czuciowa neuropatia aksonalna
Czuciowa neuropatia aksonalna to rodzaj neuropatii obwodowej charakteryzujący się uszkodzeniem aksonów włókien czuciowych. Proces chorobowy dotyczy ciał komórek nerwowych lub ich wypustek (aksonów), co prowadzi do zaburzeń czucia dotyku, bólu, temperatury oraz propriocepcji, przy zachowaniu funkcji motorycznych.
Etiologia schorzenia jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny metaboliczne (cukrzyca, niedobory witamin), toksyczne (alkohol, metale ciężkie, leki neurotoksyczne), immunologiczne, infekcyjne oraz genetyczne. W niektórych przypadkach neuropatia może mieć charakter idiopatyczny, gdy nie udaje się ustalić jednoznacznej przyczyny.
Objawy kliniczne obejmują najczęściej symetryczne zaburzenia czucia, parestezje, dyzestezje oraz neuropatyczny ból o charakterze piekącym lub kłującym. Charakterystyczny jest rozkład „rękawiczkowo-skarpetkowy” – dolegliwości zaczynają się od dystalnych części kończyn i postępują proksymalnie. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie elektroneurograficzne (ENG), które wykazuje zmniejszenie amplitudy potencjałów czuciowych przy względnie zachowanej szybkości przewodzenia.
Leczenie czuciowej neuropatii aksonalnej polega przede wszystkim na eliminacji czynnika wywołującego (jeśli jest znany) oraz terapii objawowej. W farmakoterapii bólu neuropatycznego stosuje się leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, duloksetyna), przeciwdrgawkowe (pregabalina, gabapentyna) oraz miejscowe środki znieczulające. Istotna jest również profilaktyka powikłań, szczególnie w przypadku neuropatii cukrzycowej, gdzie zaburzenia czucia mogą prowadzić do nieuświadomionych urazów i rozwoju zespołu stopy cukrzycowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Magne B6 48 mg Mg 2+ + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Magne B6, zawierającego 48 mg magnezu i 5 mg pirydoksyny, wiąże się z ryzykiem toksyczności zależnej od funkcji nerek pacjenta oraz czasu stosowania. U osób z prawidłową czynnością nerek doustne przedawkowanie magnezu rzadko wywołuje objawy toksyczne, gdyż nadmiar jonów magnezu jest efektywnie wydalany. Natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek może dojść do hipermagnezemii manifestującej się hipotensją, nudnościami, wymiotami, depresją OUN, zaburzeniami przewodzenia w EKG, a w ciężkich przypadkach depresją ośrodka oddechowego, śpiączką i zatrzymaniem akcji serca. Przewlekłe stosowanie wysokich dawek pirydoksyny może prowadzić do czuciowej neuropatii aksonalnej, objawiającej się drętwieniem, zaburzeniami czucia położenia i wibracji oraz ataksją czuciową, która jest zwykle odwracalna po odstawieniu leku.
anuria, ataksja czuciowa, czuciowa neuropatia aksonalna, depresja ośrodka oddechowego, depresja OUN, dializa otrzewnowa, diureza forsowana, hemodializa, hipermagnezemia, hipotensja, neuropatia, niewydolność nerek, objawy gastroenterologiczne, porażenie układu oddechowego, śpiączka, zaburzenia czucia, zaburzenia EKG, zatrzymanie akcji serca