leczenie żywieniowe
Leczenie żywieniowe (nutritional therapy) to forma terapii medycznej polegająca na dostarczaniu pacjentowi składników odżywczych w celu zapobiegania lub leczenia niedożywienia. Jest stosowane u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować odpowiedniej ilości pokarmu drogą doustną lub mają zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze.
Wyróżnia się dwie główne metody leczenia żywieniowego: żywienie dojelitowe (enteral nutrition) – podawanie substancji odżywczych bezpośrednio do przewodu pokarmowego za pomocą zgłębnika lub przetoki odżywczej, oraz żywienie pozajelitowe (parenteral nutrition) – dostarczanie składników odżywczych drogą dożylną, z pominięciem przewodu pokarmowego.
Wskazania do leczenia żywieniowego obejmują m.in. choroby nowotworowe, zaburzenia połykania, choroby zapalne jelit, zespoły złego wchłaniania, ciężkie urazy, stany pooperacyjne oraz ciężkie niedożywienie. Leczenie żywieniowe powinno być indywidualnie dobrane do potrzeb pacjenta po dokonaniu oceny stanu odżywienia i określeniu zapotrzebowania na poszczególne składniki odżywcze.
Współczesne leczenie żywieniowe, prowadzone zgodnie z wytycznymi towarzystw naukowych (ESPEN, ASPEN), jest integralnym elementem terapii wielu schorzeń i znacząco wpływa na poprawę wyników leczenia, skrócenie czasu hospitalizacji oraz redukcję powikłań. Wymaga współpracy interdyscyplinarnego zespołu specjalistów, w tym lekarzy, dietetyków i farmaceutów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – SMOFlipid –
SMOFlipid to emulsja do infuzji zawierająca mieszaninę lipidów: olej sojowy oczyszczony, triglicerydy o średniej długości łańcucha, olej z oliwek oczyszczony oraz olej rybny bogaty w kwasy omega-3, stosowana w żywieniu parenteralnym, głównie w warunkach szpitalnych. Wartości fizykochemiczne preparatu to: wartość energetyczna 8,4 MJ/l (2000 kcal/l), pH około 8 oraz osmolalność około 380 mOsm/kg wody. W charakterystyce produktu leczniczego wpływ SMOFlipid na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn określono jako „nie dotyczy”, co wynika z faktu, że preparat jest podawany w kontrolowanych warunkach, a pacjenci zazwyczaj nie podejmują w tym czasie takich aktywności.
emulsja do infuzji, emulsja lipidowa, kwasy omega-3, leczenie żywieniowe, mieszanina lipidów, olej rybny omega-3, olej sojowy, olej z oliwek, osmolalność, podaż parenteralna, SMOFlipid, triglicerydy o średniej długości łańcucha, wartość energetyczna, zdolności psychomotoryczne, żywienie parenteralne - Leksykon substancji czynnych
Dl-alfa-tokoferol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Dl-alfa-tokoferol, będący formą witaminy E, występuje w preparacie leczniczym Omegaven w stężeniu 0,015-0,0296 g/100 ml emulsji do infuzji, gdzie pełni funkcję przeciwutleniacza chroniącego lipidy przed utlenianiem. Omegaven zawiera również olej rybi (10,0 g/100 ml) z kwasami EPA (1,25-2,82 g) i DHA (1,44-3,09 g). Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL) w punkcie 4.7, preparat nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co jest istotne w kontekście jego stosowania wyłącznie w warunkach szpitalnych, gdzie pacjenci zazwyczaj nie wykonują takich czynności.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Potassium Chloride 0,3% + Glucose 5% B. Braun 3 g/l + 55 g/l
Potassium Chloride 0,3% + Glucose 5% B. Braun to roztwór do infuzji dożylnej, zawierający 3,0 g chlorku potasu (40 mmol/l) oraz 50,0 g glukozy jednowodnej (55 g/l) na litr roztworu. Preparat dostarcza 200 kcal/l (835 kJ/l) i charakteryzuje się osmolarnością 358 mOsm/l oraz pH w zakresie 3,5-6,5. Wskazany jest do leczenia i profilaktyki hipokaliemii, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby poddawane długotrwałej terapii diuretykami, glikokortykosteroidami, czy z objawami zwiększonej utraty potasu (wymioty, biegunka). Jednocześnie roztwór dostarcza glukozę jako źródło energii, co jest istotne u pacjentów hospitalizowanych z ograniczoną możliwością przyjmowania pokarmów doustnie lub zwiększonym zapotrzebowaniem energetycznym.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N7-1000E –
Dawkowanie preparatu Multimel N7-1000E ustala się indywidualnie, uwzględniając wydatkowanie energetyczne, stan kliniczny, masę ciała oraz zdolność metabolizowania składników. Przeciętne zapotrzebowanie na azot u dorosłych wynosi 0,16-0,35 g/kg mc./dobę (1-2 g aminokwasów/kg mc./dobę), a energetyczne 20-40 kcal/kg mc./dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 33 ml/kg mc. (1,32 g aminokwasów, 5,28 g glukozy, 1,32 g tłuszczów, 1,06 mmol sodu i 0,79 mmol potasu/kg mc.), co dla pacjenta 70 kg odpowiada 2310 ml emulsji. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i stanu nawodnienia, z maksymalnymi dawkami aminokwasów do 2,5 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 2 g/kg mc./dobę (12-18 lat), glukozy do 8,6 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 5,8 g/kg mc./dobę (12-18 lat), oraz wartości energetycznej do 75 kcal/kg mc./dobę (2-11 lat) i 55 kcal/kg mc./dobę (12-18 lat). Ograniczenia dawkowania wynikają ze stężenia magnezu (2-11 lat) i glukozy (12-18 lat).
aminokwasy, dawkowanie pediatryczne, emulsja do infuzji, katabolizm, leczenie żywieniowe, osmolarność, stan kliniczny pacjenta, stan nawodnienia, suplementacja, szybkość wlewu, tłuszcze, wartość energetyczna, wydatek energetyczny, wysoka osmolarność, zapotrzebowanie na azot, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – SmofKabiven Peripheral
Produkt leczniczy SmofKabiven Peripheral nie był bezpośrednio badany pod kątem bezpieczeństwa w badaniach nieklinicznych, jednak dane przedkliniczne opierają się na wynikach badań poszczególnych składników: emulsji tłuszczowej SMOFlipid, roztworów aminokwasów, glukozy oraz glicerofosforanu sodu. Badania farmakologiczne dotyczące toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności oraz bezpieczeństwa stosowania tych składników nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka. W badaniach na królikach nie stwierdzono działania teratogennego ani embriotoksycznego po zastosowaniu roztworów aminokwasów, a podobnych efektów nie oczekuje się również po emulsji tłuszczowej i glicerofosforanie sodu podawanych w zalecanych dawkach substytucyjnych. Składniki stosowane w stężeniach fizjologicznych nie powinny negatywnie wpływać na płodność ani zdolności rozrodcze.
badanie farmakologiczne, działanie anafilaktyczne, działanie embriotoksyczne, działanie uczulające, genotoksyczność, glicerofosforan sodu, leczenie substytucyjne, leczenie żywieniowe, martwica tkanek, podanie domięśniowe, podanie dotętnicze, podanie okołożylne, podanie podskórne, potencjał alergizujący, reakcja zapalna, roztwór aminokwasów, SmofKabiven Peripheral, SMOFlipid, test maksymalizacji, toksyczność po podaniu wielokrotnym, tolerancja miejscowa, wpływ teratogenny - Leksykon substancji czynnych
L-alanina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
L-alanina, aminokwas endogenny, jest składnikiem wielu preparatów do żywienia pozajelitowego, takich jak Aminomel 10E (15,50 g/1000 ml), Aminomel 12,5E (19,38 g/1000 ml), Aminosteril N-Hepa 8% (4,64 g/1000 ml), Vamin 18 Electrolyte-Free (16,0 g/1000 ml) oraz Vaminolact (6,3 g/1000 ml), a także octanu glatirameru (Copaxone). Obecnie brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania L-alaniny jako pojedynczego składnika u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dane kliniczne z badań porównywalnych roztworów aminokwasów nie wykazały jednak istotnego ryzyka, a w przypadku Copaxone, ograniczone dane z około 300-1000 zastosowań w ciąży nie wskazują na teratogenność ani szkodliwy wpływ na płód czy noworodka. W przypadku żywienia pozajelitowego u kobiet ciężarnych i karmiących, decyzja o zastosowaniu preparatów zawierających L-alaninę powinna być oparta na dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz stanie klinicznym pacjentki.
aminokwas endogenny, działanie szkodliwe na płód, ekspozycja noworodka, L-alanina, leczenie żywieniowe, octan glatirameru, polipeptyd syntetyczny, populacja pediatryczna, preparat aminokwasowy, roztwór aminokwasów, terapia modyfikująca przebieg choroby, terapia żywieniowa, wada rozwojowa, wpływ na reprodukcję, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Treonina – Wskazania do stosowania
Treonina jest niezbędnym aminokwasem wykorzystywanym w żywieniu pozajelitowym, szczególnie u pacjentów z niemożnością lub niewystarczalnością żywienia drogą przewodu pokarmowego oraz przy przeciwwskazaniach do żywienia dojelitowego. Preparaty zawierające treoninę stosuje się w stanach umiarkowanego i ciężkiego katabolizmu oraz w długotrwałym żywieniu pozajelitowym. Wyróżnia się roztwory standardowe (zawartość treoniny 4,2–5,4 g/l), specjalistyczne dla pacjentów z niewydolnością nerek (5,13–8,20 g/l) i wątroby (1,50–4,60 g/l), a także preparaty pediatryczne (4,40–5,10 g/l) oraz dedykowane noworodkom i wcześniakom (0,35–0,48 g/l). Preparaty te podawane są najczęściej dożylnie, często w formie dwukomorowych lub trójkomorowych worków zawierających aminokwasy, glukozę i tłuszcze, co umożliwia kompleksowe pokrycie zapotrzebowania na azot i energię pozabiałkową.
aminokwas niezbędny, bilans wodny, dializa otrzewnowa, dializoterapia, dostęp naczyniowy, emulsja tłuszczowa, encefalopatia wątrobowa, gospodarka białkowa, infuzja dożylna, katabolizm, leczenie żywieniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent pediatryczny, roztwór aminokwasów, roztwór dializacyjny, wcześniak, worek trójkomorowy, wsparcie żywieniowe, zapotrzebowanie energetyczne, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Intralipid 20% 200 mg/ml
Intralipid 20% to emulsja do infuzji zawierająca 200 mg/ml oczyszczonego oleju sojowego, o osmolalności 350 mOsm/kg wody i pH około 8, dostarczająca 8,4 MJ (2000 kcal) energii oraz 15 mmol fosforanów organicznych na 1000 ml. Dokumentacja rejestracyjna produktu jednoznacznie wskazuje na brak wpływu Intralipid 20% na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, co wynika z jego farmakokinetycznych i farmakodynamicznych właściwości. Emulsja tłuszczowa nie oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy w sposób zaburzający koncentrację, czas reakcji czy koordynację wzrokowo-ruchową, co jest istotne w kontekście terapii żywieniowej wymagającej zachowania pełnej sprawności psychofizycznej pacjenta.
działanie ośrodkowe, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, farmakodynamika, farmakokinetyka, farmakoterapia, fosforany organiczne, funkcje poznawcze i motoryczne, interakcje lekowe, Intralipid, koordynacja wzrokowo-ruchowa, leczenie żywieniowe, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej sojowy oczyszczony, osmolalność, ośrodkowy układ nerwowy, podawanie dożylne, podawanie parenteralne, terapia żywieniowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Witamina C – Wskazania do stosowania
Witamina C (kwas askorbinowy) pełni istotną rolę w profilaktyce i leczeniu różnych stanów klinicznych, zwłaszcza infekcji górnych dróg oddechowych, niedoborów witaminowych oraz stanów zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego, takich jak ciąża, laktacja, okres intensywnego wzrostu, rekonwalescencja czy przewlekłe przemęczenie. Preparaty zawierające witaminę C różnią się formą farmaceutyczną i dawkowaniem: Bioaron SYSTEM dostarcza 51 mg witaminy C w 5 ml syropu i jest wskazany pomocniczo w infekcjach oraz braku apetytu; Multi-Sanostol zawiera 100 mg witaminy C w 10 ml syropu i jest stosowany w niedoborach witaminowych, utracie apetytu, stanach wyczerpania oraz profilaktyce infekcji; Soluvit N, w postaci proszku do infuzji, dostarcza sodu askorbinian odpowiadający 100 mg witaminy C i jest przeznaczony do uzupełnienia witamin w żywieniu pozajelitowym; Elevit PRONATAL zawiera wapnia askorbinian dwuwodny i jest dedykowany kobietom w ciąży i karmiącym piersią w celu zapobiegania niedoborom witaminowo-mineralnym.
antybiotykoterapia, brak apetytu, działanie immunomodulujące, funkcje poznawcze, infekcja górnych dróg oddechowych, kwas askorbowy, leczenie żywieniowe, Multi-Sanostol, niedobór witaminowy, niedożywienie, rekonwalescencja, sodu askorbinian, stres oksydacyjny, witamina C, właściwości przeciwutleniające, zaburzenie odżywiania, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
L-walina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
L-walina, aminokwas egzogenny stosowany w preparatach do żywienia pozajelitowego, występuje w różnych stężeniach, m.in. w Aminomel 10E (5,00 g/l), Aminomel 12,5E (6,25 g/l), Aminosteril N-Hepa 8% (10,08 g/l), Vamin 18 Electrolyte-Free (7,3 g/l) oraz Vaminolact (3,6 g/l). Analiza charakterystyk tych produktów wykazuje, że L-walina nie wykazuje bezpośredniego działania sedatywnego ani wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, co oznacza brak wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Wyjątkiem jest Aminosteril N-Hepa 8%, gdzie jednoznacznie stwierdzono brak wpływu na tę zdolność, natomiast dla pozostałych preparatów brak jest danych lub temat jest uznany za nieistotny klinicznie. W praktyce klinicznej, ze względu na kontekst stosowania (żywienie pozajelitowe w warunkach szpitalnych lub domowych), kwestia prowadzenia pojazdów jest zwykle nieistotna u pacjentów hospitalizowanych, natomiast u pacjentów ambulatoryjnych należy uwzględnić inne czynniki wpływające na sprawność psychomotoryczną.
5E, aminokwas egzogenny, aminokwas rozgałęziony, Aminomel 10E, Aminomel 12, Aminosteril N-Hepa, BCAA, całkowite żywienie pozajelitowe, choroba wątroby, domowe żywienie pozajelitowe, działanie sedatywne, encefalopatia, hiperamonemia, hipoglikemia, hiponatremia, L-walina, leczenie żywieniowe, ośrodkowy układ nerwowy, preparat aminokwasowy, TPN, Vamin 18 Electrolyte-Free, Vaminolact, zaburzenie elektrolitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Omegaven –
Produkt leczniczy Omegaven to emulsja do infuzji zawierająca wysoko oczyszczony olej rybny, będący źródłem długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, głównie kwasu eikozapentaenowego (EPA) w ilości 1,25-2,82 g/100 ml oraz kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w zakresie 1,44-3,09 g/100 ml. Preparat charakteryzuje się fizykochemicznymi właściwościami dostosowanymi do podania dożylnego, w tym pH 7,5-8,7, kwasowością roztworu poniżej 1 mmol HCl/l oraz osmolalnością 308-376 mOsm/kg wody. Zawartość dl-α-tokoferolu (0,015-0,0296 g/100 ml) pełni funkcję przeciwutleniacza, zabezpieczając wielonienasycone kwasy tłuszczowe przed utlenianiem, a glicerol (2,5 g/100 ml) i oczyszczone fosfolipidy jaja (1,2 g/100 ml) odpowiadają za stabilność emulsji. Całkowita energia dostarczana przez preparat wynosi 470 kJ/100 ml (112 kcal/100 ml), co jest istotne w kontekście żywienia dożylnego.
- Leksykon substancji czynnych
Kwas solny – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kwas solny w stężeniu 25% jest składnikiem roztworu do infuzji Aminomix 1 Novum, podawanego w dawce 1,47 ml na 1000 ml produktu, pełniąc funkcję regulatora kwasowości w preparacie zawierającym aminokwasy, węglowodany oraz elektrolity. Produkt ten stosowany jest w żywieniu pozajelitowym pacjentów hospitalizowanych lub pod ścisłą kontrolą medyczną, co zapewnia stałą obserwację stanu klinicznego. Zgodnie z charakterystyką produktu, kwas solny nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co jest potwierdzone w punkcie 4.7 ulotki, gdzie wskazano brak takiego wpływu („Nie dotyczy”).
- Leksykon substancji czynnych
Magnezu siarczan – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Analiza charakterystyk produktów leczniczych zawierających siarczan magnezu w preparatach do żywienia pozajelitowego (Kabiven, Kabiven Peripheral, SmofKabiven i ich odmiany) wykazała, że stosowane dawki (od 0,75 g do 4,9 g siarczanu magnezu siedmiowodnego, odpowiadające 4–12,9 mmol magnezu) nie wywierają istotnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy ani zdolności psychomotoryczne. W punktach 4.7 ChPL preparatów Kabiven i Kabiven Peripheral znajduje się adnotacja „Nie dotyczy”, natomiast w preparatach SmofKabiven – „Nieistotny” w kontekście wpływu na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Wynika to z faktu, że terapia odbywa się w warunkach szpitalnych lub pod ścisłym nadzorem, a pacjenci zazwyczaj nie są zdolni do prowadzenia pojazdów ze względu na stan kliniczny, co eliminuje ryzyko związane z farmakodynamicznym działaniem siarczanu magnezu.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, elektrolit, emulsja do infuzji, farmakoterapia, funkcje psychomotoryczne, leczenie żywieniowe, ośrodkowy układ nerwowy, preparat do żywienia pozajelitowego, siarczan magnezu, siarczan magnezu siedmiowodny, stan odżywienia, układ nerwowo-mięśniowy, zdolności psychomotoryczne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olimel Peri N4E
OLIMEL PERI N4E to emulsja do żywienia pozajelitowego, której dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego, masy ciała oraz zdolności metabolicznych pacjenta. Produkt nie jest zalecany dla dzieci poniżej 2. roku życia ze względu na nieodpowiedni skład i objętość. U dorosłych średnie dobowe zapotrzebowanie wynosi: azot 0,16-0,35 g/kg (1-2 g aminokwasów/kg), energia 20-40 kcal/kg oraz płyny 20-40 ml/kg masy ciała. Maksymalna dawka dobowa OLIMEL PERI N4E to 40 ml/kg, co odpowiada 1 g aminokwasów/kg, 3 g glukozy/kg, 1,2 g tłuszczów/kg, 0,8 mmol sodu/kg i 0,6 mmol potasu/kg. Dla pacjenta 70 kg maksymalna dawka wynosi 2800 ml, dostarczając 71 g aminokwasów, 210 g glukozy, 84 g tłuszczów i łącznie 1960 kcal energii. Infuzję należy rozpoczynać stopniowo, maksymalna szybkość wynosi 3,2 ml/kg/godz., co odpowiada 0,08 g aminokwasów/kg/godz., 0,24 g glukozy/kg/godz. i 0,10 g tłuszczów/kg/godz.
aminokwas, azot, emulsja do infuzji, energia niebiałkowa, glukoza, infuzja, katabolizm, leczenie żywieniowe, magnez, OLIMEL PERI N4E, osmolarność, pacjent pediatryczny, populacja pediatryczna, potas, sód, stan odżywienia, szybkość infuzji, szybkość wlewu, tłuszcz, worek wielokomorowy, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N6-900E
Produkt Multimel N6-900E jest przeznaczony do żywienia pozajelitowego i dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, masy ciała, wydatku energetycznego oraz zdolności metabolizowania składników. U dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi 40 ml/kg mc., co odpowiada 1,36 g aminokwasów, 4,8 g glukozy, 1,6 g tłuszczów, 1,28 mmol sodu i 0,96 mmol potasu na kg masy ciała. Dla pacjenta o masie 70 kg maksymalna dawka to 2800 ml emulsji. U dzieci powyżej 2 lat dawkowanie zależy od wieku, stanu nawodnienia i zapotrzebowania na azot, z maksymalną dawką dobową 45 ml/kg dla obu grup wiekowych (2-11 i 12-18 lat), ograniczoną przez stężenie magnezu. Szybkość wlewu nie powinna przekraczać 2,0 ml/kg/h u młodzieży, a u dzieci do 11 lat do 3,0 ml/kg/h, z ograniczeniem przez stężenie glukozy.
emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, katabolizm, leczenie żywieniowe, osmolarność, podanie dożylne, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, stan nawodnienia, stan odżywienia, szybkość wlewu, wartość energetyczna, wartość energetyczna niebiałkowa, worek trójkomorowy, wydatek energetyczny, wysoka osmolarność, zapotrzebowanie energetyczne, zapotrzebowanie na azot, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Kabiven –
Kabiven jest preparatem do żywienia pozajelitowego przeznaczonym dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 roku życia, stosowanym w sytuacjach, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Wskazania obejmują m.in. ciężkie urazy twarzoczaszki, zaburzenia świadomości, zaburzenia wchłaniania, zespół krótkiego jelita, niedrożność przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki oraz ciężką niewydolność wielonarządową. Kabiven dostarcza pełnowartościowy zestaw składników odżywczych w formie trójkomorowego worka, zawierającego roztwór aminokwasów z elektrolitami, emulsję tłuszczową (Intralipid 20%) oraz roztwór glukozy 19%. Preparat dostępny jest w czterech objętościach od 1026 ml do 2566 ml, co pozwala na dostosowanie podaży aminokwasów (34–85 g), azotu (5,4–13,5 g), tłuszczów (40–100 g) oraz węglowodanów (100–250 g). Całkowita wartość energetyczna wynosi od 900 do 2300 kcal, z energią pozabiałkową od 800 do 2000 kcal.
aminokwasy egzogenne, aminokwasy endogenne, emulsja tłuszczowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, Intralipid, katabolizm białkowy, leczenie żywieniowe, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność wielonarządowa, olej sojowy, ostre zapalenie trzustki, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, trójkomorowy worek, uraz twarzoczaszki, wstrząs, zaburzenia świadomości, zaburzenia wchłaniania, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
L-cysteina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
L-cysteina, aminokwas stosowany w żywieniu pozajelitowym, występuje w preparatach takich jak Aminosteril N-Hepa 8%, Vamin 18 Electrolyte-Free (560 mg/l L-cysteiny) oraz Vaminolact (1,0 g/l L-cysteiny + L-cystyny). Brak jest bezpośrednich badań klinicznych dotyczących jej wpływu na płodność, przebieg ciąży oraz laktację, jednak dane z badań porównywalnych roztworów aminokwasów nie wykazują istotnego ryzyka stosowania u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. W przypadku Vaminolact, ze względu na specyficzny profil aminokwasowy odzwierciedlający białko mleka ludzkiego, wpływ na płodność, ciążę i laktację nie jest oceniany. Brak jest również danych dotyczących wpływu L-cysteiny na funkcje reprodukcyjne u kobiet i mężczyzn.