dawka toksyczna paracetamolu
Dawka toksyczna paracetamolu to ilość leku, która może wywołać poważne uszkodzenie wątroby. U dorosłych za potencjalnie toksyczną uważa się dawkę jednorazową wynoszącą powyżej 10-12 g (150 mg/kg masy ciała), choć objawy zatrucia mogą wystąpić już przy dawkach od 7,5 g. U dzieci zatrucie może nastąpić przy jednorazowym przyjęciu 150-200 mg/kg masy ciała.
Toksyczność paracetamolu wynika z powstawania metabolitu N-acetylo-p-benzochinono-iminy (NAPQI), który w warunkach prawidłowych jest unieczynniany przez glutation wątrobowy. Przy przedawkowaniu rezerwy glutationu zostają wyczerpane, co prowadzi do wiązania NAPQI z białkami hepatocytów i nekrozy wątroby.
W diagnostyce zatrucia paracetamolem kluczowe znaczenie ma pomiar stężenia leku we krwi 4 godziny po zażyciu lub później, a następnie naniesienie wyniku na nomogram Rumacka-Matthew’a. Leczenie obejmuje podanie N-acetylocysteiny (NAC), która jest najskuteczniejsza, gdy zostanie zastosowana w ciągu 8-10 godzin od przedawkowania. NAC działa jako prekursor glutationu i bezpośrednio neutralizuje toksyczne metabolity.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol Hasco o smaku pomarańczowym 120 mg/5 ml
Przedawkowanie paracetamolu u dzieci, definiowane jako dawka przekraczająca 200 mg/kg masy ciała, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, prowadząc do rozwoju objawów klinicznych w ciągu kilku do kilkunastu godzin. Początkowo dominują niespecyficzne symptomy, takie jak nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, senność oraz ogólne osłabienie, które mogą ustąpić w fazie pozornej poprawy (24-48 godzin po przedawkowaniu), mimo postępującego uszkodzenia wątroby. W fazie uszkodzenia wątroby (48-72 godziny) pojawiają się objawy hepatotoksyczności, w tym uczucie rozpierania w nadbrzuszu, żółtaczka oraz podwyższone wskaźniki enzymów wątrobowych. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi, jednak u dzieci wyniki te mogą być zaniżone i nie w pełni odzwierciedlać ciężkości zatrucia.
antidotum, dawka toksyczna paracetamolu, enzymy wątrobowe, faza zatrucia, hepatotoksyczność, N-acetylocysteina, nadmierna potliwość, nieodwracalne uszkodzenie wątroby, nudności i wymioty, przedawkowanie paracetamolu, roztwór glukozy, stężenie paracetamolu we krwi, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wlew kroplowy, zatrucie ciężkie, zatrucie paracetamolem, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol Biofarm 500 mg
Paracetamol, choć bezpieczny w dawkach terapeutycznych, może wywołać poważne uszkodzenie wątroby przy dawkach toksycznych wynoszących ≥6 g u dorosłych lub ≥140 mg/kg masy ciała u dzieci. Ostra toksyczność nie występuje przy jednorazowym podaniu <125 mg/kg u zdrowych dorosłych. Początkowe objawy zatrucia pojawiają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin i obejmują nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność oraz ogólne osłabienie. Po okresie pozornej poprawy, zwykle drugiego dnia, rozwija się niewydolność wątroby manifestująca się rozpieraniem w nadbrzuszu, powrotem nudności oraz żółtaczką, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
dawka toksyczna, dawka toksyczna paracetamolu, metionina, N-acetylocysteina, nadmierna potliwość, niewydolność wątroby, nudności, objawy przedawkowania, oddział intensywnej terapii, odtrutki, ogólne osłabienie, ostra toksyczność, powiększenie wątroby, przedawkowanie paracetamolu, przeszczep narządu, rozpieranie w nadbrzuszu, stężenie paracetamolu, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wymioty, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia przytomności, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apenal 100 mg/ml
Przedawkowanie paracetamolu (Apenal 100 mg/ml, roztwór doustny) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, prowadząc do wielofazowego zatrucia z opóźnioną manifestacją kliniczną do 72 godzin. Minimalna dawka toksyczna wynosi 6 g u dorosłych i >100 mg/kg u dzieci, a dawki >20-25 g u dorosłych są potencjalnie śmiertelne. Przedawkowanie przebiega w czterech fazach: I (12-24h) – objawy niespecyficzne (nudności, wymioty, pocenie), II (24-48h) – wzrost AspAT, AlAT, bilirubiny i wydłużenie czasu protrombinowego, III (72-96h) – maksymalna hepatotoksyczność z AspAT do 20 000 j., IV (7-8 dni) – regeneracja lub ciężkie powikłania (encefalopatia, śpiączka). Stężenia paracetamolu w osoczu >300 μg/ml po 4h wiążą się z 90% ryzykiem uszkodzenia wątroby, a wartości >120 μg/ml i >30 μg/ml po 4 i 12 godzinach również wskazują na potencjalną hepatotoksyczność.
biegunka, ból brzucha, czas protrombinowy, dawka toksyczna paracetamolu, długotrwałe stosowanie paracetamolu, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność, jadłowstręt, martwica kanalików nerkowych, N-acetylocysteina, niewydolność nerek, nudności i wymioty, obfite pocenie, paracetamol, parametry wątrobowe, płukanie żołądka, śpiączka, stężenie bilirubiny, stężenie paracetamolu w osoczu, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie mięśnia sercowego, uszkodzenie wątroby, utrata apetytu, zaburzenia krzepnięcia, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Feverinex 100 mg/mL
Przedawkowanie paracetamolu, substancji czynnej leku Feverinex, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, prowadzące do martwicy wątroby i potencjalnie śmierci. Dawka toksyczna u dorosłych wynosi ≥6 g (60 ml Feverinex 100 mg/ml), a u dzieci >100 mg/kg masy ciała; dawki >20-25 g są potencjalnie śmiertelne. Przedawkowanie przebiega w czterech fazach: I (12-24h) z objawami niespecyficznymi (nudności, wymioty), II (24-48h) z pozorną poprawą i wzrostem AspAT, AlAT, bilirubiny, III (72-96h) z maksymalną hepatotoksycznością (AspAT do 20 000 j./l) i IV (7-8 dni) z powrotem do zdrowia przy skutecznym leczeniu. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu w osoczu: >300 μg/ml po 4h wskazuje na uszkodzenie wątroby u 90% pacjentów, a >120 μg/ml na ryzyko hepatotoksyczności.
antidotum, ból brzucha, czas protrombinowy, dawka toksyczna paracetamolu, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dysfagia, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność, infuzja dożylna, jadłowstręt, martwica kanalików nerkowych, martwica wątroby, N-acetylocysteina, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, protrombina, reakcja anafilaktyczna, śpiączka, stężenie paracetamolu, uszkodzenie mięśnia sercowego, żółtaczka