infuzja tłuszczowa

Infuzja tłuszczowa to metoda parenteralnego podawania emulsji tłuszczowych jako źródła energii i niezbędnych kwasów tłuszczowych w terapii żywieniowej. Stanowi kluczowy element całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN), dostarczając pacjentom 9 kcal/g, co jest znacznie wyższą wartością energetyczną niż w przypadku węglowodanów czy białek.

Współczesne emulsje tłuszczowe zawierają mieszaniny różnych olejów (sojowy, oliwa z oliwek, MCT, rybi) w postaci stabilnych zawiesin kropelek tłuszczu o średnicy 0,5 μm. Infuzje tłuszczowe stosuje się u pacjentów z niewydolnością przewodu pokarmowego, w okresach okołooperacyjnych, u pacjentów z ciężkimi oparzeniami, sepsą oraz w stanach wyniszczenia.

Podawanie emulsji tłuszczowych wymaga ścisłego monitorowania parametrów lipidowych krwi, funkcji wątroby oraz tolerancji metabolicznej. Zbyt szybka infuzja może prowadzić do zespołu przeciążenia tłuszczami, objawiającego się gorączką, bólami głowy, hepatomegalią i zaburzeniami krzepnięcia. Przeciwwskazania do stosowania infuzji tłuszczowych obejmują ciężką hiperlipidemię, ostrą niewydolność wątroby oraz zespół zaburzonego wchłaniania tłuszczów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – ClinOleic 20% –

Przedawkowanie emulsji tłuszczowej ClinOleic 20%, zawierającej 20 g tłuszczów na 100 ml (olej z oliwek i olej sojowy), może prowadzić do zespołu przeciążenia tłuszczami, charakteryzującego się akumulacją lipidów i poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Szczególnie narażone są niemowlęta i dzieci poniżej 2 roku życia, u których przedawkowanie lub zbyt szybka infuzja może wywołać kwasicę metaboliczną oraz niewydolność oddechową. Emulsja o wartości energetycznej 2000 kcal/l i osmolarności 270 mOsm/l wymaga precyzyjnego dawkowania, zwłaszcza w populacji pediatrycznej, aby uniknąć powikłań metabolicznych i fizjologicznych. Objawy przedawkowania są w większości odwracalne po natychmiastowym zaprzestaniu infuzji.
ClinOleic, działanie niepożądane, emulsja tłuszczowa, hipoksemia, infuzja tłuszczowa, kwasica metaboliczna, leczenie wspomagające, niewydolność oddechowa, olej sojowy oczyszczony, olej z oliwek oczyszczony, pH krwi, równowaga kwasowo-zasadowa, tlenoterapia, wspomaganie oddychania, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół przeciążenia tłuszczami
Leksykon leków
Działania niepożądane – SmofKabiven EF

SmofKabiven EF to emulsja do infuzji zawierająca aminokwasy, glukozę oraz emulsję tłuszczową, stosowana w leczeniu żywieniowym. Działania niepożądane występują z częstością od ≥1/10 000 do <1/10 i obejmują m.in. tachykardię, duszność, nudności, wymioty, zaburzenia metabolizmu (wzrost aktywności enzymów wątrobowych), zmiany ciśnienia tętniczego, reakcje nadwrażliwości oraz objawy ogólne jak dreszcze, ból głowy czy zawroty głowy. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się przerwanie lub zmniejszenie dawki infuzji. Szczególną uwagę należy zwrócić na zespół przedawkowania tłuszczu, który może wystąpić nawet przy zalecanej szybkości infuzji, zwłaszcza u pacjentów z ciężką hipertriglicerydemią, zaburzeniami czynności nerek lub infekcjami. Objawy tego zespołu to m.in. hiperlipidemia, gorączka, hepatomegalia, splenomegalia, anemia, leukopenia, trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia, hemoliza, retikulocytoza oraz śpiączka. Objawy te zwykle ustępują po przerwaniu infuzji tłuszczów.
aminokwasy, anemia, ból głowy, brak łaknienia, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, infuzja tłuszczowa, leczenie żywieniowe, leukopenia, metabolit azotowy, naciekanie tłuszczu, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, niedociśnienie tętnicze, nudności, powiększenie śledziony, powiększenie wątroby, przedawkowanie aminokwasów, przedawkowanie glukozy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, sinica, SmofKabiven, splenomegalia, tachykardia, trombocytopenia, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie krzepnięcia krwi, zawroty głowy, zespół przedawkowania tłuszczu, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kabiven Peripheral

Kabiven Peripheral, jako trójkomorowy worek do żywienia pozajelitowego, wymaga ścisłego monitorowania parametrów metabolicznych i klinicznych pacjenta. Kluczowe jest kontrolowanie stężenia triglicerydów w surowicy, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l podczas infuzji, a pomiar należy wykonać 5-6 godzin po zakończeniu podawania emulsji tłuszczowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami gospodarki tłuszczowej, niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniem trzustki, niewydolnością wątroby, niedoczynnością tarczycy, zespołem SIRS, kwasicą metaboliczną oraz u osób z zaburzeniami bilansu elektrolitowego i płynowego. Przed rozpoczęciem infuzji konieczne jest wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i bilansu płynowego, a każda infuzja powinna być prowadzona pod ścisłą obserwacją kliniczną, z natychmiastowym przerwaniem w przypadku nieprawidłowych objawów. Preparat nie zawiera witamin i pierwiastków śladowych, dlatego wymagana jest ich suplementacja, zwłaszcza cynku, ze względu na zwiększone wydalanie podczas żywienia dożylnego.
AlAT, AspAT, dehydrogenaza mleczanowa, enzymatyczne próby wątrobowe, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, infuzja tłuszczowa, insulina egzogenna, krzepnięcie krwi, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, metabolizm tłuszczów, natlenowanie, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, posocznica, postępowanie aseptyczne, pseudoaglutynacja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, refeeding syndrome, retencja elektrolitów, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie bilirubiny, stężenie glukozy w surowicy, stężenie hemoglobiny, triglicerydy w surowicy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia gospodarki tłuszczowej, zakażenie, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół ponownego odżywienia, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych – Działania niepożądane

Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, stosowane w emulsjach tłuszczowych do żywienia pozajelitowego (np. Nutriflex Lipid peri, SmofKabiven extra Nitrogen), mogą wywoływać liczne działania niepożądane. Wczesne reakcje obejmują niewielki wzrost temperatury ciała, zaczerwienienie twarzy, uczucie zimna, dreszcze, zaburzenia oddychania, bóle (głowy, pleców, kości, klatki piersiowej, okolicy lędźwiowej), zmiany ciśnienia tętniczego (zarówno spadek, jak i wzrost), utratę apetytu, nudności, wymioty oraz reakcje nadwrażliwości. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmiany skórne, takie jak zaczerwienienie lub sinica, które mogą wskazywać na hipoksemię. W przypadku wystąpienia objawów zaleca się przerwanie infuzji, ewentualne zmniejszenie dawki oraz rozważenie zmiany miejsca wkłucia przy objawach zapalenia żyły.
anemia, anoreksja, ból głowy, ciśnienie krwi, duszność, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hipoksemia, infuzja tłuszczowa, leukopenia, metabolity azotowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objaw neurologiczny, parametry wątrobowe, pokrzywka, profil lipidowy, przedawkowanie aminokwasów, przedawkowanie glukozy, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, retikulocytoza, sinica, śpiączka, splenomegalia, stłuszczenie narządów, tachykardia, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, trombocytopenia, uderzenie gorąca, wysypka skórna, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie oddychania, zaburzenie termoregulacji, zakrzepowe zapalenie żyły, zespół przeciążenia tłuszczowego, zmiana skórna, żółtaczka, żywienie pozajelitowe

infuzja tłuszczowa

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – ClinOleic 20% –

Działania niepożądane – SmofKabiven EF

Specjalne ostrzeżenia – Kabiven Peripheral

Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych – Działania niepożądane