jatrogenna niedoczynność tarczycy
Jatrogenna niedoczynność tarczycy to stan niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy, który powstaje w wyniku interwencji medycznych. Jest ona najczęstszą postacią wtórnej niedoczynności tarczycy i może być następstwem leczenia chirurgicznego (częściowego lub całkowitego usunięcia gruczołu), terapii jodem radioaktywnym stosowanej w nadczynności tarczycy czy chorobie Gravesa-Basedowa, a także farmakoterapii.
Do leków mogących wywołać jatrogenną niedoczynność tarczycy należą: amiodaron (z uwagi na wysoką zawartość jodu), lit, interferon alfa, inhibitory kinaz tyrozynowych stosowane w leczeniu onkologicznym oraz tionamidy (propylotiouracyl, tiamazol). Szczególnie narażeni są pacjenci z wcześniej istniejącymi chorobami autoimmunologicznymi tarczycy.
Objawy kliniczne obejmują zmęczenie, senność, zwiększoną wrażliwość na zimno, suchość skóry, zaparcia, przyrost masy ciała, obrzęki, bradykardię oraz zaburzenia koncentracji. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia TSH, które jest podwyższone, oraz obniżonych poziomów fT4 i fT3. Leczenie polega na substytucji hormonalnej z zastosowaniem lewotyroksyny.
Monitorowanie funkcji tarczycy jest konieczne u pacjentów poddawanych terapiom mogącym wpływać na czynność tego gruczołu. Szczególnej uwagi wymagają kobiety w ciąży, pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których niedoczynność tarczycy może nasilać istniejące problemy zdrowotne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Euthyrox N 112 mcg 112 mcg
Euthyrox N 112 mcg zawiera 112 mikrogramów lewotyroksyny sodowej i jest wskazany w leczeniu wola obojętnego, niedoczynności tarczycy, terapii supresyjnej w raku tarczycy oraz jako uzupełnienie leczenia nadczynności tarczycy. Lewotyroksyna działa poprzez supresję wydzielania TSH, co prowadzi do zmniejszenia rozmiaru tarczycy i zapobiegania nawrotom po operacji. W niedoczynności tarczycy lek pełni funkcję terapii substytucyjnej, normalizując metabolizm i eliminując objawy kliniczne. W terapii raka tarczycy stosuje się dawki wyższe niż substytucyjne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. W przypadku nadczynności tarczycy lewotyroksyna kompensuje niedobór hormonów powstały w wyniku stosowania leków tyreostatycznych.
bradykardia, choroby sercowo-naczyniowe, hormon tyreotropowy, jatrogenna nadczynność tarczycy, jatrogenna niedoczynność tarczycy, leczenie skojarzone, lek przeciwtarczycowy, lek tyreostatyczny, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, nawrót choroby, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, radioterapia jodem promieniotwórczym, rak tarczycy, supresja TSH, terapia substytucyjna, wole nietoksyczne, wole obojętne, wolne hormony tarczycy, zaburzenia lipidowe