zakażenie wewnątrzmaciczne
Zakażenie wewnątrzmaciczne (ang. intrauterine infection) to stan chorobowy, w którym dochodzi do infekcji w obrębie macicy. Może ono dotyczyć zarówno tkanek macicy, jak i płodu oraz błon płodowych podczas ciąży. Zakażenia te stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia matki oraz rozwijającego się płodu.
Do najczęstszych patogenów wywołujących zakażenia wewnątrzmaciczne należą bakterie (w tym paciorkowce grupy B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes), wirusy (cytomegalowirus, wirus opryszczki, wirus Zika), pierwotniaki (Toxoplasma gondii) oraz grzyby (Candida spp.). Drogi zakażenia obejmują wstępującą infekcję z pochwy i szyjki macicy, krwiopochodną oraz przezłożyskową.
Objawy zakażenia wewnątrzmacicznego mogą obejmować gorączkę u matki, tachykardię u matki i płodu, mętne lub cuchnące wody płodowe, tkliwość macicy oraz podwyższone parametry stanu zapalnego w badaniach laboratoryjnych. Powikłania dla matki to między innymi posocznica, zapalenie błon płodowych (chorioamnionitis) i endometrium, a dla płodu – przedwczesny poród, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, infekcje wrodzone, a nawet obumarcie wewnątrzmaciczne.
Diagnostyka zakażeń wewnątrzmacicznych opiera się na badaniach klinicznych, laboratoryjnych (oznaczanie parametrów stanu zapalnego, posiewy), badaniach obrazowych oraz badaniach mikrobiologicznych materiału pobranego podczas amniocentezy. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania, a w niektórych przypadkach może być konieczne wcześniejsze ukończenie ciąży.
Profilaktyka zakażeń wewnątrzmacicznych polega na regularnych badaniach prenatalnych, leczeniu zakażeń pochwy i dróg moczowych u ciężarnych, szczepieniach ochronnych przed ciążą oraz przestrzeganiu zasad higieny. Szczególnie istotne jest badanie przesiewowe w kierunku nosicielstwa paciorkowców grupy B w trzecim trymestrze ciąży.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma dziecięca – Patofizjologia i mechanizm
Zaćma dziecięca, obejmująca zarówno formy wrodzone, jak i rozwijające się w okresie dzieciństwa, jest istotną przyczyną odwracalnej ślepoty u dzieci, z częstością około 3-4 na 10 000 noworodków w krajach rozwiniętych. Patogeneza jest wieloczynnikowa, z dominującą rolą czynników genetycznych, które odpowiadają za około 90% przypadków obustronnej zaćmy wrodzonej. Zidentyfikowano około 356 genów związanych z tym schorzeniem, w tym mutacje w genach kodujących krystaliny (stanowiące ponad 90% białek soczewki), białka błonowe (koneksyny, akwaporyny), białka cytoszkieletu (BFSP1, BFSP2, wimentyna) oraz czynniki transkrypcyjne (PAX6, PITX3, FOXE3, MAFA). Mechanizmy molekularne obejmują agregację białek, zaburzenia homeostazy jonowej oraz stres oksydacyjny, co prowadzi do zmętnienia soczewki. Czynniki metaboliczne, takie jak galaktozemia, cukrzyca (z poziomem HbA1c >12% przy rozpoznaniu), hipokalcemia oraz choroba Fabry’ego, również przyczyniają się do kataraktogenezy. Infekcje wewnątrzmaciczne z grupy TORCH oraz czynniki środowiskowe, w tym promieniowanie UV, leki (kortykosteroidy), urazy i niedobory żywieniowe, dodatkowo wpływają na rozwój zaćmy.
agregacja białek, amblyopia, choroba Fabry’ego, cukrzyca typu 1, cytomegalia, czynnik transkrypcyjny, galaktozemia, hipokalcemia, homeostaza jonowa, jaskra, koneksyna, mutacja genetyczna, reduktaza aldozy, różyczka, soczewka wewnątrzgałkowa, stres oksydacyjny, toksoplazmoza, zaćma biegunowa tylna, zaćma dziecięca, zaćma jądrowa, zaćma podtorebkowa tylna, zaćma urazowa, zakażenie wewnątrzmaciczne, zespół Alporta, zespół Downa, zespół Lowe’a, zespół Marfana, zespół Smitha-Lemliego-Opitza, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tisseel Lyo
TISSEEL Lyo, klej fibrynowy zawierający fibrynogen ludzki, aprotyninę syntetyczną, trombinę ludzką i chlorek wapnia, wymaga stosowania wyłącznie na powierzchnię zmiany chorobowej, z bezwzględnym zakazem podawania donaczyniowego ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Preparat należy nakładać w cienkiej warstwie, unikając wstrzyknięć do śluzówki nosa i bezpośrednio do tkanki, aby zapobiec miejscowemu uszkodzeniu. Szczególną ostrożność należy zachować przy aplikacji za pomocą sprężonego gazu, monitorując parametry życiowe pacjenta (ciśnienie tętnicze, tętno, saturację, końcowo-wydechowe stężenie CO₂) i stosując ciśnienie oraz odległość rozpylania zgodnie z zaleceniami producenta, unikając stosowania w zamkniętych przestrzeniach ciała. Preparat może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszą ekspozycją na aprotyninę lub alergią na białka bydlęce.
aprotynina syntetyczna, chlorek wapnia, ciśnienie tętnicze, duszność, gojenie rany, hipotensja, klej fibrynowy, kontaktowe zapalenie skóry, niedobór odporności, niedokrwistość hemolityczna, oksydowana celuloza, parwowirus B19, pokrzywka, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, saturacja krwi, śluzówka nosa, stężenie końcowo-wydechowe CO₂, szok anafilaktyczny, tętnica oczna, trombina ludzka, ucisk w klatce piersiowej, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wstrząs, WZW typu A, WZW typu B, zakażenie wewnątrzmaciczne, zator powietrzny - Leksykon chorób i schorzeń
Toxoplazmoza – Objawy
Toksoplazmoza, wywoływana przez wewnątrzkomórkowego pierwotniaka Toxoplasma gondii, jest jedną z najczęściej występujących infekcji pasożytniczych na świecie, dotykającą około 1/3 populacji globalnej. U osób immunokompetentnych przebiega najczęściej bezobjawowo (80-90%), a w przypadku objawów dominują symptomy grypopodobne oraz limfadenopatia, która może utrzymywać się do 46 miesięcy. U niewielkiego odsetka pacjentów obserwuje się zajęcie narządu wzroku (chorioretinitis) oraz rzadkie powikłania, takie jak zapalenie płuc, mięśnia sercowego czy wątroby. W grupach wysokiego ryzyka, w tym u pacjentów z HIV/AIDS (zwłaszcza przy liczbie limfocytów CD4+ <100/μL), osób po przeszczepach czy poddawanych chemioterapii, toksoplazmoza może manifestować się jako ciężkie, zagrażające życiu zapalenie mózgu, płuc, mięśnia sercowego lub choroba rozsiana. W przypadku toksoplazmozy mózgowej objawy neurologiczne obejmują zaburzenia świadomości, napady drgawkowe, niedowłady i deficyty neurologiczne, a bez leczenia śmiertelność jest wysoka.
choroba autoimmunologiczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cysta tkankowa, deficyt neurologiczny, fotofobia, hepatosplenomegalia, HIV/AIDS, infekcja pasożytnicza, leczenie immunosupresyjne, limfadenopatia, limfocyt CD4+, małogłowie, mialgia, napad drgawkowy, narząd wzroku, niedokrwistość, niedowład połowiczy, obniżona odporność, Pneumocystis jiroveci, przeciwciało ochronne, siatkówka, światłowstręt, toksoplazmoza wrodzona, Toxoplasma gondii, transplantacja narządów, triada objawów, układ odpornościowy, wodogłowie, zakażenie HIV, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie płuc, zapalenie wielomięśniowe, żółtaczka, zwapnienie wewnątrzczaszkowe - Leksykon substancji czynnych
Atozyban – Przeciwwskazania stosowania
Atozyban jest tokolitykiem stosowanym w położnictwie, którego zastosowanie jest ściśle ograniczone do ciąż o wieku 24-33 pełnych tygodni. Przeciwwskazania obejmują m.in. przedwczesne pęknięcie błon płodowych po 30 tygodniu, zaburzenia tętna płodu, wewnątrzmaciczną śmierć płodu, podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego oraz patologie łożyska takie jak łożysko przodujące i przedwczesne oddzielenie się łożyska. Ponadto, atozyban jest przeciwwskazany w stanach matki wymagających natychmiastowego zakończenia ciąży, takich jak przedporodowy krwotok maciczny, rzucawka lub ciężki stan przedrzucawkowy. Niezbędne jest także wykluczenie nadwrażliwości na substancję czynną lub substancje pomocnicze.
Atosiban Accord, Atosiban EVER Pharma, Atosiban Mercapharm, atozyban, badanie kardiotokograficzne, badanie ultrasonograficzne, błony płodowe, charakterystyka produktu leczniczego, krwotok maciczny przedporodowy, lek tokolityczny, łożysko przodujące, nadciśnienie indukowane ciążą, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność wielonarządowa, położnictwo, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, rzucawka, stan przedrzucawkowy, terapia tokolityczna, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, wiek ciążowy, wywiad alergologiczny, zaburzenia tętna płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapis kardiotokograficzny - Leksykon chorób i schorzeń
Toxoplazmoza – Diagnostyka i diagnoza
Toksoplazmoza, wywołana przez Toxoplasma gondii, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej metody serologiczne, molekularne, obrazowe oraz histopatologiczne. Diagnostyka serologiczna opiera się na oznaczaniu przeciwciał IgG i IgM, gdzie obecność IgM wskazuje na ostre zakażenie, a test awidności IgG pozwala różnicować czas zakażenia. Metody molekularne, zwłaszcza PCR z wykorzystaniem genów B1 i sekwencji 529 bp, są kluczowe w diagnostyce prenatalnej, toksoplazmozy OUN oraz ocznej, charakteryzując się wysoką czułością i swoistością (PCR w płynie owodniowym: czułość 92%, swoistość 100%). Badania obrazowe (TK, MRI, USG) wspomagają diagnozę i monitorowanie, szczególnie u pacjentów z AIDS i wrodzoną toksoplazmozą, gdzie obserwuje się zmiany pierścieniowate i zwapnienia wewnątrzczaszkowe. Diagnostyka histopatologiczna, choć rzadziej stosowana, umożliwia identyfikację tachyzoitów i cyst tkankowych, zwłaszcza przy użyciu barwienia immunoperoksydazowego.
amniopunkcja, autofluorescencja, badanie histopatologiczne, biomarkery immunologiczne, diagnostyka molekularna, diagnostyka serologiczna, immunoblot, limfocyty CD4, martwicze zapalenie siatkówki, obniżona odporność, paracenteza, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, przeciwciała IgG i IgM, punkcja lędźwiowa, reakcja łańcuchowa polimerazy, reaktywacja zakażenia, real-time PCR, rezonans magnetyczny, tachyzoity, test ELISA, test IGRA, test immunofluorescencyjny, test point-of-care, toksoplazmoza mózgu, toksoplazmoza oczna, toksoplazmoza OUN, tomografia komputerowa, Toxoplasma gondii, ultrasonografia, wodogłowie, wrodzona toksoplazmoza, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, zakażenie pasożytnicze, zakażenie wewnątrzmaciczne, zwapnienia wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atosiban EVER Pharma 6,75 mg/0,9 ml
Atosiban EVER Pharma (6,75 mg/0,9 ml roztworu do wstrzykiwań) jest przeciwwskazany u pacjentek z ciążą o wieku poniżej 24 oraz powyżej 33 pełnych tygodni, co definiuje jego bezpieczne okno terapeutyczne. Nie należy go stosować przy przedwczesnym pęknięciu błon płodowych po 30 tygodniu ciąży ze względu na ryzyko infekcji. Przeciwwskazania dotyczą także stanu płodu, w tym zaburzeń tętna płodu wymagających interwencji, wewnątrzmacicznej śmierci płodu oraz podejrzenia zakażenia wewnątrzmacicznego, gdzie hamowanie czynności skurczowej macicy jest niewskazane. Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy łożysku przodującym i przedwczesnym oddzieleniu łożyska, które stanowią zagrożenie dla życia matki i płodu.
atozyban, cięcie cesarskie, czynność skurczowa macicy, dysfagia, krwotok maciczny przedporodowy, łożysko przodujące, obumarcie wewnątrzmaciczne, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, terapia tokolityczna, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, wiek ciążowy, zaburzenie tętna płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapis kardiotokograficzny - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba paciorkowcowa grupy b – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS), wywoływana przez Streptococcus agalactiae, stanowi istotne zagrożenie dla noworodków, będąc jedną z głównych przyczyn sepsy, zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Nosicielstwo GBS u kobiet ciężarnych jest często bezobjawowe, jednak transmisja wertykalna podczas porodu może prowadzić do wczesnych (do 7. dnia życia) lub późnych (1 tydzień do 3 miesięcy) zakażeń noworodków. Standardem diagnostycznym jest badanie przesiewowe wymazów z pochwy i odbytnicy między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży, z wykorzystaniem hodowli bakteryjnej lub szybkich testów NAAT. Profilaktyka antybiotykowa śródporodowa (IAP) z zastosowaniem penicyliny G (5 mln j. i.v. na start, następnie 2,5-3 mln j. co 4 godziny) lub ampicyliny (2 g i.v. na start, następnie 1 g co 4 godziny) jest zalecana u kobiet z potwierdzonym GBS, a u pacjentek z alergią na penicylinę stosuje się cefazolinę, klindamycynę lub wankomycynę w zależności od ryzyka anafilaksji i wrażliwości szczepu. Skuteczna profilaktyka wymaga podania antybiotyku co najmniej 4 godziny przed porodem, jednak nie należy opóźniać interwencji położniczych wyłącznie w tym celu.
alergia na penicylinę, ampicylina, amplifikacja kwasów nukleinowych, antybiotykoterapia, antybiotykoterapia empiryczna, badanie przesiewowe GBS, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, choroba paciorkowcowa grupy B, drgawki, gentamycyna, gorączka śródporodowa, immunoglobulina dożylna, inwazyjna choroba GBS, letarg, niewydolność szyjkowa, oddział intensywnej terapii noworodkowej, padaczka, penicylina G, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie mózgowe, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka antybiotykowa śródporodowa, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, ryzyko anafilaksji, sepsa, sepsa noworodkowa, sinica, Streptococcus agalactiae, szczepionka skoniugowana, tachykardia, tlenoterapia, transmisja wertykalna, upławy, zaburzenie neurorozwojowe, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie endometrium, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Półpasiec – Zapobieganie i profilaktyka
Półpasiec (herpes zoster) jest wynikiem reaktywacji wirusa varicella-zoster (VZV) u osób po przebytym zakażeniu ospą wietrzną, z ryzykiem wzrastającym po 50. roku życia oraz u pacjentów z obniżoną odpornością. Najczęstszym powikłaniem jest neuralgia popółpaścowa (PHN), utrzymująca się miesiącami lub latami. Profilaktyka opiera się przede wszystkim na szczepieniach, z preferowaną rekombinowaną szczepionką Shingrix (RZV), wykazującą skuteczność 97% u osób 50-69 lat, 91% u osób powyżej 70 lat oraz 89% redukcji ryzyka PHN, z ochroną utrzymującą się co najmniej 10 lat. Schemat szczepienia obejmuje dwie dawki podawane w odstępie 2-6 miesięcy (1-2 miesiące u osób immunosupresyjnych). Szczepienie jest zalecane dla wszystkich osób ≥50 lat, osób ≥19 lat z immunosupresją, osób po wcześniejszym szczepieniu Zostavax oraz po przebytym półpaścu.
acyklowir, demencja, dożylna immunoglobulina, działania niepożądane, immunokompetencja, leczenie immunosupresyjne, neuralgia popółpaścowa, nowotwory hematologiczne, obniżona odporność, odporność komórkowa, półpasiec, profilaktyka farmakologiczna, profilaktyka poekspozycyjna, profilaktyka przeciwwirusowa, przeszczepienie komórek krwiotwórczych, przeszczepienie komórek macierzystych, reaktywacja wirusa, rekombinowana szczepionka przeciwko półpaścowi, szczepionka żywa atenuowana, szpiczak mnogi, walacyklowir, wirus ospy wietrznej, wyszczepialność, zakażenie wewnątrzmaciczne, zwoje nerwowe - Leksykon chorób i schorzeń
Mikrocefalia – Etiologia i przyczyny
Mikrocefalia definiowana jest jako obwód głowy mniejszy niż 2 odchylenia standardowe poniżej średniej dla wieku i płci, a ciężka mikrocefalia jako poniżej 3 odchyleń. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmując mutacje genetyczne (np. mutacje w genie ASPM, autosomalna recesywna pierwotna mikrocefalia), zespoły chromosomowe (trisomie 21, 13, 18, zespoły Cri du Chat, Wolfa-Hirschhorna, Williamsa i inne), zakażenia wewnątrzmaciczne (wirus Zika, CMV, różyczka, toksoplazmoza, ospa wietrzna), ekspozycję na toksyny (alkohol, narkotyki, metale ciężkie, promieniowanie, leki teratogenne), zaburzenia metaboliczne (fenyloketonuria, zaburzenia glikozylacji, mitochondrialne, peroksysomalne) oraz niedotlenienie mózgu i urazy okołoporodowe. Mikrocefalia może być pierwotna (obecna przy urodzeniu) lub wtórna (rozwijająca się po urodzeniu), a jej patomechanizm obejmuje zmniejszoną proliferację i przeżycie komórek progenitorowych kory mózgowej oraz zwiększoną apoptozę, często indukowaną przez infekcje wirusowe, np. wirus Zika, który zaburza cykl komórkowy i wywołuje odpowiedź immunologiczną w mózgu płodu.
anoksja mózgowa, apoptoza, cukrzyca ciążowa, cytomegalowirus, dziedziczenie autosomalne recesywne, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, FASD, fenyloketonuria, kraniosynostoza, migracja neuronów, mikrocefalia, mikrocefalia nabyta, mikrocefalia wrodzona, mutacja genetyczna, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niedotlenienie mózgu, obwód głowy, ospa wietrzna, PKU, płodowy zespół alkoholowy, płyn owodniowy, przedwczesne oddzielenie łożyska, schorzenie neurologiczne, stan przedrzucawkowy, szew czaszkowy, toksoplazmoza, Toxoplasma gondii, trisomia, trisomia 21, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wirus Zika, wrodzone zaburzenia glikozylacji, wrodzony zespół zika, zaburzenia mitochondrialne, zakażenie wewnątrzmaciczne, zatrucie rtęcią, zespół chromosomowy, zespół Cornelii de Lange, zespół Cri-du-chat, zespół Downa, zespół Seckela, zespół Smitha-Lemliego-Opitza, zespół Williamsa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atosiban Accord 37,5 mg/5 ml
Atosiban Accord (37,5 mg/5 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawierający 7,5 mg atozybanu w 1 ml koncentratu jest wskazany do stosowania w ściśle określonym okresie ciąży między 24 a 33 pełnymi tygodniami. Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciąży poniżej 24 tygodnia lub powyżej 33 tygodnia, a także przy przedwczesnym pęknięciu błon płodowych po 30 tygodniu, ze względu na ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego. Ponadto, Atosiban Accord nie powinien być stosowany przy zaburzeniach tętna płodu, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, podejrzeniu zakażenia wewnątrzmacicznego, łożysku przodującym, przedwczesnym oddzieleniu łożyska, przedporodowym krwotoku macicznym, rzucawce lub ciężkim stanie przedrzucawkowym oraz innych stanach matki zagrażających życiu, gdzie podtrzymywanie ciąży jest niebezpieczne. Nadwrażliwość na atozyban lub substancje pomocnicze stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie.
atosiban, atozyban, ciąża mnoga, koncentrat do sporządzania roztworu, krwotok maciczny, leczenie tokolityczne, łożysko przodujące, nadwrażliwość na substancję czynną, patologia łożyska, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, rozwarcie szyjki macicy, rzucawka, skrócenie szyjki macicy, stan przedrzucawkowy, terapia tokolityczna, ujście wewnętrzne szyjki macicy, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, zaawansowana ciąża, zaburzenie tętna płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne - Leksykon chorób i schorzeń
Herpes noworodkowy – Epidemiologia
Herpes noworodkowy (neonatal HSV) to rzadka, ale potencjalnie śmiertelna infekcja dotykająca noworodki w pierwszych 4 tygodniach życia, z globalną częstością około 10 przypadków na 100 000 żywych urodzeń. Występuje w trzech formach klinicznych: zakażenie skóry, oczu i jamy ustnej (32-45%), zakażenie ośrodkowego układu nerwowego (30-35%) oraz zakażenie rozsiane (25-33%), z całkowitą śmiertelnością około 16%, sięgającą 48,7% w postaci rozsianej. Dominującym czynnikiem etiologicznym jest HSV-2 (około 75% przypadków), który wiąże się z cięższym przebiegiem i większą chorobowością neurologiczną niż HSV-1. Główne czynniki ryzyka to pierwotne zakażenie matki w III trymestrze (ryzyko transmisji 30-57%), brak przeciwciał matczynych oraz wcześniactwo (40-50% zakażeń u wcześniaków). Zakażenia nabywane są głównie okołoporodowo (85-90%), a większość matek (60-80%) nie wykazuje objawów zakażenia genitalnego w czasie porodu.
acyklowir, choroba rozsiana, droga transmisji, herpes noworodkowy, HSV-1, HSV-2, leczenie przeciwwirusowe, lek przeciwwirusowy, następstwa neurologiczne, obciążenie chorobą, opieka zdrowotna, pierwotne zakażenie HSV, posocznica, przeciwciała przeciwko HSV, trzeci trymestr ciąży, wcześniactwo, wskaźnik śmiertelności, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie rozsiane, zakażenie skóry, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie mózgu - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja wirusem cytomegalii – Etiologia i przyczyny
Cytomegalowirus (CMV, HHV-5) to duży, złożony wirus DNA z rodziny Herpesviridae, charakteryzujący się zdolnością do latencji i unikania odpowiedzi immunologicznej gospodarza. CMV jest powszechnie rozpowszechniony, z seroprewalencją sięgającą 50-85% dorosłych w USA i niemal 100% w krajach rozwijających się. Wirus przenosi się przez kontakt z zakaźnymi płynami ustrojowymi (ślina, mocz, krew, nasienie, wydzielina pochwowa, mleko matki) i może powodować pierwotne zakażenie, reinfekcję lub reaktywację. Szczególnie narażone na ciężkie zakażenia są osoby z immunosupresją (np. biorcy przeszczepów, pacjenci z HIV/AIDS, osoby poddawane chemioterapii) oraz noworodki zakażone wrodzenie (0,2-1% noworodków, z ryzykiem trwałych niepełnosprawności u 1-2 na 1000 urodzeń). Ryzyko transmisji wertykalnej wynosi 30-70% przy pierwotnej infekcji w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, a zakażenie płodu może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych i sensorycznych, w tym głuchoty i opóźnienia rozwoju.
Betaherpesvirinae, błona śluzowa, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, dysfagia, Herpesviridae, immunosupresja, infekcja pierwotna, limfocyt T pomocniczy, małogłowie, miażdżyca, odpowiedź immunologiczna, polimikrogyria, rak mukoepidermoidalny, stan latentny, szpik kostny, transmisja wertykalna, tropizm komórkowy, wiremia, wirus cytomegalii, wrodzone zakażenie, wtrąt wewnątrzjądrowy, wydalanie wirusa, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie mózgu, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie siatkówki, zapalenie wątroby, zwapnienie - Leksykon substancji czynnych
Salbutamol – Przeciwwskazania stosowania
Salbutamol, jako selektywny agonista receptorów β2-adrenergicznych, jest szeroko stosowany w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na salbutamol lub substancje pomocnicze, w tym białka mleka w preparatach zawierających laktozę (np. Buventol Easyhaler, Ventolin Dysk). Preparaty złożone z ipratropium (Ipratropium/Salbutamol Cipla, Iprixon Neb) dodatkowo nie powinny być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością na bromek ipratropiowy, atropinę lub inne leki przeciwcholinergiczne oraz u osób z kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu i tachyarytmią, ze względu na ryzyko nasilenia tych stanów. Roztwory do wstrzykiwań (Salbutamol WZF) są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności serca, takimi jak zwężenie zastawki aortalnej czy nadciśnienie płucne.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów beta2-adrenergicznych, alergia na białka mleka, bromek ipratropiowy, choroba niedokrwienna serca, choroba obturacyjna dróg oddechowych, kardiomiopatia przerostowa, lek przeciwcholinergiczny, łożysko przodujące, malformacja chromosomalna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, poród przedwczesny, poronienie zagrażające, proszek do inhalacji, przedwczesne oddzielenie łożyska, roztwór do nebulizacji, rzucawka, skurcz oskrzeli, stan przedrzucawkowy, tachyarytmia, terapia tokolityczna, toksemia ciążowa, ucisk pępowiny, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Salbutamol WZF 0,5 mg/ml
Lek Salbutamol WZF w postaci roztworu do wstrzykiwań (0,5 mg/ml) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na salbutamolu siarczan lub substancje pomocnicze, w tym 3,55 mg sodu/ml roztworu. W ciąży lek jest przeciwwskazany przed 22. tygodniem, przy poronieniu zagrażającym w I i II trymestrze, wewnątrzmacicznym obumarciu płodu oraz w przypadku letalnych wad rozwojowych lub malformacji chromosomalnych. Jako tokolityk, Salbutamol WZF nie powinien być stosowany u pacjentek z chorobą niedokrwienną serca lub istotnymi czynnikami ryzyka tej choroby, ze względu na ryzyko powikłań kardiologicznych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach, gdzie przedłużanie ciąży zagraża matce lub płodowi, takich jak ciężka toksemia, zakażenie wewnątrzmaciczne, krwawienie z łożyska przodującego, rzucawka, przedwczesne oddzielenie łożyska oraz ucisk pępowiny.
beta-mimetyk, choroba niedokrwienna serca, działanie niepożądane, kardiomiopatia przerostowa, lek tokolityczny, łożysko przodujące, malformacja chromosomalna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, obumarcie wewnątrzmaciczne płodu, oddzielenie łożyska, poronienie zagrażające, receptor beta-adrenergiczny, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, salbutamol, stan przedrzucawkowy, terapia tokolityczna, toksemia ciążowa, ucisk pępowiny, zakażenie wewnątrzmaciczne, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Bruceloza – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Bruceloza to zoonoza wywoływana przez bakterie z rodzaju Brucella, przenoszona na człowieka głównie przez kontakt z zakażonymi zwierzętami lub spożycie niepasteryzowanych produktów mlecznych. Choroba manifestuje się objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, a jej przebieg może być ostry, podostry lub przewlekły, z powikłaniami w postaci zapalenia stawów, wsierdzia, powiększenia wątroby i śledziony. Diagnostyka opiera się na badaniach serologicznych i mikrobiologicznych, w tym posiewach krwi lub szpiku kostnego. Leczenie wymaga stosowania kombinacji antybiotyków przez co najmniej 6-8 tygodni, najczęściej doksycykliny (100 mg 2x/dzień przez 45 dni) z streptomycyną (1 g/dzień przez 15 dni) lub rifampicyną. W przypadku szczepu B. abortus RB51 rifampicyna jest nieskuteczna i zaleca się stosowanie trimetoprimu-sulfametoksazolu (TMP-SMZ). U kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 lat terapia jest ograniczona i wymaga indywidualnego podejścia.
aminoglikozyd, antybiotykoterapia, badanie krwi, choroba odzwierzęca, ciprofloksacyna, co-trimoksazol, doksycyklina, gentamycyna, gorączka falująca, gorączka śródziemnomorska, nawrót brucelozy, niepasteryzowane produkty mleczne, objawy grypopodobne, ofloksacyna, powiększenie wątroby, przewlekła bruceloza, przewlekłe zmęczenie, rifampicyna, streptomycyna, szpik kostny, tetracyklina, trimetoprim-sulfametoksazol, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zoonoza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clindavag 100 mg
Clindavag to preparat dopochwowy zawierający 100 mg klindamycyny w postaci fosforanu, stosowany miejscowo w leczeniu waginozy bakteryjnej. Waginoza bakteryjna charakteryzuje się zaburzeniem mikroflory pochwy, z redukcją Lactobacillus i wzrostem bakterii beztlenowych, co manifestuje się szarobiałymi, homogenicznymi upławami o nieprzyjemnym, rybim zapachu oraz pH pochwy >4,5. Rozpoznanie opiera się na kryteriach Amsela, wymagających obecności co najmniej trzech z następujących: charakterystyczne upławy, podwyższone pH, pozytywny test z KOH oraz obecność clue cells w mikroskopii. Preparat Clindavag, dzięki miejscowemu działaniu, minimalizuje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych w porównaniu do terapii doustnej klindamycyną.
aplikacja dopochwowa, badanie mikrobiologiczne, badanie mikroskopowe, bakterie beztlenowe, corynebacterium, działanie niepożądane, fosforan klindamycyny, Gardnerella, Haemophilus, HIV, komórki wskaźnikowe, kryteria Amsela, Lactobacillus, lek przeciwbakteryjny, mikroflora pochwy, oporność bakterii, pałeczki kwasu mlekowego, pH pochwy, poród przedwczesny, test KOH, upławy, waginoza bakteryjna, zakażenie pooperacyjne, zakażenie przenoszone drogą płciową, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tisseel Lyo –
Produkt leczniczy TISSEEL Lyo, stosowany jako klej do tkanek, zawiera składniki pochodzenia ludzkiego, takie jak fibrynogen ludzki (91 mg/ml), trombina ludzka (500 j.m./ml), czynnik XIII ludzki (0,6-5 j.m./ml), aprotyninę syntetyczną (3000 KIU/ml), chlorek wapnia dwuwodny (40 μmol/ml) oraz polisorbat 80 (0,6-1,9 mg/ml). Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych i karmiących piersią, lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zakażenia parwowirusem B19, które może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak anemia, hydrops fetalis czy poronienie. Lekarz powinien przeprowadzić indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka, uwzględniając etap ciąży, stan kliniczny pacjentki oraz brak alternatywnych metod leczenia o lepszym profilu bezpieczeństwa.
aprotynina syntetyczna, badanie przedkliniczne, białko wykrzepiające, chlorek wapnia dwuwodny, czynnik XIII, fibrynogen ludzki, hydrops fetalis, klej fibrynowy, niedokrwistość płodu, obrzęk uogólniony płodu, obumarcie płodu, parwowirus B19, polisorbat 80, poronienie, środek hemostatyczny, trombina ludzka, zakażenie wewnątrzmaciczne - Leksykon chorób i schorzeń
Trichomonoza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Trichomonoza, będąca jedną z najczęstszych niewirusowych infekcji przenoszonych drogą płciową, charakteryzuje się wysoką skutecznością leczenia metronidazolem (90-95%), jednakże istotnym problemem pozostają nawroty, które występują u około 17% aktywnych seksualnie pacjentów w ciągu 3 miesięcy. Czynniki ryzyka przetrwałej infekcji obejmują wiek 35-49 lat (aHR 2,08), wielorodność (aHR 3,85), wieloletnią aktywność seksualną (aHR 1,10) oraz liczne kontakty seksualne (aHR 8,86). Model prognostyczny z indeksem C 0,732 (95% CI: 0,695–0,768) i wartością po walidacji bootstrap 0,707 pozwala na skuteczną identyfikację pacjentów zagrożonych infekcją, uwzględniając m.in. starszy wiek, menopauzę, historię poronień i operacji ginekologicznych. Interesującym elementem prognostycznym jest wykazanie infekcji HPV jako czynnika ochronnego w tym modelu.
chlamydioza, infekcja HPV, infekcja pooperacyjna, infekcja przenoszona drogą płciową, metronidazol, model prognostyczny, neoplazja szyjki macicy, niepłodność jajowodowa, niepłodność męska, niska masa urodzeniowa, poród przedwczesny, powikłanie położnicze, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przetrwała infekcja, reinfekcja, rzęsistkowica, rzeżączka, Trichomonas vaginalis, trichomonoza, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki, współwystępowanie chorób, zakażenie HIV, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie narządów miednicy mniejszej - Leksykon chorób i schorzeń
Bakteryjne zapalenie pochwy – Zapobieganie i profilaktyka
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) dotyka około 30% kobiet w wieku rozrodczym (15-44 lata) i jest związane z ryzykiem powikłań takich jak przedwczesny poród, zakażenia przenoszone drogą płciową oraz choroby zapalne miednicy mniejszej. Profilaktyka BV opiera się na modyfikacji zachowań seksualnych (ograniczenie liczby partnerów, konsekwentne stosowanie prezerwatyw z RR=0,8, używanie chusteczek stomatologicznych, higiena akcesoriów erotycznych), odpowiedniej higienie intymnej (unikanie irygacji pochwy, mycie ciepłą wodą bez mydła, unikanie perfumowanych produktów, stosowanie bawełnianej bielizny) oraz rozważeniu wpływu metod antykoncepcji (hormonalna antykoncepcja obniża ryzyko, wkładki miedziane je zwiększają). Dodatkowo, zaprzestanie palenia tytoniu, zbilansowana dieta i redukcja stresu mogą zmniejszać częstość występowania BV.
antykoncepcja hormonalna, bakteryjne zapalenie pochwy, biofilm bakteryjny, choroba zapalna miednicy mniejszej, flora bakteryjna pochwy, globulka dopochwowa, irygacja pochwy, kubeczek menstruacyjny, kwas borowy, kwas mlekowy, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus rhamnosus, nawracające bakteryjne zapalenie pochwy, pH pochwy, prebiotyk, probiotyk, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przedwczesny poród, synbiotyk, wkładka wewnątrzmaciczna, zakażenie przenoszone drogą płciową, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie błony śluzowej macicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atosiban Mercapharm 6,75 mg/0,9 ml
Atosiban Mercapharm w roztworze do wstrzykiwań (6,75 mg/0,9 ml) jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży o wieku poniżej 24 oraz powyżej 33 pełnych tygodni ze względu na brak potwierdzonych korzyści terapeutycznych i potencjalne ryzyko dla płodu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany przy przedwczesnym pęknięciu błon płodowych po 30 tygodniu ciąży, zaburzeniach tętna płodu, przedporodowym krwotoku macicznym wymagającym natychmiastowego porodu, rzucawce lub ciężkim stanie przedrzucawkowym, wewnątrzmacicznej śmierci płodu oraz podejrzeniu zakażenia wewnątrzmacicznego. W tych sytuacjach priorytetem jest szybkie zakończenie ciąży lub interwencja położnicza, a nie hamowanie czynności skurczowej macicy.
atosiban, czynność skurczowa macicy, krwotok maciczny, lek tokolityczny, łożysko przodujące, nadwrażliwość na substancję czynną, osmolarność, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, roztwór do wstrzykiwań, rzucawka, stan przedrzucawkowy, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, wiek ciążowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia tętna płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne - Leksykon chorób i schorzeń
Żółtaczka noworodkowa – Etiologia i przyczyny
Żółtaczka noworodkowa, występująca u około 60% noworodków donoszonych i 80% wcześniaków, jest wynikiem podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi, manifestującego się żółtym zabarwieniem skóry i białkówek. Etiologia obejmuje zarówno przyczyny fizjologiczne, jak i patologiczne. Fizjologiczna żółtaczka, stanowiąca około 75% przypadków, pojawia się między 2. a 4. dniem życia, osiąga szczyt około 7. dnia i ustępuje w ciągu 10-14 dni. Mechanizmy obejmują zwiększoną produkcję bilirubiny z powodu przyspieszonego rozpadu erytrocytów, niedojrzałość enzymu UDP-glukuronylotransferazy (UDPGT), zmniejszone stężenie ligandyny oraz zwiększony obieg jelitowo-wątrobowy bilirubiny. Karmienie piersią może nasilać żółtaczkę poprzez mechanizmy niedostatecznego karmienia (odwodnienie i zmniejszone wydalanie bilirubiny) oraz obecność substancji hamujących metabolizm bilirubiny w mleku matki (żółtaczka z mleka matki). Patologiczne przyczyny obejmują hemolizę (konflikty serologiczne ABO i Rh, defekty erytrocytów jak niedobór G6PD, sferocytoza), zaburzenia metabolizmu bilirubiny (zespoły Gilberta, Criglera-Najjara, Dubina-Johnsona, Rotora), infekcje (sepsa, TORCH, wirusowe zapalenie wątroby), cholestazę (atrezja dróg żółciowych, torbiel przewodu żółciowego, zespół Alagille’a), zaburzenia endokrynologiczne (wrodzona niedoczynność tarczycy, hipopituitaryzm), urazy porodowe (krwiaki, siniaki, krwawienia) oraz czynniki genetyczne i rasowe (wyższe ryzyko u noworodków azjatyckich i śródziemnomorskich). Kluczowe czynniki ryzyka ciężkiej hiperbilirubinemii to wcześniactwo, karmienie piersią z trudnościami, konflikt serologiczny, urazy porodowe, cukrzyca matki, płeć męska oraz hipoksja.
atrezja dróg żółciowych, bilirubina, cholestaza, encefalopatia bilirubinowa, fizjologiczna żółtaczka, galaktozemia, hemoliza, hiperbilirubinemia niesprzężona, hiperbilirubinemia noworodkowa, hiperbilirubinemia sprzężona, karmienie piersią, kernicterus, konflikt serologiczny, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak podokostnowy, mukowiscydoza, niedobór alfa-1-antytrypsyny, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niezgodność w układzie ABO, policytemia, posocznica, sepsa noworodkowa, sferocytoza wrodzona, torbiel przewodu żółciowego, UDP-glukuronylotransferaza, wcześniactwo, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzmaciczne, zespół Alagille’a, zespół Criglera-Najjara, zespół Dubina-Johnsona, zespół Gilberta, żółtaczka noworodkowa, żółtaczka z mleka matki, zwężenie odźwiernika - Leksykon chorób i schorzeń
Śmierć płodu – Etiologia i przyczyny
Śmierć płodu, definiowana jako zgon po 20. lub 24. tygodniu ciąży, pozostaje istotnym wyzwaniem klinicznym, z częstością występowania w Polsce około 1 na 160-250 ciąż. Najczęstszą przyczyną są patologie łożyska (25-32,5%), w tym niedostateczne ukrwienie, abruptio placentae (5-10%), zaburzenia dojrzewania i niewydolność łożyska, z dominującym typem MVM (Maternal Vascular Malperfusion). Nieprawidłowości genetyczne i strukturalne płodu odpowiadają za 10-20% przypadków, z aberracjami chromosomowymi w 6-13%, w tym trisomiami i zespołami wad wrodzonych. Infekcje, zwłaszcza bakteryjne i wirusowe, stanowią 10-25% przyczyn w krajach rozwiniętych, a nawet do 50% w krajach rozwijających się. Problemy z pępowiną (10-15%) oraz komplikacje położnicze, takie jak przedwczesny poród, ciąża mnoga czy niewydolność szyjki macicy, również znacząco przyczyniają się do zgonów wewnątrzmacicznych. Schorzenia matki, w tym nadciśnienie (3-krotnie zwiększone ryzyko), cukrzyca (5-krotnie), otyłość (BMI >30), choroby autoimmunologiczne i zaburzenia krzepnięcia, podnoszą ryzyko śmierci płodu, podobnie jak czynniki demograficzne i społeczne (wiek matki <20 i >35 lat, rasa, status socjoekonomiczny).
aberracja chromosomowa, badanie anatomopatologiczne, cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych, cytomegalowirus, konflikt serologiczny, krwotok przedporodowy, niewydolność łożyska, niewydolność szyjki macicy, obrzęk uogólniony płodu, ograniczenie wzrastania płodu, Parvowirus B19, patologia łożyska, profil biofizyczny, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesny poród, śmierć płodu, stan przedrzucawkowy, test niestresowy, toksoplazmoza, wypadnięcie pępowiny, zakażenie wewnątrzmaciczne, zespół antyfosfolipidowy, zgon wewnątrzmaciczny płodu - Leksykon chorób i schorzeń
Herpes noworodkowy – Patofizjologia i mechanizm
Herpes noworodkowy to rzadka, ale ciężka infekcja wirusowa wywoływana przez HSV-1 i HSV-2, z dominacją HSV-2 (70-85% przypadków). Zakażenie może nastąpić wewnątrzmacicznie (5%), okołoporodowo (85%) lub poporodowo (10%). Ryzyko transmisji zależy od rodzaju zakażenia matki (pierwotne zakażenie w III trymestrze wiąże się z 33% ryzykiem transmisji, nawrotowe tylko 3%), statusu immunologicznego matki, czasu pęknięcia błon płodowych oraz procedur położniczych. Patogeneza obejmuje wniknięcie wirusa przez błony śluzowe lub uszkodzoną skórę, replikację w komórkach nabłonkowych, wiremię i zakażenie narządów docelowych, w tym OUN, gdzie wirus może rozprzestrzeniać się drogą krwionośną lub transportem aksonalnym. Charakterystyczne zmiany histopatologiczne to martwica krwotoczna, ciałka wtrętowe i nacieki limfocytarne. Dysregulacja odpowiedzi zapalnej u noworodków przyczynia się do patogenezy, a mutacje w szlaku TLR3 mogą predysponować do ciężkich postaci choroby.
bezobjawowe siewstwo wirusa, czynnik regulacyjny interferonu, genom DNA, glikoproteina, herpes noworodkowy, Herpes Simplex Virus, Herpesviridae, hiperferrytynemia, HSV-1, HSV-2, limfohistiocytoza hemofagocytarna, martwica krwotoczna, opóźnienie rozwojowe, padaczka, pleocytoza płynu mózgowo-rdzeniowego, porażenie mózgowe, replikacja wirusa, sepsa noworodkowa, transport aksonalny wsteczny, wiremia, wirus opryszczki pospolitej, zakażenie okołoporodowe, zakażenie poporodowe, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atosiban EVER Pharma 37,5 mg/5 ml
Atosiban EVER Pharma (37,5 mg/5 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawiera 7,5 mg atozybanu na 1 ml koncentratu, a po rozcieńczeniu stężenie w roztworze do infuzji wynosi 0,75 mg/ml. Lek jest stosowany w położnictwie do hamowania czynności skurczowej macicy, jednak jego podanie wymaga dokładnej oceny stanu pacjentki i płodu. Przeciwwskazania obejmują m.in. wiek ciążowy poniżej 24 i powyżej 33 tygodni, przedwczesne pęknięcie błon płodowych powyżej 30 tygodnia, zaburzenia tętna płodu, przedporodowy krwotok maciczny, rzucawkę lub ciężki stan przedrzucawkowy, wewnątrzmaciczną śmierć płodu, podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego, łożysko przodujące, przedwczesne oddzielenie łożyska oraz nadwrażliwość na składniki leku.
atozyban, czynność skurczowa macicy, infekcja wewnątrzmaciczna, krwotok maciczny, lek tokolityczny, łożysko przodujące, położnictwo, poród przedwczesny, przedwczesne oddzielenie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, roztwór do infuzji, rzucawka, stan przedrzucawkowy, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, zaburzenia tętna płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapis kardiotokograficzny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF 1000 j.m/fiol. (100 j.m./ml)
Produkt leczniczy Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF zawiera ludzki czynnik krzepnięcia VIII oraz czynnik von Willebranda, pozyskiwane z osocza. Ze względu na brak badań reprodukcyjnych na zwierzętach oraz ograniczone doświadczenie kliniczne u kobiet w ciąży i karmiących piersią, bezpieczeństwo stosowania preparatu w tych grupach jest nie w pełni poznane. Wskazane jest stosowanie Immunate wyłącznie przy wyraźnych wskazaniach medycznych, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Brak jest również danych dotyczących wpływu leku na płodność u obu płci. Należy podkreślić ryzyko przeniesienia parwowirusa B19, które może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak hydrops fetalis czy poronienie.