REM
REM (Rapid Eye Movement) to faza snu charakteryzująca się szybkimi ruchami gałek ocznych, zwiększoną aktywnością mózgu i tymczasowym paraliżem mięśni. Jest to okres, w którym najczęściej występują marzenia senne, a mózg przetwarza i konsoliduje informacje z całego dnia.
Z perspektywy neurofizjologicznej, faza REM cechuje się desynchronizacją EEG podobną do stanu czuwania, jednak z jednoczesnym hamowaniem aktywności motorycznej. W obrazie polisomnograficznym widoczne są charakterystyczne fale theta oraz piłokształtne fale o częstotliwości 2-6 Hz, nazywane „zębami piły”.
Zaburzenia fazy REM mogą prowadzić do szeregu problemów klinicznych, takich jak zaburzenia zachowania w fazie REM (RBD), które są często wczesnym objawem chorób neurodegeneracyjnych, szczególnie synukleinopatii. Deprywacja snu REM może również wpływać negatywnie na funkcje poznawcze i równowagę emocjonalną pacjenta.
W praktyce klinicznej monitorowanie struktury snu, w tym fazy REM, jest istotnym elementem diagnostyki zaburzeń snu, a także oceny skuteczności leczenia bezsenności, narkolepsji i innych zaburzeń neurologicznych związanych ze snem.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie schizoafektywne – Epidemiologia
Zaburzenie schizoafektywne jest rzadkim i często błędnie diagnozowanym zaburzeniem psychicznym, o rozpowszechnieniu w populacji wynoszącym około 0,3% (3 na 1000 osób), z wahaniami od 0,32% do 1,1% w różnych badaniach epidemiologicznych. Typowy wiek zachorowania mieści się między 16 a 30 rokiem życia, z nieco późniejszym początkiem u kobiet, u których częściej występuje podtyp depresyjny. Zaburzenie to charakteryzuje się współwystępowaniem objawów psychotycznych i afektywnych, co utrudnia różnicowanie z schizofrenią i zaburzeniami nastroju. Stabilność diagnostyczna jest niska – około 36% pacjentów początkowo zdiagnozowanych z zaburzeniem schizoafektywnym otrzymuje później inną diagnozę, najczęściej schizofrenii. Współistniejące zaburzenia lękowe, PTSD oraz wysoki odsetek prób samobójczych (34%) podkreślają złożoność kliniczną i konieczność kompleksowego podejścia terapeutycznego.
badanie epidemiologiczne, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, DSM-5, kryteria diagnostyczne, lek stabilizujący nastrój, nawrót choroby, niepełnosprawność, niepełnosprawność intelektualna, objawy depresji, otyłość, podtyp depresyjny, podtyp dwubiegunowy, praktyka kliniczna, próba samobójcza, problem oddechowy, PTSD, REM, remisja objawów, rozpowszechnienie w ciągu życia, schizofrenia, stabilność diagnostyczna, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie schizoafektywne, zaburzenie związane z używaniem substancji, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Bezdech senny – Patofizjologia i mechanizm
Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest złożonym zaburzeniem charakteryzującym się powtarzającym się zwężaniem lub zapadaniem się górnych dróg oddechowych podczas snu, prowadzącym do epizodów bezdechu i hipopnei z częstością około 20-40 epizodów na godzinę. Patogeneza OBS obejmuje czynniki anatomiczne (np. zmniejszona objętość przekroju dróg oddechowych, powiększone migdałki, nieprawidłowości twarzoczaszki), zmniejszoną aktywność mięśni rozszerzających gardło, niestabilność kontroli wentylacji (wzmocnienie pętli) oraz niski próg wybudzenia oddechowego. Kluczową rolę odgrywa krytyczne ciśnienie zamknięcia (PCRIT), którego wzrost koreluje ze stopniem nasilenia niedrożności dróg oddechowych, gdzie wartości PCRIT między 5 a 0 cmH2O wiążą się z obturacyjnymi hipopneami, a dodatnie PCRIT z bezdechami. OBS prowadzi do fragmentacji snu, hipoksji, hiperkapnii, nadmiernej senności dziennej, dysfunkcji neurokognitywnej oraz zwiększonego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, co jest związane z dysfunkcją śródbłonka, stresem oksydacyjnym i stanem zapalnym. Ponadto, przewlekła przerywana hipoksja (CIH) indukuje zmiany neurozapalne i upośledzenie funkcji poznawczych, a także może modulować poziomy serotoniny i jej receptorów, wpływając na patomechanizmy OBS.
centralny bezdech senny, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, CPAP, desaturacja tlenu, dysfunkcja neurokognitywna, dysfunkcja śródbłonka, faza snu REM, fragmentacja snu, hiperalgezja, hiperkapnia, hipoksemia, hipopnea, hipowentylacja, krytyczne ciśnienie zamknięcia, loop gain, mięśnie rozszerzające gardło, nadmierna senność dzienna, niedrożność dróg oddechowych, obturacyjny bezdech senny, oddychanie Cheyne-Stokesa, REM, stres oksydacyjny, wzmocnienie pętli