odruch podeszwowy
Odruch podeszwowy to jeden z podstawowych odruchów neurologicznych, badany w ramach oceny stanu układu nerwowego. Jest to reakcja na drażnienie powierzchni podeszwowej stopy – w warunkach prawidłowych (odruch podeszwowy fizjologiczny) objawia się zgięciem podeszwowym palców stopy, natomiast w przypadku uszkodzenia drogi piramidowej może wystąpić odruch Babińskiego, czyli zgięcie grzbietowe palucha z jednoczesnym wachlarzowatym rozchyleniem pozostałych palców.
Badanie odruchu podeszwowego przeprowadza się poprzez drażnienie bocznego brzegu podeszwy stopy od pięty w kierunku palców lub przez poprzeczne przeciągnięcie tępym przedmiotem (np. trzonkiem młotka neurologicznego) po kłębie stopy. Występowanie odruchu Babińskiego u pacjentów powyżej 2 roku życia świadczy o uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego i wymaga pogłębionej diagnostyki neurologicznej.
Warto pamiętać, że odruch Babińskiego jest fizjologiczny u niemowląt do około 12-18 miesiąca życia, gdyż drogi piramidowe nie są jeszcze w pełni zmielinizowane. Oprócz klasycznego odruchu Babińskiego istnieją także inne patologiczne odruchy podeszwowe (np. odruch Oppenheima, Gordona, Chaddocka), które również wskazują na uszkodzenie górnego neuronu ruchowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Talidomid – Przedawkowanie
Talidomid, stosowany w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do przedawkowania objawiającego się sennością, drażliwością, pogorszonym samopoczuciem, bólem głowy oraz, w rzadkich przypadkach, nieprawidłowym odruchem podeszwowym, szczególnie u dzieci (np. dawka 700 mg u 2-letniego dziecka). W analizowanych przypadkach dawki przedawkowania sięgały od 350 mg do 14,4 g, przy czym u części pacjentów nie obserwowano żadnych objawów klinicznych. Nie odnotowano zgonów związanych z przedawkowaniem talidomidu, a wszyscy pacjenci powrócili do stanu zdrowia bez długotrwałych następstw. Preparat Thalidomide Accord zawiera 50 mg talidomidu na kapsułkę oraz substancje pomocnicze, takie jak 1,81 mg sodu i 28,8 mg izomaltu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami dietetycznymi.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Thalidomide Accord 50 mg
Przedawkowanie talidomidu (Thalidomide Accord) w dawkach od 350 mg do 14,4 g, znacznie przekraczających dawki terapeutyczne, manifestuje się głównie objawami o charakterze sedatywnym i neurologicznym, takimi jak senność, drażliwość, ból głowy oraz niespecyficzne pogorszenie samopoczucia. W populacji dorosłych objawy te są stosunkowo łagodne, a u części pacjentów nawet nieobecne pomimo wysokich dawek. W przypadku dzieci, jak opisano u 2-letniego pacjenta po jednorazowym podaniu 700 mg, mogą pojawić się dodatkowe objawy neurologiczne, np. nieprawidłowy odruch podeszwowy, sugerujący uszkodzenie górnego neuronu ruchowego. Brak specyficznego antidotum wymaga leczenia objawowego i monitorowania funkcji życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem układu krążenia i oddechowego.