sól sodowa danaparoidu
Sól sodowa danaparoidu (Danaparoid sodium) to mieszanina niskocząsteczkowych siarczanowanych glikozaminoglikanów, uzyskiwana z błony śluzowej jelit świni. Składa się głównie z heparanu siarczanu (84%), siarczanu dermatanu (12%) i siarczanu chondroityny (4%). Substancja ta wykazuje działanie przeciwzakrzepowe poprzez hamowanie czynnika Xa, z minimalnym wpływem na trombinę.
Danaparoid jest stosowany w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentów po operacjach ortopedycznych. Jego istotną zaletą jest możliwość wykorzystania u pacjentów z małopłytkowością poheparynową (HIT), ponieważ wykazuje niski stopień reakcji krzyżowych z przeciwciałami przeciwheparynowymi. Lek podawany jest podskórnie lub dożylnie, a jego okres półtrwania wynosi około 25 godzin.
W praktyce klinicznej danaparoid stanowi alternatywę dla heparyny niefrakcjonowanej i heparyn drobnocząsteczkowych w przypadkach przeciwwskazań do ich stosowania. W porównaniu do heparyn charakteryzuje się mniejszym ryzykiem wystąpienia krwawień oraz rzadszą koniecznością monitorowania parametrów krzepnięcia. Należy jednak zachować ostrożność przy stosowaniu u pacjentów z niewydolnością nerek, ze względu na nerkową drogę eliminacji leku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clexane
Enoksaparyna sodowa, zawarta w produkcie leczniczym Clexane, nie powinna być stosowana zamiennie z innymi heparynami drobnocząsteczkowymi ze względu na różnice w procesie wytwarzania, masie cząsteczkowej, aktywności anty-Xa i anty-IIa, jednostkach dawkowania oraz profilu bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko małopłytkowości poheparynowej (HIT), która jest przeciwwskazaniem bezwzględnym u pacjentów z immunologiczną HIT w wywiadzie w ciągu ostatnich 100 dni lub obecnością przeciwciał krążących. U pacjentów z HIT w wywiadzie powyżej 100 dni bez przeciwciał stosowanie enoksaparyny wymaga ostrożności i dokładnej oceny korzyści do ryzyka, a w razie potrzeby rozważenia alternatywnych terapii, takich jak danaparoid lub lepirudyna.
aktywność anty-IIa, aktywność anty-Xa, aktywność przeciwtrombinowa, choroba nowotworowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, defekt układu krzepnięcia, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, immunologiczna małopłytkowość poheparynowa, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, lepirudyna, liczba płytek krwi, małopłytkowość poheparynowa, nadciśnienie tętnicze, przeciwciała krążące, retinopatia cukrzycowa, sól sodowa danaparoidu, udar niedokrwienny, zabieg kardiochirurgiczny, zabieg neurochirurgiczny, zabieg okulistyczny, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Neoparin Multi
Enoksaparyna sodowa (Neoparin Multi 10 000 j.m. (100 mg)/ml) wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i stosowania, ze względu na różnice farmakokinetyczne i biologiczne między heparynami drobnocząsteczkowymi. Przeciwwskazaniem jest immunologiczna małopłytkowość poheparynowa w ciągu ostatnich 100 dni lub obecność przeciwciał krążących. U pacjentów onkologicznych z liczbą płytek poniżej 80 G/l konieczne jest indywidualne podejście i monitorowanie. Zabronione jest wykonywanie znieczulenia podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego lub nakłucia lędźwiowego w ciągu 24 godzin po podaniu leku w dawkach terapeutycznych ze względu na ryzyko krwawienia do rdzenia kręgowego. W trakcie terapii mogą wystąpić powikłania takie jak krwawienia, martwica skóry, zapalenie naczyń czy ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
agregacja płytek krwi, aktywność anty-IIa, aktywność anty-Xa, aldosteron, alkohol benzylowy, choroba zakrzepowo-zatorowa, dławica piersiowa, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, krwotok mózgowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lepirudyna, małopłytkowość poheparynowa, martwica skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa, pacjent onkologiczny, płytki krwi, przeciwciała krążące, sól sodowa danaparoidu, sztuczna zastawka serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie naczyń krwionośnych, zawał mięśnia sercowego, zespół zaburzeń oddychania, znieczulenie podpajęczynówkowe