dodatkowa kora ruchowa
Dodatkowa kora ruchowa (ang. supplementary motor area, SMA) to wyspecjalizowany region kory mózgowej zlokalizowany w przyśrodkowej części płata czołowego, w przedniej części zakrętu przedśrodkowego. Funkcjonalnie stanowi część kory przedruchowej i odgrywa kluczową rolę w planowaniu, inicjowaniu i koordynacji złożonych sekwencji ruchów.
W przeciwieństwie do pierwszorzędowej kory ruchowej, SMA uczestniczy głównie w przygotowaniu ruchów wewnętrznie generowanych i sekwencyjnych. Obszar ten wykazuje znaczną aktywność podczas wykonywania skomplikowanych czynności ruchowych, szczególnie tych wymagających obustronnej koordynacji lub wykonywania ruchów z pamięci. SMA posiada bezpośrednie połączenia z pierwszorzędową korą ruchową oraz z rdzeniem kręgowym poprzez drogi korowo-rdzeniowe.
Uszkodzenie dodatkowej kory ruchowej może prowadzić do zaburzeń w inicjowaniu ruchów dowolnych (akinezja), trudności w wykonywaniu sekwencji ruchów oraz do syndromu „obcej ręki”, gdzie kończyna wykonuje niezamierzone ruchy bez świadomej kontroli pacjenta. W diagnostyce klinicznej funkcje SMA ocenia się przy pomocy funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) oraz elektroencefalografii (EEG), co ma szczególne znaczenie w planowaniu zabiegów neurochirurgicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka płata czołowego – Objawy
Padaczka płata czołowego stanowi drugą co do częstości formę padaczki, charakteryzującą się napadami o krótkim czasie trwania (zwykle <30 sekund, rzadko do 2 minut), które rozpoczynają się w przedniej części mózgu. Napady te często zachowują świadomość pacjenta, nawet przy obustronnym zaangażowaniu motorycznym, i mogą manifestować się różnorodnymi objawami ruchowymi (np. jednostronne ruchy kloniczne, postawa "szermiercza", ruchy pelviczne), wokalnymi (krzyki, wulgaryzmy, śmiech) oraz innymi symptomami, takimi jak zaburzenia mowy, nietrzymanie moczu czy zaburzenia osobowości. Charakterystyczne jest występowanie napadów w klastrach, często w nocy, z szybkim powrotem do funkcjonowania po napadzie i minimalną lub brakującą fazą ponapadową. Szczególną postacią jest nocna padaczka płata czołowego (NFLE), którą należy różnicować z parasomniami na podstawie czasu trwania i zachowania świadomości.
aura padaczkowa, automatyzm, dodatkowa kora ruchowa, dysfazja, faza ponapadowa, kora oczodołowo-czołowa, napad padaczkowy, napad padaczkowy płata czołowego, napad psychogenny, nocna padaczka płata czołowego, padaczka lekooporna, padaczka płata czołowego, parasomnia, płat czołowy, postawa szermiercza, stan padaczkowy, SUDEP, zakręt obręczy - Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka płata czołowego – Patofizjologia i mechanizm
Padaczka płata czołowego (FLE) jest drugą najczęstszą postacią padaczki ogniskowej, charakteryzującą się napadami zogniskowanymi w płacie czołowym, który obejmuje obszary grzbietowo-boczne, przyśrodkowo-oczodołowe i dolno-oczodołowe. Etiologia FLE jest heterogenna i obejmuje wady rozwojowe korowe (zwłaszcza dysplazję korową typu II), guzy mózgu (stanowiące około 33% przypadków lekoopornej FLE), urazy głowy, malformacje naczyniowe, gliozę, infekcje oraz czynniki genetyczne, w tym mutacje w genach CHRNA2, CHRNA4 i CHRNB2 związane z autosomalnie dominującą nocną padaczką płata czołowego (ADNFLE/SHE). Na poziomie komórkowym napady wynikają z nierównowagi między pobudzeniem a hamowaniem w sieciach neuronów korowych, manifestującej się elektroencefalograficznie jako ogniskowe międzynapadowe wyładowania epileptogenne (iglice, fale ostre) oraz napadowe przesunięcie depolaryzacyjne (PDS). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują zmniejszenie hamowania, wadliwą aktywację neuronów GABA oraz zwiększoną aktywację pobudzającą, co może prowadzić do farmakologicznej oporności.
brzuszno-przyśrodkowa kora przedczołowa, dodatkowa kora ruchowa, dysplazja korowa typu II, epileptogeneza, gałka blada, glioza, guz mózgu, infekcja mózgu, jądro ogoniaste, kora oczodołowo-czołowa, kora ruchowa pierwotna, malformacja naczyniowa, napad płata skroniowego, napadowe przesunięcie depolaryzacyjne, padaczka płata czołowego, postawa szermiercza, receptor acetylocholiny, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, układ limbiczny, uraz głowy, wewnątrzczaszkowe EEG, zakręt obręczy, zapalenie mózgu