atak jaskry
Atak jaskry (ostry atak jaskry zamkniętego kąta) to nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowany zablokowaniem odpływu cieczy wodnistej z oka. Stan ten stanowi pilne zagrożenie dla wzroku wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
Charakterystyczne objawy ataku jaskry to silny ból oka promieniujący do skroni i głowy, znaczne pogorszenie ostrości widzenia, widzenie tęczowych kręgów wokół źródeł światła, przekrwienie spojówek, rozszerzenie źrenicy, która nie reaguje na światło, oraz nudności i wymioty. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć nawet do 60-80 mmHg (norma: 10-21 mmHg).
Leczenie ostrego ataku jaskry wymaga natychmiastowego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez podanie leków (inhibitory anhydrazy węglanowej, beta-blokery, leki parasympatykomimetyczne) oraz wykonanie irydotomii laserowej lub irydektomii chirurgicznej. Bez szybkiej interwencji, atak jaskry może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku w ciągu 24-48 godzin na skutek uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Czynniki ryzyka wystąpienia ataku jaskry obejmują nadwzroczność, płytką komorę przednią oka, wiek powyżej 40 lat, płeć żeńską, predyspozycje genetyczne oraz stosowanie niektórych leków rozszerzających źrenicę. Profilaktycznie u osób z anatomiczną predyspozycją do jaskry zamkniętego kąta wykonuje się irydotomię laserową.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sulfarinol (50 mg + 1 mg)/ml
Preparat Sulfarinol w formie kropli do nosa zawiera 50 mg sulfatiazolu oraz 1 mg azotanu nafazoliny na 1 ml, co przekłada się na dawkę około 2,5 mg sulfatiazolu i 0,05 mg azotanu nafazoliny na jedną kroplę. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki preparatu, zwłaszcza na sulfonamidy, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Ponadto, preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, gdyż azotan nafazoliny może indukować mydriazę i prowadzić do nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nie zaleca się także stosowania u osób z nieżytem nosa wysychającym, gdyż działanie obkurczające naczynia może pogłębiać uszkodzenia błony śluzowej i zwiększać ryzyko zakażeń wtórnych.
atak jaskry, azotan nafazoliny, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, górne drogi oddechowe, jaskra z zamkniętym kątem, mydriaza, nadwrażliwość, nieżyt nosa wysychający, obkurczenie naczyń krwionośnych, polekowe zapalenie błony śluzowej nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, rhinitis medicamentosa, rhinitis sicca, rzęski nabłonka, substancja sympatykomimetyczna, sulfatiazol, uczulenie na sulfonamidy, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zakażenie wtórne - Leksykon substancji czynnych
Tropikamid – Przeciwwskazania stosowania
Tropikamid, stosowany w okulistyce do wywołania midriazy i cykloplegii, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml w Tropicamidum WZF 0,5% i 1%) oraz u osób z jaskrą pierwotną z tendencją do zamykania kąta i jaskrą z wąskim kątem, ze względu na ryzyko ostrego ataku jaskry spowodowanego zamknięciem kąta przesączania i gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat Mydrane (0,2 mg/ml tropikamidu, 3,1 mg/ml fenylefryny, 10 mg/ml lidokainy) dodatkowo wymaga wykluczenia nadwrażliwości na pochodne atropiny oraz środki znieczulające typu amidowego. U pacjentów noszących miękkie soczewki kontaktowe stosowanie Tropicamidum WZF jest przeciwwskazane ze względu na możliwość absorpcji chlorku benzalkoniowego i ryzyko podrażnienia lub przebarwienia soczewek.
atak jaskry, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek fenylefryny, chlorowodorek lidokainy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cykloplegia, diagnostyka okulistyczna, działanie przeciwcholinergiczne, film łzowy, fotofobia, jaskra, jaskra z wąskim kątem, kąt przesączania, midriaza, nadwrażliwość na światło, płytka komora przednia oka, pochodne atropiny, porażenie akomodacji, powierzchnia rogówki, rozszerzenie źrenicy, środek znieczulający amidowy, tropikamid, zespół suchego oka