gruczolak cewkowy nerki
Gruczolak cewkowy nerki (ang. renal tubular adenoma) jest łagodnym nowotworem wywodzącym się z nabłonka cewek nerkowych. Guzy te stanowią rzadką jednostkę chorobową, która zazwyczaj wykrywana jest przypadkowo podczas badań obrazowych lub podczas oceny histopatologicznej nerki z innych przyczyn.
Histologicznie gruczolaki cewkowe nerki charakteryzują się proliferacją dobrze zróżnicowanych komórek nabłonkowych cewek nerkowych, które tworzą struktury gruczołowe lub cewkowe. Średnica tych guzów najczęściej nie przekracza 0,5 cm. Istotnym wyzwaniem diagnostycznym jest różnicowanie małych gruczolaków od wczesnych postaci raka jasnokomórkowego lub brodawkowatego nerki, szczególnie gdy guz ma mniej niż 1 cm średnicy.
Klinicznie gruczolaki cewkowe nerki są zwykle bezobjawowe i nie wymagają leczenia operacyjnego. W diagnostyce wykorzystuje się metody obrazowe takie jak USG, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Ze względu na trudności w jednoznacznym rozpoznaniu małych zmian nerkowych w badaniach obrazowych, ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie badania histopatologicznego materiału pooperacyjnego.
Rokowanie w przypadku gruczolaków cewkowych nerki jest bardzo dobre, ponieważ są to zmiany łagodne, które nie dają przerzutów i zazwyczaj nie nawracają po usunięciu. Należy jednak pamiętać, że niekiedy mogą one stanowić prekursora dla rozwoju raka nerki, zwłaszcza w przypadku gruczolaków brodawkowatych, dlatego w niektórych przypadkach zaleca się obserwację i regularne badania kontrolne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Risperidone Teva 50 mg
Przedkliniczne badania toksyczności rysperydonu w postaci zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu, prowadzone na szczurach i psach przez okres do 12 miesięcy, wykazały głównie efekty związane z hiperprolaktynemią, takie jak pobudzenie gruczołów sutkowych, zmiany w układzie rozrodczym oraz zaburzenia OUN, co jest zgodne z antagonistycznym działaniem na receptory dopaminergiczne D2. Nie stwierdzono działania teratogennego, jednak odnotowano zaburzenia rozrodcze i rozwojowe, w tym zmniejszoną masę urodzeniową, obniżoną przeżywalność potomstwa oraz deficyty funkcji poznawczych u szczurów. U młodych zwierząt obserwowano zwiększoną śmiertelność, opóźnienie rozwoju i dojrzewania płciowego, przy czym osteodystrofia wystąpiła u szczurów po 12-24 miesiącach leczenia dawką 40 mg/kg mc./2 tygodnie, co odpowiada ośmiokrotności maksymalnej dawki ludzkiej (w przeliczeniu na mg/m²). U psów nie zaobserwowano osteodystrofii przy ekspozycji do 14-krotności maksymalnej dawki ludzkiej.
antagonista dopaminy, badanie karcynogenności, bezpieczeństwo kardiologiczne, blokada receptora dopaminergicznego, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, deficyt funkcji poznawczej, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu sutkowego, gruczolak przysadki, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnercza, hiperkalcemia, hiperprolaktynemia, hormonalnie czynny gruczolak trzustki, masa urodzeniowa, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie rozwoju, ośrodkowy układ nerwowy, osteodystrofia, pheochromocytoma, pobudzenie gruczołu sutkowego, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, przeżywalność potomstwa, receptor dopaminergiczny D2, rysperydon, układ rozrodczy, wydłużenie odstępu QT, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu, zwiększona śmiertelność - Leksykon substancji czynnych
Rysperydon – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Badania toksyczności przewlekłej rysperydonu na niedojrzałych płciowo szczurach i psach wykazały dawkozależne zmiany w obrębie gruczołów piersiowych i układu rozrodczego, związane z hiperprolaktynemią indukowaną blokadą receptorów dopaminergicznych D2. W badaniach teratogenności nie stwierdzono działania teratogennego u szczurów i królików. Ekspozycja na rysperydon w okresie płodowym u szczurów wiązała się z deficytami funkcji poznawczych u dorosłych zwierząt oraz zaburzeniami zachowań rodzicielskich, zmniejszeniem masy urodzeniowej i przeżywalności potomstwa. W badaniach na psach zaobserwowano opóźnienie dojrzewania płciowego przy dawkach przekraczających 15-krotnie maksymalną ekspozycję u ludzi (1,5 mg/dobę). Nie stwierdzono wpływu na wzrost kości długich przy ekspozycji 3,6-krotnie wyższej niż u młodzieży. Rysperydon nie wykazuje działania genotoksycznego, jednak w badaniach rakotwórczości u szczurów i myszy zaobserwowano zwiększoną częstość gruczolaków przysadki, trzustki i gruczołów mlecznych, co wiąże się z przewlekłym antagonizmem receptorów D2 i hiperprolaktynemią. Znaczenie tych zmian dla ryzyka u ludzi pozostaje nieznane.
antagonista dopaminy, badanie rakotwórcze, badanie toksykologiczne, deficyt funkcji poznawczych, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu mlecznego, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz piersi, hiperprolaktynemia, kość długa, opóźnienie dojrzewania płciowego, osteodystrofia, receptor dopaminergiczny D2, rysperydon, stężenie prolaktyny, teratogenność, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Risperidone Teva 37,5 mg
Dane toksykologiczne dotyczące rysperydonu w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, uzyskane w badaniach na szczurach i psach, wykazały istotne efekty farmakodynamiczne, takie jak hiperprolaktynemia, pobudzenie gruczołów sutkowych, zmiany w układzie rozrodczym oraz zaburzenia OUN. W dawkach do 40 mg/kg mc./2 tygodnie u szczurów obserwowano osteodystrofię, natomiast u psów w dawce do 20 mg/kg mc./2 tygodnie nie stwierdzono tego efektu, mimo osiągnięcia stężeń leku w osoczu 14-krotnie wyższych niż u ludzi przy maksymalnej dawce 1,5 mg/dobę. Badania teratogenności nie wykazały działania teratogennego, jednak ekspozycja prenatalna wiązała się z deficytami funkcji poznawczych u potomstwa. W badaniach reprodukcyjnych odnotowano negatywne zmiany w zachowaniach rodzicielskich oraz masie i przeżywalności potomstwa.
antagonista receptora dopaminergicznego, badanie toksykologiczne, blokada receptora dopaminergicznego, deficyt funkcji poznawczej, działanie teratogenne, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu sutkowego, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hiperkalcemia, hiperprolaktynemia, opóźnienie dojrzewania płciowego, ośrodkowy układ nerwowy, osteodystrofia, pobudzenie gruczołu sutkowego, pole pod krzywą, rysperydon, torsade de pointes, wydłużenie QT, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Risperidone Teva 25 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne rysperydonu w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, prowadzone na szczurach i psach przez okres do 12 miesięcy, wykazały istotne działania niepożądane związane z farmakodynamiką leku. Zaobserwowano m.in. pobudzenie gruczołów sutkowych indukowane prolaktyną, zmiany w układzie rozrodczym, zaburzenia OUN oraz opóźnienie dojrzewania płciowego przy ekspozycji przekraczającej 15-krotność maksymalnej ekspozycji u młodzieży (1,5 mg/dobę). W dawce 40 mg/kg mc. co 2 tygodnie u szczurów stwierdzono osteodystrofię, przy stężeniu leku w osoczu dwukrotnie wyższym niż maksymalne u ludzi, natomiast u psów nie zaobserwowano zmian kostnych przy dawce do 20 mg/kg mc. co 2 tygodnie, odpowiadającej 14-krotnej ekspozycji względem ludzi. Nie wykazano działania teratogennego, jednak odnotowano wpływ na zachowania rodzicielskie, masę urodzeniową i przeżywalność potomstwa oraz deficyty funkcji poznawczych u dorosłych szczurów po ekspozycji prenatalnej. Badania genotoksyczności nie potwierdziły potencjału mutagennego rysperydonu.
antagonista dopaminy, antagonista receptorów dopaminergicznych, deficyt funkcji poznawczych, działanie teratogenne, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu sutkowego, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz chromochłonny, hiperkalcemia, hiperprolaktynemia, osteodystrofia, podanie domięśniowe, rysperydon o przedłużonym uwalnianiu, stężenie prolaktyny, torsade de pointes, wydłużenie QT, zaburzenia OUN - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Rispolept Consta 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Rispolept Consta, zawierającego rysperydon, wykazały szereg efektów toksycznych u zwierząt laboratoryjnych, w tym indukcję hiperprolaktynemii z pobudzeniem gruczołów sutkowych, zmiany w układzie rozrodczym oraz zaburzenia OUN powiązane z farmakodynamicznym działaniem leku. Długotrwałe podawanie domięśniowe (do 12 miesięcy) u szczurów i psów ujawniło opóźnienie dojrzewania płciowego oraz osteodystrofię przy dawkach 40 mg/kg m.c. co 2 tygodnie u szczurów (8-krotnie wyższej niż maksymalna dawka u ludzi przeliczona na mg/m²). Nie stwierdzono działania teratogennego, jednak ekspozycja płodowa wiązała się z deficytami funkcji poznawczych w dorosłości. W badaniach reprodukcyjnych odnotowano zaburzenia zachowań rodzicielskich, zmniejszenie masy urodzeniowej i obniżoną przeżywalność potomstwa.
antagonista receptorów dopaminergicznych, działanie teratogenne, genotoksyczność, gruczolak cewkowy nerki, gruczolak gruczołu sutkowego, gruczolak przysadki, gruczolak trzustki, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hiperkalcemia, hiperprolaktynemia, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, osteodystrofia, prolaktyna, przedłużone uwalnianie leku, rakotwórczość, rysperydon, torsade de pointes