaczka, penicylina G, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie mózgowe, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka antybiotykowa śródporodowa, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, ryzyko anafilaksji, sepsa, sepsa noworodkowa, sinica, Streptococcus agalactiae, szczepionka skoniugowana, tachykardia, tlenoterapia, transmisja wertykalna, upławy, zaburzenie neurorozwojowe, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie endometrium, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba paciorkowcowa grupy b – Zapobieganie i profilaktyka
Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS) jest główną przyczyną wczesnych zakażeń noworodków w krajach rozwiniętych. Aktualne wytyczne ACOG zalecają uniwersalny skrining ciężarnych między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży poprzez pobranie wymazu z pochwy i odbytu, co pozwala na skuteczne przewidywanie kolonizacji GBS do 5 tygodni. Śródporodowa profilaktyka antybiotykowa (IAP) jest wskazana u kobiet z dodatnim wynikiem posiewu, bakteriurią GBS w ciąży, wcześniejszym dzieckiem z inwazyjną chorobą GBS lub nieznanym statusem GBS przy obecności czynników ryzyka (poród przed 37 tygodniem, odpłynięcie płynu owodniowego ≥18 godzin, gorączka ≥38°C). Penicylina G (5 mln j.m. i 2,5-3 mln j.m. co 4 godziny) pozostaje lekiem pierwszego wyboru, z ampicyliną (2 g i 1 g co 4 godziny) jako alternatywą. U pacjentek z alergią na penicylinę stosuje się cefazolin, klindamycynę lub wankomycynę w zależności od ryzyka anafilaksji i wrażliwości szczepu GBS.
ampicylina, amplifikacja kwasów nukleinowych, antybiotyk beta-laktamowy, bakteriuria GBS, cefazolin, choroba paciorkowcowa grupy B, cięcie cesarskie, gorączka śródporodowa, klindamycyna, niewydolność oddechowa, nosicielstwo GBS, obrzęk naczynioruchowy, penicylina G, pokrzywka, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, ryzyko anafilaksji, śródporodowa profilaktyka antybiotykowa, szczepionka przeciwko GBS, wankomycyna, wczesna postać choroby GBS