opóźnienie dojrzewania płciowego
Opóźnienie dojrzewania płciowego (ODP) to stan, w którym pojawienie się drugorzędowych cech płciowych następuje później niż przewidywany przedział wiekowy dla danej populacji. U dziewcząt diagnozuje się je, gdy nie występuje rozwój gruczołów piersiowych do 13. roku życia lub brak miesiączki do 16. roku życia. U chłopców opóźnienie rozpoznaje się przy braku powiększenia jąder do 14. roku życia.
Etiologia ODP obejmuje przyczyny konstytucjonalne (najczęstsze, około 60% przypadków), hipogonadyzm hipogonadotropowy (niedobór GnRH, LH, FSH), hipogonadyzm hipergonadotropowy (pierwotna dysfunkcja gonad), oraz zaburzenia przewlekłe (niedożywienie, choroby przewodu pokarmowego, choroby endokrynologiczne, zaburzenia chromosomalne). Opóźnienie konstytucjonalne charakteryzuje się późniejszym, ale prawidłowym rozwojem płciowym i często występuje rodzinnie.
Diagnostyka ODP wymaga dokładnego wywiadu, badania fizykalnego z oceną dojrzewania według skali Tannera, badań laboratoryjnych (poziomy gonadotropin, hormonów płciowych, funkcji tarczycy), badań obrazowych (USG miednicy mniejszej u dziewcząt, USG jąder u chłopców) oraz oceny wieku kostnego. W wybranych przypadkach wykonuje się badania genetyczne, w tym kariotyp.
Leczenie zależy od etiologii. W przypadku ODP konstytucjonalnego często wystarczy obserwacja i wsparcie psychologiczne. W hipogonadyzmie stosuje się hormonalną terapię zastępczą – estrogeny u dziewcząt i testosteron u chłopców. Istotne jest również leczenie chorób podstawowych oraz wsparcie emocjonalne dla pacjenta. Wczesna identyfikacja i interwencja ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom psychospołecznym i metabolicznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sastium 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sertraliny, obejmujące toksyczność po wielokrotnym podaniu, genotoksyczność oraz potencjał rakotwórczy, nie wykazały istotnego ryzyka dla człowieka przy stosowaniu dawek terapeutycznych. W modelach zwierzęcych nie stwierdzono działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność u samców, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa leku u pacjentów w wieku rozrodczym. Zaobserwowano jednak efekt fetotoksyczny, prawdopodobnie pośredni i związany z toksycznym wpływem na organizm matki, co wymaga ostrożności przy stosowaniu sertraliny u kobiet w ciąży. Wczesna umieralność okołoporodowa i opóźnienia rozwojowe u potomstwa były ograniczone do pierwszych dni po urodzeniu i najprawdopodobniej wynikają z działania leku in utero po 15. dniu ciąży.
badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja na sertralinę, fetotoksyczność, genotoksyczność, gospodarka wodno-elektrolitowa, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, podanie doustne sertraliny, profil bezpieczeństwa leku, rozwój somatyczny, sertralina, toksyczność po wielokrotnym podaniu, umieralność okołoporodowa, wpływ na płodność - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Risperidone Teva 50 mg
Przedkliniczne badania toksyczności rysperydonu w postaci zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu, prowadzone na szczurach i psach przez okres do 12 miesięcy, wykazały głównie efekty związane z hiperprolaktynemią, takie jak pobudzenie gruczołów sutkowych, zmiany w układzie rozrodczym oraz zaburzenia OUN, co jest zgodne z antagonistycznym działaniem na receptory dopaminergiczne D2. Nie stwierdzono działania teratogennego, jednak odnotowano zaburzenia rozrodcze i rozwojowe, w tym zmniejszoną masę urodzeniową, obniżoną przeżywalność potomstwa oraz deficyty funkcji poznawczych u szczurów. U młodych zwierząt obserwowano zwiększoną śmiertelność, opóźnienie rozwoju i dojrzewania płciowego, przy czym osteodystrofia wystąpiła u szczurów po 12-24 miesiącach leczenia dawką 40 mg/kg mc./2 tygodnie, co odpowiada ośmiokrotności maksymalnej dawki ludzkiej (w przeliczeniu na mg/m²). U psów nie zaobserwowano osteodystrofii przy ekspozycji do 14-krotności maksymalnej dawki ludzkiej.
antagonista dopaminy, badanie karcynogenności, bezpieczeństwo kardiologiczne, blokada receptora dopaminergicznego, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, deficyt funkcji poznawczej, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu sutkowego, gruczolak przysadki, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnercza, hiperkalcemia, hiperprolaktynemia, hormonalnie czynny gruczolak trzustki, masa urodzeniowa, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwoju, ośrodkowy układ nerwowy, osteodystrofia, pheochromocytoma, pobudzenie gruczołu sutkowego, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, przeżywalność potomstwa, receptor dopaminergiczny D2, rysperydon, układ rozrodczy, wydłużenie odstępu QT, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu, zwiększona śmiertelność - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sertagen 50 mg
Przedkliniczne badania Sertagenu, zawierającego sertralinę chlorowodorek, wykazały akceptowalny profil bezpieczeństwa bez istotnych zagrożeń toksykologicznych, genotoksycznych ani rakotwórczych. Badania wielokrotnego podawania nie ujawniły negatywnego wpływu na płodność u samców, a także nie wykazały działania teratogennego. Zaobserwowano jednak efekt fetotoksyczny, objawiający się skróceniem przeżycia i zmniejszeniem masy ciała młodych osobników w pierwszych dniach po urodzeniu, co wiązano z toksycznym działaniem sertraliny in utero po 15. dniu ciąży. Opóźnienia rozwojowe u potomstwa prawdopodobnie wynikały z wpływu leku na organizm matki, co nie wskazuje na istotne ryzyko dla ludzi.
badania farmakologiczne, badanie toksykologiczne, chlorowodorek, działanie in utero, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, fetotoksyczność, genotoksyczność, model zwierzęcy, odstawienie leku, opóźnienie dojrzewania płciowego, płodność, profil bezpieczeństwa, punkt końcowy, sertralina, toksyczność po podaniu wielokrotnym, umieralność okołoporodowa - Leksykon substancji czynnych
Rysperydon – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Badania toksyczności przewlekłej rysperydonu na niedojrzałych płciowo szczurach i psach wykazały dawkozależne zmiany w obrębie gruczołów piersiowych i układu rozrodczego, związane z hiperprolaktynemią indukowaną blokadą receptorów dopaminergicznych D2. W badaniach teratogenności nie stwierdzono działania teratogennego u szczurów i królików. Ekspozycja na rysperydon w okresie płodowym u szczurów wiązała się z deficytami funkcji poznawczych u dorosłych zwierząt oraz zaburzeniami zachowań rodzicielskich, zmniejszeniem masy urodzeniowej i przeżywalności potomstwa. W badaniach na psach zaobserwowano opóźnienie dojrzewania płciowego przy dawkach przekraczających 15-krotnie maksymalną ekspozycję u ludzi (1,5 mg/dobę). Nie stwierdzono wpływu na wzrost kości długich przy ekspozycji 3,6-krotnie wyższej niż u młodzieży. Rysperydon nie wykazuje działania genotoksycznego, jednak w badaniach rakotwórczości u szczurów i myszy zaobserwowano zwiększoną częstość gruczolaków przysadki, trzustki i gruczołów mlecznych, co wiąże się z przewlekłym antagonizmem receptorów D2 i hiperprolaktynemią. Znaczenie tych zmian dla ryzyka u ludzi pozostaje nieznane.
antagonista dopaminy, badanie rakotwórcze, badanie toksykologiczne, deficyt funkcji poznawczych, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu mlecznego, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz piersi, hiperprolaktynemia, kość długa, opóźnienie dojrzewania płciowego, osteodystrofia, receptor dopaminergiczny D2, rysperydon, stężenie prolaktyny, teratogenność, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Asentra 50 mg
Przedkliniczne badania sertraliny wykazały brak istotnych zagrożeń toksykologicznych i genotoksycznych przy stosowaniu terapeutycznym. Analizy na modelach zwierzęcych nie potwierdziły działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność u samców. Zaobserwowano jednak fetotoksyczność, prawdopodobnie wtórną do toksyczności matczynej, objawiającą się skróceniem przeżycia i zmniejszeniem masy ciała młodych w pierwszych dniach po urodzeniu. W badaniu toksykologicznym na szczurach podawano sertralinę doustnie w dawkach 10, 40 i 80 mg/kg/dobę od 21. do 56. dnia życia, co skutkowało opóźnieniem dojrzewania płciowego (u samców przy 80 mg/kg, u samic już od 10 mg/kg), odwodnieniem, zabarwioną wydzieliną z nosa oraz zmniejszonym przyrostem masy ciała. Wszystkie efekty były odwracalne po odstawieniu leku do 196. dnia życia.
Asentra, badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, bezpieczeństwo reprodukcyjne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, fetotoksyczność, genotoksyczność, odwracalność, opóźnienie dojrzewania płciowego, płodność, rozwój postnatalny, sertralina, śmiertelność okołoporodowa, toksyczność, toksyczność matczyna - Leksykon substancji czynnych
Sertralina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne sertraliny wykazały korzystny profil bezpieczeństwa, bez istotnych efektów toksycznych po podaniu wielokrotnym, braku genotoksyczności oraz działania rakotwórczego. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność u samców, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania u mężczyzn w wieku rozrodczym. Fetotoksyczność obserwowana była wtórnie do toksyczności matczynej, a nie bezpośrednio na płód, co ogranicza ryzyko dla potomstwa. W badaniach na młodych szczurach podawano sertralinę w dawkach 10, 40 i 80 mg/kg mc./dobę od 21. do 56. dnia życia, obserwując odwracalne opóźnienie dojrzewania płciowego (u samców przy 80 mg/kg, u samic od 10 mg/kg), odwodnienie, zmniejszony przyrost masy ciała oraz zabarwioną wydzielinę z nosa, które ustępowały po odstawieniu leku.
badanie farmakologiczne, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, działanie in utero, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, farmakodynamika, farmakokinetyka, fetotoksyczność, genotoksyczność, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwoju, płodność, potencjał genotoksyczny, sertralina, substancja lecznicza, teratogenność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, umieralność okołoporodowa, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – ApoSerta 50 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa sertraliny wskazują na brak istotnych zagrożeń toksykologicznych i farmakologicznych dla człowieka. Badania wielokrotnego podawania nie wykazały toksyczności przewlekłej, a testy genotoksyczności i karcinogenności potwierdziły brak działania mutagennego i rakotwórczego. W modelach zwierzęcych nie stwierdzono teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano fetotoksyczność prawdopodobnie wynikającą z toksycznego działania na organizm matki, a nie bezpośrednio na płód. W badaniach rozwojowych odnotowano przejściowe skrócenie przeżycia, zmniejszenie masy ciała oraz opóźnienia rozwojowe młodych, które najprawdopodobniej wynikają z pośredniego wpływu leku przez organizm matki, co nie przekłada się na istotne ryzyko kliniczne dla ludzi.
badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, dane przedkliniczne, działanie rakotwórcze, fetotoksyczność, genotoksyczność, karcinogenność, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, płodność, teratogenność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność sertraliny, umieralność okołoporodowa, wada rozwojowa płodu, wydzielina z nosa, zmniejszony przyrost masy ciała - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Setaloft 50 mg 50 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa sertraliny, substancji czynnej leku Setaloft, obejmują szeroki zakres badań farmakologicznych, toksykologicznych oraz genotoksycznych i rakotwórczych, które nie wykazały istotnego ryzyka dla człowieka. Badania reprodukcyjne na zwierzętach nie potwierdziły działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność samców, jednak zaobserwowano fetotoksyczność prawdopodobnie związaną z toksycznym działaniem leku na organizm matki. U młodych osobników stwierdzono skrócenie przeżycia, zmniejszenie masy ciała oraz wczesną umieralność okołoporodową, szczególnie po ekspozycji in utero po 15. dniu ciąży, a także opóźnienia rozwojowe, które jednak nie wskazują na istotne ryzyko dla ludzi.
badanie toksykologiczne, działanie in utero, działanie teratogenne, fetotoksyczność, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwoju, płodność samców, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, sertralina, substancja czynna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, umieralność okołoporodowa, wydzielina z nosa, zmniejszony przyrost masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seronil 10 mg
Seronil, zawierający 11,2 mg chlorowodorku fluoksetyny (odpowiadającego 10 mg fluoksetyny), jest lekiem z grupy SSRI, który może wywoływać różnorodne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy, nudności, bezsenność, uczucie zmęczenia oraz biegunka. Działania niepożądane mogą ulegać zmniejszeniu podczas kontynuacji terapii, co zwykle nie wymaga przerwania leczenia. Wśród rzadkich, ale istotnych działań wymienia się małopłytkowość, neutropenię, leukopenię, reakcje anafilaktyczne, hiponatremię, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie QTcF ≥450 ms i torsade de pointes), a także ryzyko myśli i zachowań samobójczych, szczególnie w trakcie leczenia i po jego zakończeniu. U pacjentów powyżej 50. roku życia odnotowano zwiększone ryzyko złamań kości, co wymaga uwagi klinicznej.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba posurowicza, duszność, działanie niepożądane, fluoksetyna, fosfataza zasadowa, hipomania, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, kołatanie serca, krwawienie z nosa, lęk, lek trójpierścieniowy, leukopenia, małopłytkowość, mania, myśli samobójcze, neutropenia, obniżenie libido, opóźnienie dojrzewania płciowego, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja maniakalna, SSRI, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, wymioty, zaburzenie czucia, zaburzenie funkcji seksualnych, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zawrót głowy, zespół odstawienia, zmęczenie - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sertraline Zentiva 25 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania sertraliny, uzyskane z konwencjonalnych badań farmakologicznych, toksykologicznych oraz genotoksycznych, nie wskazują na istotne zagrożenie dla człowieka. Badania reprodukcyjne na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano efekty fetotoksyczne, takie jak skrócenie przeżycia nowo narodzonych osobników w pierwszych dniach życia oraz zmniejszenie ich masy ciała. Zwiększona śmiertelność okołoporodowa była związana z ekspozycją in utero po 15. dniu ciąży, a opóźnienia rozwojowe potomstwa prawdopodobnie wynikały z działania leku na organizm matki, co nie wskazuje na istotne ryzyko dla ludzi.
badanie toksykologiczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, dane przedkliniczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt fetotoksyczny, efekt toksyczny, ekspozycja na sertralinę, faza odstawienia, funkcja rozrodcza, in utero, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwojowe, potencjał genotoksyczny, sertralina doustna, śmiertelność okołoporodowa, toksyczność po podaniu wielokrotnym - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zoloft 100 mg
Dane przedkliniczne dotyczące sertraliny nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka w zakresie bezpieczeństwa stosowania, toksyczności po wielokrotnym podaniu, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego. Badania reprodukcyjne na zwierzętach nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano fetotoksyczność prawdopodobnie związaną z toksycznym działaniem leku na organizm matki. Wczesna umieralność okołoporodowa i zmniejszenie masy ciała potomstwa występowały jedynie w pierwszych dniach po urodzeniu, co sugeruje wpływ ekspozycji in utero po 15. dniu ciąży, jednak opóźnienia rozwojowe były raczej konsekwencją działania na organizm matki niż bezpośrednim efektem na płód, co nie wskazuje na istotne ryzyko dla ludzi.
badanie genotoksyczności, badanie toksykologiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja na sertralinę, fetotoksyczność, genotoksyczność, in utero, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwojowe, płodność, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, sertralina, toksyczność matczyna, toksyczność po wielokrotnym podaniu, umieralność okołoporodowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Seronil 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa fluoksetyny nie wykazały potencjału rakotwórczego ani mutagennego w modelach in vitro i zwierzęcych, co potwierdza jej bezpieczeństwo długoterminowe. Badania reprodukcyjne na dorosłych szczurach przy dawkach 1,5, 3,9 i 9,7 mg/kg mc. nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, kojarzenie ani rozwój potomstwa. Jednak u samców myszy przy dawce około 31 mg/kg mc. przez 3 miesiące zaobserwowano toksyczne efekty, takie jak spadek masy jąder i hipospermatogenezę, co przekraczało maksymalną dawkę tolerowaną (MDT). Szczególnie istotne są wyniki badań na młodych szczurach, gdzie dawka 30 mg/kg/dobę od 21 do 90 dnia życia wywołała poważne zmiany zwyrodnieniowe i martwicę jąder, wakulolizację nabłonka najądrzy, niedojrzałość narządów rozrodczych oraz zmniejszenie płodności, a także opóźnienie dojrzewania płciowego przy dawkach 10 i 30 mg/kg/dobę. Dodatkowo stwierdzono zaburzenia rozwoju układu kostno-mięśniowego, w tym zmniejszenie długości kości udowej i zmiany degeneracyjne mięśni szkieletowych.
badanie kliniczne, badanie toksykologiczne, bezpieczeństwo długoterminowe, chlorowodorek fluoksetyny, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, fluoksetyna, hipospermatogeneza, norfluoksetyna, opóźnienie dojrzewania płciowego, płodność, stężenie osoczowe, transporter serotoniny, układ kostno-mięśniowy, wakuolizacja komórek, zaburzenia spermatogenezy, zmiany zwyrodnieniowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Risperidone Teva 37,5 mg
Dane toksykologiczne dotyczące rysperydonu w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, uzyskane w badaniach na szczurach i psach, wykazały istotne efekty farmakodynamiczne, takie jak hiperprolaktynemia, pobudzenie gruczołów sutkowych, zmiany w układzie rozrodczym oraz zaburzenia OUN. W dawkach do 40 mg/kg mc./2 tygodnie u szczurów obserwowano osteodystrofię, natomiast u psów w dawce do 20 mg/kg mc./2 tygodnie nie stwierdzono tego efektu, mimo osiągnięcia stężeń leku w osoczu 14-krotnie wyższych niż u ludzi przy maksymalnej dawce 1,5 mg/dobę. Badania teratogenności nie wykazały działania teratogennego, jednak ekspozycja prenatalna wiązała się z deficytami funkcji poznawczych u potomstwa. W badaniach reprodukcyjnych odnotowano negatywne zmiany w zachowaniach rodzicielskich oraz masie i przeżywalności potomstwa.
antagonista receptora dopaminergicznego, badanie toksykologiczne, blokada receptora dopaminergicznego, deficyt funkcji poznawczej, działanie teratogenne, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu sutkowego, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hiperkalcemia, hiperprolaktynemia, opóźnienie dojrzewania płciowego, ośrodkowy układ nerwowy, osteodystrofia, pobudzenie gruczołu sutkowego, pole pod krzywą, rysperydon, torsade de pointes, wydłużenie QT, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Torendo Q-Tab 1 mg 1 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne rysperydonu (Torendo Q-Tab) wykazały dawkozależne efekty na układ rozrodczy i gruczoły piersiowe u niedojrzałych szczurów i psów, związane ze wzrostem stężenia prolaktyny w surowicy, wynikającym z antagonizmu receptorów dopaminergicznych D2. Nie stwierdzono działania teratogennego u szczurów i królików, jednak ekspozycja prenatalna wiązała się z deficytami funkcji poznawczych u dorosłych zwierząt oraz zaburzeniami zachowań rodzicielskich i obniżoną masą urodzeniową potomstwa. W badaniach na młodych szczurach odnotowano zwiększoną śmiertelność i opóźnienie rozwoju, a u psów po 40-tygodniowej ekspozycji obserwowano opóźnienie dojrzewania płciowego. Wpływ na wzrost kości długich pojawił się przy ekspozycji 15-krotnie przekraczającej maksymalną u młodzieży (dawka 1,5 mg/dobę). Rysperydon nie wykazywał działania genotoksycznego, jednak u szczurów i myszy zaobserwowano wzrost częstości gruczolaków przysadki, trzustki i gruczołów mlecznych, co może być powiązane z hiperprolaktynemią indukowaną przez lek.
antagonista dopaminy, AUC, deficyt funkcji poznawczych, działanie teratogenne, elektrokardiogram, genotoksyczność, gruczolak gruczołów mlecznych, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz piersi, hiperprolaktynemia, odstęp QT, opóźnienie dojrzewania płciowego, potencjał rakotwórczy, prolaktyna, receptor dopaminergiczny D2, rysperydon, toksyczność podprzewlekła, torsade de pointes - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – ApoSerta 100 mg
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa sertraliny obejmuje szeroki zakres badań farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych oraz kancerogennych, które potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa leku. Badania farmakologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń dla układu sercowo-naczyniowego, oddechowego ani ośrodkowego układu nerwowego przy dawkach terapeutycznych. Testy toksyczności po wielokrotnym podaniu nie ujawniły klinicznie istotnych zmian w funkcjach życiowych, parametrach biochemicznych i hematologicznych oraz w badaniach histopatologicznych narządów. Standardowe testy genotoksyczności (test Amesa, aberracji chromosomowych, mikrojądrowy) oraz długoterminowe badania kancerogenności na modelach zwierzęcych nie wykazały potencjału mutagennego ani rakotwórczego sertraliny. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano objawy fetotoksyczności wtórne do toksyczności matczynej, w tym skrócenie przeżycia i zmniejszenie masy ciała potomstwa w pierwszych dniach po urodzeniu, co nie wskazuje na bezpośrednie działanie toksyczne na płód.
aberracje chromosomowe, badanie histopatologiczne, dawka terapeutyczna, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja in utero, farmakologia bezpieczeństwa, fetotoksyczność, genotoksyczność, kancerogenność, opóźnienie dojrzewania płciowego, ośrodkowy układ nerwowy, parametry biochemiczne i hematologiczne, płodność, profil bezpieczeństwa, sertralina doustna, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność matczyna, układ sercowo-naczyniowy, układy fizjologiczne, umieralność okołoporodowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Miravil 50 mg
Przedkliniczne badania sertraliny, substancji czynnej leku Miravil, nie wykazały istotnych zagrożeń dla zdrowia ludzkiego w zakresie farmakologii, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności oraz rakotwórczości. W badaniach reprodukcyjnych na modelach zwierzęcych nie stwierdzono działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność u samców. Zaobserwowano jednak fetotoksyczność, prawdopodobnie wtórną do toksycznego działania na organizm matki, co skutkowało skróceniem czasu przeżycia i zmniejszeniem masy ciała młodych osobników w pierwszych dniach po urodzeniu. Ekspozycja płodu na sertralinę in utero po 15. dniu ciąży była kluczowa dla tych efektów, które nie przekładają się na istotne ryzyko u ludzi.
badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, działanie odwracalne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, ekspozycja płodu, fetotoksyczność, in utero, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwojowe, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, punkt końcowy, sertralina, toksyczność po podaniu wielokrotnym, umieralność okołoporodowa, wiek reprodukcyjny, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sertralina Krka 100 mg
Dane przedkliniczne dotyczące sertraliny, uzyskane w ramach standardowych badań farmakologicznych, nie wykazały istotnego zagrożenia toksycznego, genotoksycznego ani rakotwórczego dla człowieka. Badania reprodukcyjne na modelach zwierzęcych nie potwierdziły działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność samców. Zaobserwowano jednak efekty fetotoksyczne, takie jak skrócenie przeżycia noworodków i zmniejszenie ich masy ciała, występujące po ekspozycji in utero po 15. dniu ciąży, co wskazuje na toksyczność pośrednią związaną z działaniem na organizm matki. Opóźnienia rozwojowe młodych osobników były prawdopodobnie wynikiem wpływu leku na samice, bez istotnego ryzyka dla ludzi. W badaniach toksykologicznych na szczurach podawano sertralinę doustnie w dawkach 10, 40 i 80 mg/kg/dobę od 21. do 56. dnia życia, co pozwoliło ocenić wpływ na rozwój i efekty odstawienia leku.
badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, fetotoksyczność, genotoksyczność, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, populacja pediatryczna, profil bezpieczeństwa, przyrost masy ciała, sertralina, toksyczne działanie leku, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ rozrodczy, wada rozwojowa płodu, wpływ na płodność, wydzielina z nosa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sastium 100 mg
Dane przedkliniczne dotyczące sertraliny, substancji czynnej preparatu Sastium, wskazują na brak istotnych zagrożeń dla człowieka w standardowych badaniach farmakologicznych bezpieczeństwa, obejmujących układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i oddechowy. Badania toksyczności po wielokrotnym podaniu nie wykazały istotnych zmian hematologicznych, biochemicznych ani histopatologicznych. Ocena genotoksyczności i kancerogenności potwierdziła brak mutagenności oraz zwiększonego ryzyka nowotworów. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano fetotoksyczność manifestującą się skróceniem przeżycia i zmniejszeniem masy ciała potomstwa po ekspozycji in utero od 15. dnia ciąży, co wiązano z toksycznym działaniem na organizm matki, bez istotnego ryzyka dla ludzi.
badanie kancerogenne, badanie toksykologiczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, farmakologia bezpieczeństwa, fetotoksyczność, funkcja nerek, funkcja reprodukcyjna, funkcja wątroby, ocena histopatologiczna, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, parametr hematologiczny, populacja pediatryczna, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, ryzyko genotoksyczne, sertralina, substancja czynna, test farmakologiczny, toksyczność po wielokrotnym podaniu, toksyczność sertraliny, układ nerwowy, układ oddechowy, układ organizmu, układ sercowo-naczyniowy, umieralność okołoporodowa, uszkodzenie materiału genetycznego, właściwość mutagenna, wydzielina z nosa, zmiana nowotworowa, zmniejszony przyrost masy ciała - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sertraline Medreg 100 mg
Przedkliniczne badania sertraliny wykazały korzystny profil bezpieczeństwa, bez istotnych zagrożeń farmakologicznych dla człowieka. Analizy toksyczności po wielokrotnym podaniu nie ujawniły istotnych efektów toksycznych, a badania genotoksyczności i rakotwórczości nie potwierdziły mutagennego ani kancerogennego potencjału leku. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć odnotowano fetotoksyczność związana z toksycznością matczyną, objawiającą się zwiększoną wczesną śmiertelnością noworodków oraz zmniejszeniem ich masy ciała, szczególnie po ekspozycji in utero po 15. dniu ciąży. Opóźnienia rozwojowe młodych zwierząt były prawdopodobnie wtórne do działania na organizm matki i nie przekładają się bezpośrednio na ryzyko u ludzi.
badanie farmakologiczne, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie toksykologiczne, dane przedkliniczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt fetotoksyczny, ekspozycja na sertralinę, in utero, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwojowe, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, profil bezpieczeństwa sertraliny, rozwój płodu, toksyczność matczyna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, umieralność okołoporodowa, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fluoxetine Aurovitas 20 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa fluoksetyny wykazały brak potencjału mutagennego i kancerogennego, co jest istotne dla długoterminowego stosowania leku. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach, przy dawkach 1,5, 3,9 i 9,7 mg/kg mc., nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność, rozwój ani teratogenności. Jednak u samców myszy poddanych dawce około 31 mg/kg mc./dobę przez 3 miesiące zaobserwowano zmniejszenie masy jąder i zaburzenia spermatogenezy, co wiązało się z przekroczeniem maksymalnej dawki tolerowanej (MTD) i toksycznością ogólnoustrojową. W badaniach na młodych szczurach podawanie fluoksetyny w dawce 30 mg/kg mc./dobę od 21 do 90 dnia życia wywołało nieodwracalne zmiany w narządach rozrodczych, zmniejszenie płodności oraz opóźnienie dojrzewania płciowego, a także zmiany w układzie kostno-mięśniowym, takie jak skrócenie kości udowej i zwyrodnienia mięśni szkieletowych.
badanie toksykologiczne, chlorowodorek fluoksetyny, fluoksetyna, kancerogenność, maksymalna dawka tolerowana, mutagenność, niedojrzałość narządów rozrodczych, norfluoksetyna, opóźnienie dojrzewania płciowego, spermatogeneza, stężenie leku w osoczu, transporter serotoniny, wakuolizacja nabłonka najądrzy, zaburzenie depresyjne, zmniejszenie płodności, zwyrodnienie jąder, zwyrodnienie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sertralina Krka 50 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne sertraliny wykazały korzystny profil bezpieczeństwa, bez istotnych zagrożeń dla układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego. Testy toksyczności po podaniu wielokrotnym nie ujawniły klinicznie istotnych efektów toksycznych, a badania genotoksyczności i karcynogenności potwierdziły brak mutagennego, genotoksycznego oraz rakotwórczego potencjału leku. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano objawy fetotoksyczności prawdopodobnie związane z toksycznym działaniem na organizm matki, a nie bezpośrednim wpływem na płód. Wczesna umieralność poporodowa i zmniejszenie masy ciała młodych osobników były związane z ekspozycją in utero po 15. dniu ciąży, co nie wskazuje na istotne ryzyko dla ludzi.
działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja in utero, fetotoksyczność, funkcja reprodukcyjna, genotoksyczność, materiał genetyczny, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, płodność, potencjał karcynogenny, potencjał mutagenny, rozwój zarodkowo-płodowy, struktura DNA, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ nerwowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Apiolin 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sertraliny (Apiolin) wykazały brak istotnych zagrożeń toksykologicznych, genotoksycznych i rakotwórczych, co potwierdza jej akceptowalny profil bezpieczeństwa przed wprowadzeniem do badań klinicznych. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność samców, choć zaobserwowano fetotoksyczność pośrednią związaną z toksycznym działaniem na organizm matki, skutkującą m.in. skróceniem przeżycia i zmniejszeniem masy ciała potomstwa w pierwszych dniach po urodzeniu. Ekspozycja płodu na sertralinę po 15. dniu ciąży wiązała się z wczesną umieralnością okołoporodową i opóźnieniami rozwojowymi, które jednak prawdopodobnie wynikały z działania na matkę, a nie bezpośredniego wpływu na płód, co zmniejsza potencjalne ryzyko kliniczne dla kobiet w ciąży.
badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie rakotwórcze, ekspozycja płodu, fetotoksyczność, odwodnienie, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwojowe, płodność, potencjał genotoksyczny, potencjał teratogenny, profil bezpieczeństwa, przyrost masy ciała, różnice międzygatunkowe, toksyczne działanie sertraliny, toksyczność po podaniu wielokrotnym, umieralność okołoporodowa, wydzielina z nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluoxetin Polpharma 20 mg
Fluoxetin Polpharma, zawierający fluoksetynę w dawce 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, nudności, bezsenność, zmęczenie oraz biegunka. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, obejmując m.in. trombocytopenię, neutropenię, reakcje anafilaktyczne, hiponatremię, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), zaburzenia układu nerwowego (np. zespół serotoninowy), zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne (w tym zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella), a także zaburzenia seksualne i sercowo-naczyniowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli samobójczych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, oraz na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego i ciężkich reakcji skórnych. Przerwanie terapii powinno odbywać się stopniowo, aby zminimalizować ryzyko zespołu odstawienia, który może objawiać się zawrotami głowy, parestezjami, zaburzeniami snu, nudnościami, drżeniem i bólami głowy.
akatyzja, ataksja, bruksizm, choroba posurowicza, depersonalizacja, drgawki, dysfagia, dyskineza, fluoksetyna, fosfataza alkaliczna, halucynacje, hiperprolaktynemia, hipomania, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, idiosynkratyczne zapalenie wątroby, jąkanie, kołatanie serca, krwotok poporodowy, łamliwość kości, leukopenia, mania, mioklonie, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie dojrzewania płciowego, parestezje, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SSRI, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, trombocytopenia, zaburzenia seksualne, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół odstawienia, zespół policzkowo-językowy, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluoksetyna EGIS 10 mg
Fluoksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy, nudności, bezsenność, zmęczenie oraz biegunka, z tendencją do ustępowania w miarę kontynuacji leczenia. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na zespół serotoninowy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), drgawki, wydłużenie odcinka QT (QTcF≥450 ms) oraz arytmie komorowe, a także myśli i zachowania samobójcze, które mogą pojawić się szczególnie na początku terapii lub po zmianie dawki. Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka i nudności, występują bardzo często (≥1/10), natomiast krwawienia z przewodu pokarmowego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1 000). W populacji pediatrycznej obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych, wrogości oraz reakcji maniakalnych, a także opóźnienie wzrostu i dojrzewania, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bruksizm, ciężka reakcja skórna, depersonalizacja, drgawka, drżenie, dysfagia, euforia, fluoksetyna, hipomania, hiponatremia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, lęk, letarg, leukopenia, małopłytkowość, mania, myśl samobójcza, napad paniki, nerwowość, neutropenia, niepokój ruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niestrawność, nudność, omam, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie wzrostu, parestezja, pobudzenie, podwyższony nastrój, reakcja maniakalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, splątanie, SSRI, suchość w jamie ustnej, wydłużenie odcinka QT, wymioty, zaburzenie czuciowe, zaburzenie orgazmu, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół torsade de pointes, złamanie kości, zmniejszenie libido, zmniejszony apetyt